患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?()A、待患者浅麻醉状态下拔管B、拔管前清除口咽部任何刺激物C、拔

题目

患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?()

  • A、待患者浅麻醉状态下拔管
  • B、拔管前清除口咽部任何刺激物
  • C、拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射
  • D、麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管
  • E、适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气
  • F、拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

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  • 第1题:

    患者,女性,22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年,采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4小时后自觉腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大最可能的情况是

    A.单纯性阑尾炎

    B.化脓性阑尾炎

    C.急性胆囊炎

    D.阑尾穿孔

    E.急性胃肠炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,女性,31岁,发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎,诊断该病的重要依据是

    A.早期为上腹痛

    B.转移性右下腹痛

    C.右下腹压痛

    D.右下腹包块

    E.Mc Burney点显著固定的压痛,反跳痛


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,35岁。发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是()

    • A、早期为上腹痛
    • B、McBurney点显著固定的压痛,反跳痛
    • C、右下腹压痛
    • D、右下腹包块
    • E、转移性右下腹痛

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、结核性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    转移性右下腹痛,恶心,右下腹压痛,诊断为()。
    A

    急性胰腺炎

    B

    溃疡穿孔

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,33岁,转移性右下腹痛8小时。查体:体温38℃,血压正常,右下腹固定的压痛,无腹肌紧张,临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于以下何种类型()。
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性化脓性阑尾炎

    C

    坏疽性阑尾炎

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    慢性阑尾炎


    正确答案: D
    解析: 该患者体温不是很高,没有明显的腹膜炎表现,可排除其他4类阑尾炎。

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,46岁。因“转移性右下腹痛12小时”,以“急性阑尾炎”收住院。查体:精神萎靡,体温39.5℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是
    A

    急性阑尾炎

    B

    高热:T39.5℃与阑尾炎有关

    C

    腹痛:炎症引起

    D

    体温过高:T39.5℃与阑尾炎有关

    E

    萎靡:由于高热、疼痛所致


    正确答案: B
    解析:

  • 第8题:

    男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊。该患者最可能的诊断为

    A.急性胰腺炎

    B.急性胃炎

    C.急性胆囊炎

    D.急性阑尾炎

    E.结核性腹膜炎


    正确答案:D

  • 第9题:

    患者女,52岁。转移性右下腹痛6小时,有固定的压痛点,诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。

    急性阑尾炎的特殊体征为
    A.腰大肌试验阳性
    B.结肠充气试验阳性
    C.闭孔内肌试验阳性
    D.右下腹有触痛的包块
    E.直肠指检右上方有触痛

    答案:A
    解析:

    1.右下腹压痛是急性阑尾炎的重要体征,腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。因此A是正确答案。结肠充气试验阳性、闭孔内肌试验阳性用于提示阑尾炎症位置,B、C错。右下腹有触痛的包块是症状,D错。直肠指检右上方有触痛常提示有脓肿,E排除。解题关键:腰大肌试验阳性是急性阑尾炎的特殊体征。2.阑尾炎手术属于急诊手术,一般不予灌肠。A错。急诊手术只做药敏试验,备皮,入院后即予禁食、禁水,无法做到常规的12小时禁食,4~6小时禁水。B错。取半卧位,给予抗生素治疗,因此C是正确答案。备皮范围上至锁骨下,下肢大腿3cm,D错。阑尾炎禁止注射哌替啶,E错。解题关键:熟悉常规腹部手术的术前准备措施。

  • 第10题:

    转移性右下腹痛是急性阑尾炎特征性症状。


    正确答案:正确

  • 第11题:

    有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。


    正确答案:错误

  • 第12题:

    单选题
    男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胃炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    结核性腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    判断题
    有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析