患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。考虑可能诊断为()A、CO中毒B、酒精中毒C、有机磷中毒D、脑血管意外E、肺性脑病F、病毒性脑炎

题目

患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。考虑可能诊断为()

  • A、CO中毒
  • B、酒精中毒
  • C、有机磷中毒
  • D、脑血管意外
  • E、肺性脑病
  • F、病毒性脑炎

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参考答案和解析
正确答案:A,B
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  • 第1题:

    患者,女,25岁,被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时,患者有抽搐,呼吸困难,口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色,四肢湿冷,伴大小便失禁,既往体健。 需要明确诊断,应考虑什么检查? 


    正确答案:动脉血气分析的碳氧血红蛋白测定。

  • 第2题:

    男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查()

    • A、血糖测定
    • B、生化、血气分析检查
    • C、脑CT检查
    • D、心电图检查
    • E、血液COHb含量测定

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。经检查患者碳氧血红蛋白明显增高,下面哪些治疗是合理的()

    • A、脱离中毒环境
    • B、保持气道通畅
    • C、高压氧舱治疗
    • D、脱水降颅压治疗
    • E、营养脑细胞治疗
    • F、应用无环鸟苷

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    问答题
    患者,女,25岁,被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时,患者有抽搐,呼吸困难,口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色,四肢湿冷,伴大小便失禁,既往体健。救治该患者时应该注意哪些问题?

    正确答案: (一)防止CO继续吸入及现场急救
    立即打开门窗通风,迅速将病人移至空气新鲜处,解开病人衣服,松开腰带,保持呼吸道通畅。有条件立即给予氧疗。
    (二)促进已吸收CO的排出
    氧疗:高压氧治疗不但可降低病死率,缩短病程,且可减少或防止迟发性脑病的发生;同时也可改善脑缺氧、脑水肿,改善心肌缺氧和减轻酸中毒。最好在4小时内进行,轻度中毒治疗5`7次;中度中毒治疗10~20次;重度中毒治疗20~30次。  血液或血浆治疗:对于危重病例可考虑换血疗法。
    (三)对症及支持治疗
    昏迷期间要加强护理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染、压疮的发生。
    防治脑水肿:急性中毒2-4小时,可出现脑水肿,24-48小时达高峰,并持续多天。甘露醇、DXM的使用。
    促进脑细胞功能的恢复:可早期应用ATP、辅酶A、细胞色素C、胞二磷胆碱等静脉滴注。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。为明确诊断需要行哪些必要检查()
    A

    头颅CT

    B

    查血中酒精含量

    C

    查血中碳氧血红蛋白含量

    D

    查血胆碱酯酶

    E

    查胸部X线片

    F

    脑脊液生化


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者,女,25岁,被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时,患者有抽搐,呼吸困难,口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色,四肢湿冷,伴大小便失禁,既往体健。患者最可能发生了什么?


    正确答案:急性一氧化碳中毒。

  • 第7题:

    患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。为明确诊断需要行哪些必要检查()

    • A、头颅CT
    • B、查血中酒精含量
    • C、查血中碳氧血红蛋白含量
    • D、查血胆碱酯酶
    • E、查胸部X线片
    • F、脑脊液生化
    • G、痰培养+药敏试验
    • H、查血糖

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    问答题
    患者,女,25岁,被室友发现在洗澡时昏迷倒地。入院时,患者有抽搐,呼吸困难,口唇及皮肤黏膜呈樱桃红色,四肢湿冷,伴大小便失禁,既往体健。 需要明确诊断,应考虑什么检查?

    正确答案: 动脉血气分析的碳氧血红蛋白测定。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,23岁,既往体健,冬季独居在生有煤火密闭房间,清晨被家人发现昏倒在地,不省人事,周围有呕吐物痕迹,屋内有酒气,患者体温不高。考虑可能诊断为()
    A

    CO中毒

    B

    酒精中毒

    C

    有机磷中毒

    D

    脑血管意外

    E

    肺性脑病

    F

    病毒性脑炎


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析