患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：患者准备急诊行介入治疗，此时患者突然气急加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，BP95／65mmHg。提问：此时你应做何紧急抢救处理（）A、给予呋塞米20mg静脉推注B、静脉泵注硝酸甘油C、静脉推注毛花苷丙（西地兰）D、伴严重低氧血症者可行机械通气治疗E、暂缓介入治疗

题目

患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：患者准备急诊行介入治疗，此时患者突然气急加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，BP95／65mmHg。提问：此时你应做何紧急抢救处理（）

  • A、给予呋塞米20mg静脉推注
  • B、静脉泵注硝酸甘油
  • C、静脉推注毛花苷丙（西地兰）
  • D、伴严重低氧血症者可行机械通气治疗
  • E、暂缓介入治疗，待病情平稳后再进行
  • F、静脉应用小剂量多巴酚丁胺
相似考题

1.患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应A、要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗B、让患者向急诊主任提出要求C、拒绝患者的要求D、要求患者等待，直至患者改变想法E、尽可能为患者更换女性医生

2.男性，5岁，因突然发生剑突下剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐，并吐出蛔虫急诊来院。诊断为胆道蛔虫症。患儿可给上述何药止痛（ ）

3.该患者应该立即给予下列何种药物治疗患者，女性，50岁。患者因剧烈眼痛.头痛.恶心.呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7K.PA.。房角镜检查：房角关闭，诊断：闭角型青光眼急性发作。

4.【病例摘要】患者男性，61岁。主诉：突发胸痛伴晕厥3h。病史：患者于2h前出现胸痛，呼吸困难，伴大汗淋漓，恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，于来院途中发生晕厥，呼之不应，来我院急诊科就诊，心电图示：急性心肌梗死（下、后壁）、三度房室传导阻滞，既往高血压病史5年，血压控制不佳，心绞痛病史3年，吸烟30余年，每天20支。查体：T36.7℃，P35次/分，R25次/分，BP90/63mmHg，神智欠清，呼之不应，双瞳孔等大等圆，对光反应存在，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律不齐，心率35次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未及，双下肢无水肿。

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
更多“患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时”相关问题

  • 第1题：

    该药物的作用机制是

    患者，女性，50岁。患者因剧烈眼痛.头痛.恶心.呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7

    K.PA.。房角镜检查：房角关闭，诊断：闭角型青光眼急性发作。


    正确答案：A
    毛果芸香碱降低眼压，用于闭角型青光眼的治疗。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压。

  • 第2题：

    患者男性，25岁，1天来高热，上腹痛，伴恶心、呕吐，在急诊就诊，被确诊为胰体癌。由于患者腹痛剧烈，你建议患者采取何种体位可以减轻腹痛

    A.直立位
    B.俯卧位
    C.左侧卧位
    D.右侧卧位
    E.仰卧位

    答案：B
    解析：
    此题考查腹痛与体位的关系，某些体位使腹痛加剧或减轻可能成为诊断的线索。如胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻。胰体癌仰卧位时疼痛明显，而前倾位或俯卧位时减轻。反流性食管炎烧灼痛在躯体前屈时明显，直立位时减轻。

  • 第3题：

    患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38．1℃，粪便呈水样。属于主观资料的是（）.

    • A、水样粪便
    • B、恶心呕吐
    • C、体温38.1℃
    • D、腹痛
    • E、急性面容

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38．1℃，粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是（）.

    • A、精神萎靡
    • B、疼痛
    • C、焦虑
    • D、发热：体温38.1℃
    • E、体液不足

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点（）

    • A、生命体征变化
    • B、腹痛疼痛情况
    • C、大便次数
    • D、血、尿淀粉酶结果
    • E、腹部体征

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。患者发病最可能的诱因是（）。

    • A、酗酒
    • B、胆石症
    • C、肠道感染
    • D、遗传因素
    • E、精神因素

    正确答案:A

  • 第7题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。当前的治疗措施是什么？

    正确答案： 休息护理
    吸氧、监护
    解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂
    再灌注心肌：溶栓/PTCA
    阿司匹林、低分子肝素等
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者 ，男性 ，48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ，伴反复恶心 、呕吐 ，呕吐物为胃内容物 ，来院急诊 。查体 ：体温37 .8℃ ，脉搏90次／分 ，呼吸18次／分 ，血压105／80mmHg ，查血淀粉酶明显升高 。首要的护理措施是
    A

