患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是（）。A、慢作用抗风湿药+NSAIDB、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C、小剂量激素+免疫抑制剂D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kgE、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

题目

患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是（）。

  • A、慢作用抗风湿药+NSAID
  • B、慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
  • C、小剂量激素+免疫抑制剂
  • D、慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
  • E、慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
相似考题

1.患者，女性，51岁，近端指关节和腕关节反复肿痛3年余，近1个月病情加重，晨起时出现双手关节僵硬，活动后可缓解。该患者所患疾病是A、痛风B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、骨质疏松

2.男性患者，34岁，近5个月来双手近端指间关节、远端指间关节及掌指关节肿胀，发红，同时出现指甲增厚，部分可见点状凹陷，诊断上可能性较大的是A．痛风B．白塞病C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．类风湿关节炎

3.类风湿关节炎手指鹅颈畸形表现为A．近侧指间关节过伸，远侧指间关节屈曲B．近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸C．腕掌关节半脱位并尺偏D．掌指关节半脱位并尺偏E．腕关节旋后尺偏

4.女性，44岁，反复手关节痛2年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查A、C反应蛋白B、心包积液病理C、类风湿因子滴度D、关节影像学E、补体最适宜的治疗措施是A、维持原治疗方案B、改用皮质激素C、加用青霉素D、选用慢作用抗风湿药E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

更多“患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加”相关问题

  • 第1题：

    患者女性,32岁,近来出现掌指关节和近端指关节疼痛,疑为类风湿关节炎,请问下列哪些因素与类风湿关节炎的发病原因无关( )

    A.遗传

    B.感染

    C.食物

    D.性激素水平改变

    E.寒冷


    答案：C

  • 第2题：

    女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
    最适宜的治疗措施是

    A.维持原治疗方案'
    B.改用皮质激素
    C.加用青霉素
    D.选用慢作用抗风湿药
    E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

    答案：E
    解析：
    [考点]类风湿关节炎的诊治
    [分析]该中年女性病人是患类风湿关节炎，由于有皮下结节、红细胞沉降率加快和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性呈比例；有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有心包积液等关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。

  • 第3题：

    女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR 40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
    对疾病活动诊断最有意义的检查（）
    A.C反应蛋白
    B.心包积液病理
    C.类风湿因子滴度
    D.关节影像学
    E.补体


    答案：C
    解析：
    [考点]类风湿关节炎的诊治
    [分析]该中年女性病人是患类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉块和心包积液等，说明类风湿关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性呈比例；有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药。由于本例又急性发作，同时还有心包积液等关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药。

  • 第4题：

    患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是（）。

    • A、维持原治疗方案
    • B、加用青霉素
    • C、改用皮质激素
    • D、选用慢作用抗风湿药
    • E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

    正确答案:E

  • 第5题：

    临床确诊类风湿关节炎患者，近日来主诉右侧膝关节肿胀、无力。类风湿关节炎患者最常累及的关节是（）。

    • A、远端指间关节
    • B、近端指间关节
    • C、腕关节
    • D、膝关节
    • E、肘关节

    正确答案:B

  • 第6题：

    病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施提示：由于症状未得到有效控制，患者表现出焦虑（）

    • A、心理支持
    • B、采用缓解焦虑的技术
    • C、观察病情
    • D、安全保护
    • E、避免影响患者休息，谢绝家人探访
    • F、避免患者情绪激动，尽量少与患者沟通

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎活动
    • B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变
    • C、类风湿关节炎活动+心功能不全
    • D、类风湿关节炎
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎活动

    B

    类风湿关节炎活动伴肺间质病变

    C

    类风湿关节炎活动+心功能不全

    D

    类风湿关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。最适宜的治疗措施是（）。
    A

    维持原治疗方案

    B

    加用青霉素

    C

    改用皮质激素

    D

    选用慢作用抗风湿药

    E

    应用皮质激素加慢作用抗风湿药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1:320(+)，WBC2.0×10/L，RBC2.5×10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。 最可能的诊断是（　）
    A

    类风湿关节炎+再障

    B

    类风湿关节炎+脾功能亢进

    C

    类风湿关节炎+系统性红斑狼疮

    D

    Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)

    E

    类风湿关节炎+感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者 ，女性 ，48岁 。近2个月来因日常活动可引起气急 、心悸症状 ，评估此患者心功能为Ⅱ级 ，应如何指导该患者活动
    A

    绝对卧床但应取半卧位

    B

    可照常工作

    C

    限制活动

    D

    稍事活动

    E

    轻体力工作，下午多休息


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    女，40岁，反复手关节痛l年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加零。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h。心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。下列哪项治疗措施最适宜？（）
    A

    选用慢作用抗风湿药

    B

    维持原治疗方案

    C

    加用青霉素

    D

    改用皮质激素

    E

    应用皮质激素加慢作用抗风湿药


    正确答案： E
    解析： 糖皮质激素适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者。但由于它不能根本治病，停药后症状会复发，需合用慢作用抗风湿药。

  • 第13题：

    65岁女性患者,类风湿关节炎病史,择期行全髋置换术。下列与类风湿关节炎有关的是

    A、寰枢关节不稳定或半脱位

    B、贫血

    C、心包胸膜积液

    D、肺纤维化

    E、主动脉反流


    参考答案：ABCDE

  • 第14题：

    女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查血沉40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动

    最适宜的治疗措施是
    A.选用慢作用抗风湿药
    B.改用皮质激素
    C.应用皮质激素加慢作用抗风湿药
    D.加用青霉素
    E.维持原治疗方案

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 最适宜的治疗措施是（）

    • A、维持原治疗方案
    • B、改用皮质激素
    • C、加用青霉素
    • D、选用慢作用抗风湿药
    • E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药

    正确答案:E

  • 第16题：

    女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。 首先应考虑的疾病是（）

    • A、肌筋膜综合征
    • B、类风湿关节炎
    • C、痛风
    • D、红斑性肢痛症
    • E、带状疱疹

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF1：320（+），WBC2.0×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，血小板55×109/L。血培养（-），骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是（）。

    • A、类风湿关节炎+再障
    • B、类风湿关节炎+脾功能亢进
    • C、类风湿关节炎+系统性红斑狼疮
    • D、Felty综合征（关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征）
    • E、类风湿关节炎+感染

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是（）

    • A、维持原治疗方案
    • B、改用皮质激素
    • C、加用青霉素
    • D、选用慢作用抗风湿药
    • E、应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    女性，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2~4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1~4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    无法分期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是（　　）。
    A

    C反应蛋白

    B

    心包积液病理

    C

    类风湿因子滴度

    D

    关节影像学

    E

    补体


    正确答案： B
    解析：
    类风湿关节炎，血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）常升高，是反映病情活动度的主要指标，病情缓解时可降至正常

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎活动

    B

    类风湿关节炎

    C

    干燥综合征

    D

    反应性关节炎

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 最适宜的治疗措施是（）
    A

    维持原治疗方案

    B

    改用皮质激素

    C

    加用青霉素

    D

    选用慢作用抗风湿药

    E

    应用皮质激素加慢作用抗风湿药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。 首先应考虑的疾病是（）
    A

    肌筋膜综合征

    B

    类风湿关节炎

    C

    痛风

    D

    红斑性肢痛症

    E

    带状疱疹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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