泌乳素瘤的诊断要点主要有（）A、首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症B、结合病史与临床症状，如血清PRL＞200ng/mlC、鞍区MRI薄扫与增强检查D、腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查E、须作垂体PRL细胞分泌储备功能评价

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

泌乳素微腺瘤的早期诊断最佳方案为（）

A普及垂体疾病知识

B垂体PRL水平测定与MRI鞍区薄扫加动态增强

C腺垂体激素的动态功能试验

D测定甲状腺功能

E多巴胺激动剂试验性治疗

B
略

第5题：

患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄58.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。 还需要进一步检查的项目是（）

• A、鞍区MRI
• B、前列腺B超
• C、性腺功能的评价
• D、鞍区CT平扫
• E、眼科视野检查与脑神经功能评价
• F、复查垂体激素与靶腺激素

正确答案:A,E,F

第6题：

垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（）

• A、泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上
• B、男女均可发病
• C、女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
• D、血清PRL＞200μg／L
• E、常有视神经交叉压迫症状

正确答案:E

第7题：

患者男，19岁，未婚，大学生，因“发现乳腺发育3～4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。鞍区MRI：19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的诊断是（）。

• A、垂体泌乳素微腺瘤
• B、颅咽管瘤
• C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生
• D、垂体泌乳素大腺瘤
• E、高泌乳素血症

正确答案:D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

泌乳素瘤的诊断要点主要有（）

A首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症

B结合病史与临床症状，如血清PRL＞200ng/ml

C鞍区MRI薄扫与增强检查

D腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查

E须作垂体PRL细胞分泌储备功能评价

A,B,C,D
略

第14题：

患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄48.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。还需要进一步检查与随访的项目是（）。

• A、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
• B、双侧卵巢与乳腺B超
• C、性腺功能的评价
• D、每2个月复查垂体激素与靶腺激素
• E、眼科视野检查与脑神经功能评价
• F、每3～6个月复查鞍区MRI

正确答案:C,D,E,F

第15题：

关于妇科激素检查，叙述正确的是（）

• A、PRL>25nmol/L提示高泌乳素血症
• B、LH>25U/L高度提示卵巢早衰
• C、FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
• D、FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
• E、高PRL血症应常规做颅脑MRI

正确答案:C

第16题：

常服用多潘立酮（吗丁啉）等药物治疗。实验室检查：血清PRL46.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.50～4.94μU/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：饱满，强化欠均匀。目前最可能的诊断是（）。

• A、生长激素缺乏
• B、颅咽管瘤
• C、甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生
• D、垂体泌乳素微腺瘤
• E、高泌乳素血症

正确答案:E

第17题：

患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

• A、垂体－甲状腺轴功能检测
• B、垂体－性腺轴功能检测
• C、血清PRL水平
• D、乳腺B超
• E、鞍区MRI薄层扫描＋动态增强
• F、垂体－肾上腺轴功能检测

正确答案:A,B,C,E,F

第18题：

第19题：