    监测生命体征

    B

    遵医嘱补液输血

    C

    禁食、胃肠减压

    D

    应用抗生素

    E

    解痉镇痛


    正确答案： C
    解析：

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。经上述处理，患者心电监测出现持续室性心动过速。此时下列哪些处理是正确的？（）
    A

    若伴低血压，应首选同步电复律

    B

    应立即同步电复律

    C

    若患者突然脉搏血压测不到，应立即予非同步直流电复律

    D

    药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因

    E

    药物治疗首选利多卡因

    F

    若患者一般情况稳定，可在监测病房严密观察，不作特殊处理


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）
    A

    生命体征

    B

    腹胀腹痛，肠鸣音

    C

    呕吐次数

    D

    血气分析，血、尿淀粉酶结果

    E

    尿量、意识


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提问：目前急诊应作何处理？（）
    A

    吸氧

    B

    静脉推注吗啡

    C

    口服阿司匹林

    D

    心电监测

    E

    肌注胃复安

    F

    静脉应用利多卡因

    G

    绝对卧床休息


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38．1℃，粪便呈水样。属于主观资料的是（）.
    A

    水样粪便

    B

    恶心呕吐

    C

    体温38.1℃

    D

    腹痛

    E

    急性面容


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(－)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A、急性胆囊炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆绞痛

    D、急性胰腺炎

    E、急性胃炎


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

    该患者现存最主要的护理问题是
    A.体液不足
    B.疼痛
    C.体温升高
    D.焦虑
    E.知识缺乏

    答案：B
    解析：
    大量饮酒后出现上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查血淀粉酶明显升高；最可能的诊断为急性胰腺炎；该患者最突出的症状是疼痛，现存最主要的护理问题是疼痛；首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌。

  • 第15题：

    患者，男性40岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2h，来院急诊。查血，淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点（）

    • A、生命体征
    • B、腹胀腹痛，肠鸣音
    • C、呕吐次数
    • D、血气分析，血、尿淀粉酶结果
    • E、尿量、意识

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，27岁，转移性右下腹痛2h，伴恶心、呕吐，来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性。目前针对该患者最主要的护理措施是（）。

    • A、应用止痛剂
    • B、禁食
    • C、胃肠减压
    • D、补液
    • E、心理护理

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。提问：目前患者最可能的诊断是什么？（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、夹层动脉瘤
    • D、急性心包炎
    • E、急性肺动脉栓塞
    • F、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。经上述处理，患者心电监测出现持续室性心动过速。此时下列哪些处理是正确的？（）

    • A、若伴低血压，应首选同步电复律
    • B、应立即同步电复律
    • C、若患者突然脉搏血压测不到，应立即予非同步直流电复律
    • D、药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因
    • E、药物治疗首选利多卡因
    • F、若患者一般情况稳定，可在监测病房严密观察，不作特殊处理

    正确答案:A,C,D

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU，下列哪项可不作观察重点（）
    A

    生命体征变化

    B

    腹痛疼痛情况

    C

    大便次数

    D

    血、尿淀粉酶结果

    E

    腹部体征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者 ，男性 ，48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ，伴反复恶心 、呕吐 ，呕吐物为胃内容物 ，来院急诊 。查体 ：体温37 .8℃ ，脉搏90次／分 ，呼吸18次／分 ，血压105／80mmHg ，查血淀粉酶明显升高 。该患者最可能的诊断为
    A

    急性胆囊炎、胆石症

    B

    胃溃疡穿孔

    C

    十二指肠球部溃疡

    D

    急性胰腺炎

    E

    肝癌结节破裂


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男性，5岁，因突然发生剑突下剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐，并吐出蛔虫急诊来院。诊断为胆道蛔虫症。患儿可给上述何药止痛？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作，持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。该患者最可能的诊断是什么？

    正确答案： 冠心病、急性下壁心梗
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该患者血象如何（）。
    A

    嗜酸性粒细胞增加

    B

    淋巴细胞增加

    C

    中性粒细胞增加

    D

    大单核细胞增加

    E

    嗜碱性粒细胞增加


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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