男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗强调持续性氧疗是由于（）.A、间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2更加降低，缺氧恶化B、为了避免CO2潴留加重.C、为了避免PaO2波动幅度过大D、为了保证组织氧提取的持续性E、以上都不是

题目

男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗强调持续性氧疗是由于（）.

  • A、间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCO2不会迅速降低，PaO2更加降低，缺氧恶化
  • B、为了避免CO2潴留加重.
  • C、为了避免PaO2波动幅度过大
  • D、为了保证组织氧提取的持续性
  • E、以上都不是
相似考题

1.男性，61岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近3年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、胸腔积液D、支气管哮喘E、肺癌

2.女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级

3.男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小A．胸廓呈桶状B．叩诊过清音C．干湿性啰音D．呼气延长

4.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是（ ）。

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  • 第1题：

    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性支气管炎急性发作期评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2．其他病史；心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的（）。

    A胸廓呈桶状

    B叩诊过清音

    C肺下界下移、移动度减小

    D呼气延长

    EP2亢进


    E
    略

  • 第3题：

    男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30，PaCO228．6kPa（65mmHg），PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗本例强调低流量（浓度）氧疗是为了避免（）

    • A、氧中毒
    • B、"吸收性"肺不张
    • C、氧气浪费
    • D、CO潴留加重
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第4题：

    男性，59岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。近年来气急进行性加重。今晨起剧烈咳嗽后气急更加严重，伴左侧胸痛。外院疑有气胸，但常规胸片示两肺高度气肿，未见明确气胸（）

    • A、左后斜位胸片不同疾病胸部X线摄片要求不同投照位置
    • B、左侧位胸片
    • C、侧卧位水平投照摄片
    • D、呼气相胸片
    • E、病灶局部摄片（点片）
    • F、前弓位摄片
    • G、后前位胸片

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是

    A、心力衰竭
    B、呼吸衰竭
    C、肺性脑病
    D、代谢性酸中毒
    E、DIC、收藏本题本题纠错

    答案：B
    解析：
    肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。@##

  • 第6题：

    慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（　）


      正确答案:C

    • 第7题：

      患者男性，67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化入院，血气分析（呼吸空气时）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低浓度氧疗。 本例强调低浓度氧疗是为了避免（）

      • A、氧中毒
      • B、"吸收性"肺不张
      • C、CO2潴留加重
      • D、氧气浪费
      • E、以上都不是

      正确答案:C

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