患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:HB82g/L,RBC3.2×1012/L,HCT0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是( )A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、珠蛋白生成障碍性疾病D、急性失血性贫血E、慢性感染性贫血

题目

患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:HB82g/L,RBC3.2×1012/L,HCT0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是( )

  • A、缺铁性贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、珠蛋白生成障碍性疾病
  • D、急性失血性贫血
  • E、慢性感染性贫血

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  • 第1题:

    口服铁剂护理不恰当的是

    A.开始量宜少

    B.宜在饭后服用

    C.服铁剂忌饮浓茶

    D.可与牛奶同服

    E.口服液体铁剂时,患者要使用吸管


    正确答案:D
    解析:口服铁剂宜在饭后服用,从小剂量开始,口服液体铁剂时,病人要使用吸管,避免牙齿染色,服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。

  • 第2题:

    者女, 35 岁。头晕乏力面色苍白 6 个月,体检贫血貌。血常规: Hb70g/L,红细胞2.6×10~12/L,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是( )。

    A.慢性贫血
    B.铁代谢障碍
    C.铁摄入不足
    D.铁的吸收不足
    E.铁的需要量增加

    答案:A
    解析:
    患者常有月经过多,提示存在慢性失血。

  • 第3题:

    患者女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善,体检;皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.5×1012/L,Hct0.29,RDW15.5%。最可能的诊断是( )。

    A.珠蛋白生成障碍性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.急性失血性贫血
    E.慢性感染性贫血

    答案:A
    解析:
    首先患者病史漫长,排除再障;患者曾服用铁剂无效,排除缺铁性贫血;患者没有急性失血,排除选项D;患者没有慢性感染,排除选项E。所以本题可以选A。

  • 第4题:

    患者,女性,35岁。常年月经量过多,近来出现头晕、乏力、面色苍白,经检查后诊断为贫血,该病人发生贫血最可能的原因是

    A.红细胞生成减少
    B.红细胞破坏过多
    C.铁摄入不足
    D.铁利用不足
    E.月经量过多

    答案:E
    解析:
    该病人常年月经量过多,长期失血造成铁缺乏,而引起缺铁性贫血。
    【该题针对“贫血”知识点进行考核】

  • 第5题:

    患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。口服铁剂治疗时,叙述错误的是()

    • A、与碳酸钙同服
    • B、不能与硫酸镁同服
    • C、不能与牛奶同服
    • D、建议饭后服用
    • E、有胃部不适停服

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤黏膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×1012/L,HCT0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是()。

    • A、珠蛋白生成障碍性疾病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、急性失血性贫血
    • E、慢性感染性贫血

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女,17岁,初潮后月经不规律,先后不定,本次月经提前15天来潮,开始量少,近3天量多,色鲜红,有血块,无腹痛,伴头晕心慌,气短乏力。2月前曾行B超检查,子宫附件未发现异常。最可能的诊断是:()

    • A、排卵型月经过多
    • B、无排卵型功血
    • C、子宫内膜脱落不全
    • D、黄体功能不全
    • E、排卵期出血

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤黏膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×1012/L,Hct0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是()。
    A

    珠蛋白生成障碍性疾病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    急性失血性贫血

    E

    慢性感染性贫血


    正确答案: A
    解析: 本题可以使用排除法进行选择,首先患者病史漫长,排除再障;患者曾服用铁剂无效,排除缺铁性贫血;患者没有急性失血,排除选项D;患者没有慢性感染,排除选项E。所以本题可以选A。

  • 第9题:

    单选题
    患者女,40岁,因“月经量过多1年余,头晕、乏力、面色苍白1周”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,PLT128×109/L。诊断:缺铁性贫血。口服铁剂治疗时,叙述错误的是()
    A

    与碳酸钙同服

    B

    不能与硫酸镁同服

    C

    不能与牛奶同服

    D

    建议饭后服用

    E

    有胃部不适停服


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,40岁,诊断为缺铁性贫血。护士指导其口服铁剂,下列哪项不正确
    A

    开始量宜小

    B

    饭后服

    C

    服铁剂忌浓茶

    D

    可与牛奶同服

    E

    同时服用维生素C


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,36岁,6个月前不全流产后月经一直不规律,近半年来经常头晕、心悸、体力活动明显受限,诊断为缺铁性贫血。患者贫血的主要原因是()。
    A

    铁的摄入不足

    B

    铁的需要量增加

    C

    铁的吸收不良

    D

    铁的丢失过多

    E

    铁的利用障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,35岁。常年月经量过多,近来出现头晕、乏力、面色苍白,经检查后诊断为贫血,该病人发生贫血最可能的原因是

