患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）A、呋塞米针利尿B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、连续肾替代治疗（CRRT）

题目

患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）

  • A、呋塞米针利尿
  • B、血液滤过
  • C、血液透析
  • D、腹膜透析
  • E、连续肾替代治疗（CRRT）
相似考题

1.患者，男，52岁。有高血压病史10年。突然剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/125mmHg。应首先考虑的诊断是A．高血压脑病B．恶性高血压C．高血压危象D．3级高血压E．2级高血压

2.简要病史：患者男性，64岁，间断心悸2个月。既往高血压病史6年。相关的病史采集包括：

3.简要病史：男性，66岁，活动后呼吸困难半年，既往有高血压病史20年

4.患者，男性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者伸左手取物时，左侧肩胛带上抬后撤，肩关节屈曲外展外旋，左肘关节屈曲，左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期

更多“患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。


    参考答案：1．诊断及诊断依据（8分）(1)诊断：肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。2．鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。3．进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。4．治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。

  • 第2题：

    患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心、呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断为

    A、高血压脑病

    B、恶性高血压

    C、高血压危象

    D、3级高血压

    E、2级高血压


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，52岁。有高血压病史l0年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260／115 mmH9。应首先考虑的诊断是

    A.高血压脑病

    B.恶性高|血L压

    C.高血压危象

    D.3级高血压

    E.2级高血压


    正确答案：C
    心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260／115mmH9。应首先考虑的诊断是高血压危象。考点：原发性高血压的参断。

  • 第4题：

    男性，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断足

    A、高血压脑病
    B、恶性高血压
    C、高血压危象
    D、3级高血压
    E、2级高血压

    答案：C
    解析：
    心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是高血压危象。 [考点] 原发性高血压的诊断。

  • 第5题：

    男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问（）

    • A、有无恶心、呕吐
    • B、排便情况
    • C、既往史
    • D、家族史
    • E、腹痛情况

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑出血
    • E、TIA

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。

  • 第8题：

    患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为（）

    • A、复查CT
    • B、腰穿脑脊液检查
    • C、DSA检查
    • D、甘露醇快速静滴
    • E、气管切开

    正确答案:A,D

  • 第9题：

    问答题
    患者女性，26岁 。主诉：腹痛、腹泻1年 。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断患者可能发生了（）
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    高血压3级

    E

    脑栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    脑脊液检查

    E

    脑超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是

    A、高血压脑病

    B、高血压危象

    C、恶性高血压

    D、3级高血压

    E、2级高血压


    参考答案：B

  • 第14题：

    男性，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断足

    A．高血压脑病

    B．恶性高血压

    C．高血压危象

    D．3级高血压

    E．2级高血压


    正确答案：C
    解析：心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是高血压危象。原发性高血压的诊断。

  • 第15题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人病因诊断的主要依靠
    A.CT
    B.MRI
    C.DSA
    D.脑脊液检查
    E.脑超声

    答案：C
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第16题：

    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

    该患者最有诊断价值的辅助检查是
    A.头颅CT
    B.脑脊液检查
    C.脑电图
    D.TCD
    E.肌电图

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是（）

    • A、脑脊液检查
    • B、TCD
    • C、头颅CT
    • D、脑电图
    • E、肌电图

    正确答案:C

  • 第18题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第19题：

    患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90／60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是（）

    • A、呋塞米针利尿
    • B、血液滤过
    • C、血液透析
    • D、腹膜透析
    • E、连续肾替代治疗（CRRT）

    正确答案:E

  • 第20题：

    病例：患者女，26岁，"腹痛、腹泻1年"为主诉入院，既往有肺结核病史5年，查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者应当进行的检查是（）
    A

    脑脊液检查

    B

    TCD

    C

    头颅CT

    D

    心电图

    E

    肌电图


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：肠结核。（2）诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断（5分）①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查（4分）①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则（3分）①休息与营养。②抗结核治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问（）
    A

    有无恶心、呕吐

    B

    排便情况

    C

    既往史

    D

    家族史

    E

    腹痛情况


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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