    A、红细胞生成减少

    B、红细胞破坏过多

    C、铁摄入不足

    D、铁利用不足

    E、月经量过多


    参考答案:E

  • 第13题:

    患者,女,35岁。头晕乏力面色苍白6个月,体检贫血貌。血常规:Hb70g/L,红细胞2.6×10/L,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

    A.慢性失血
    B.铁代谢障碍
    C.铁摄入不足
    D.铁的吸收不足
    E.铁的需要量增加

    答案:A
    解析:
    造成成人缺铁性贫血的主要原因是慢性失血。

  • 第14题:


    患者,女,22岁。经期腹痛,始于行经初期,经量少,色紫黯,2天后经量增多,腹痛略减,伴少腹冷,四肢不温,舌苔白润,脉沉紧。诊断为痛经。

    患者服药时间宜在
    A.疼痛时服用,痛止停服
    B.月经前3~5日开始用药,痛止停服
    C.月经开始时服用,痛止停服
    D.月经开始后3~5日开始用药,痛止停服
    E.从月经开始服药至月经结束

    答案:B
    解析:
    BCB本题考查的是痛经阳虚内寒证的辨证论治。患者痛经诊断明确,伴少腹冷,四肢不温,舌苔白润,脉沉紧等症,应属于阳虚内寒证,治疗应用温经汤助阳暖宫,温经止痛。适时用药一般当于月经前3~5日开始用药,痛止停服。若经净后疼痛发作者,可于痛前3~5日开始用药。

  • 第15题:

    患者女,20岁。月经初潮16岁,量多。近期内自觉乏力,头晕,耳鸣,眼花。检查:面色苍白,血象为小细胞低血色素性贫血,血清铁蛋白低于正常。诊断为缺铁性贫血。其原因是( )。

    A.损失铁过多
    B.对铁的需要增加
    C.铁的摄入不足
    D.铁的吸收不良
    E.三价铁增加

    答案:A
    解析:
    月经失血为年轻女性缺铁性贫血的常见原因。

  • 第16题:

    患者,女,17岁,月经量多,逐渐面色苍白、乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染:骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是()

    • A、输新鲜血
    • B、维生素C+铁剂
    • C、叶酸+铁剂
    • D、维生素B12+铁剂
    • E、铁剂

    正确答案:B

  • 第17题:

    某女,35岁,常出现乏力、头晕、心悸、烦躁,易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽,血象检查Hb<110g/L,MCV<80fl。患者平素月经过多,无其他疾病。该患者的组织缺铁表现为()

    • A、烦躁
    • B、乏力
    • C、头晕
    • D、心悸
    • E、月经过多

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    某女,35岁,常出现乏力、头晕、心悸、烦躁,易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽,血象检查Hb<110g/L,MCV<80fl。患者平素月经过多,无其他疾病。该患者的组织缺铁表现为()
    A

    烦躁

    B

    乏力

    C

    头晕

    D

    心悸

    E

    月经过多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,17岁,月经量多,逐渐面色苍白、乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染:骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的治疗方案是()
    A

    输新鲜血

    B

    维生素C+铁剂

    C

    叶酸+铁剂

    D

    维生素B12+铁剂

    E

    铁剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,48岁,患缺铁性贫血。护士对其口服铁剂的指导哪项是错误的(   )
    A

    从小量开始,逐渐增至全量

    B

    应在饭前服用以利于铁剂吸收

    C

    与维生素C同服

    D

    不宜与牛乳、茶、钙片、咖啡同服

    E

    服用液体铁剂时可用吸管服药


    正确答案: B
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,17岁,初潮后月经不规律,先后不定,本次月经提前15天来潮,开始量少,近3天量多,色鲜红,有血块,无腹痛,伴头晕心慌,气短乏力。2月前曾行B超检查,子宫附件未发现异常。最可能的诊断是()
    A

    排卵型月经过多

    B

    无排卵型功血

    C

    子宫内膜脱落不全

    D

    黄体功能不全

    E

    排卵期出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,45岁。患者近2年来时常活动后心悸,伴面色苍白,神疲乏力,头晕,视目昏花,多梦而夜寐不酣,食欲减退,腹泻等症状。既往有月经过多史。初步诊断为缺铁性贫血。患者发病可能的因素为( )
    A

    需铁量增加

    B

    铁丢失增加

    C

    铁摄入不足

    D

    铁吸收减少

    E

    铁利用减少


    正确答案: C
    解析: