患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是（提示血常规：WBC12×10/L，尿酸600μmol/L。）（）。A、化脓性关节炎B、假性痛风性关节炎C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、银屑病性关节炎F、血管性疾病

题目

患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是（提示血常规：WBC12×10/L，尿酸600μmol/L。）（）。

  • A、化脓性关节炎
  • B、假性痛风性关节炎
  • C、风湿性关节炎
  • D、骨性关节炎
  • E、银屑病性关节炎
  • F、血管性疾病
相似考题

1.患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、急性风湿性关节炎D、急性痛风性关节炎E、银屑病性关节炎针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、非布司他D、秋水仙碱E、丙磺舒该患者饮食上应注意避免食用A、米饭B、沙丁鱼C、苹果D、葡萄E、白菜

2.跖痛症的阳性体征有A、 跖骨头底部压痛B、 Lachman试验阳性C、 前足跖侧疼痛D、 跖趾关节的肿胀E、 第3、4趾趾蹼间感觉麻木

3.患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有（）A、饱餐B、紧张C、过度疲劳D、关节局部损伤、手术E、受冷、受潮F、饮酒

4.跖趾关节脱位的症状有A、 肿胀疼痛，功能障碍B、 跖趾关节背伸，趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出C、 跖趾关节和趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出D、 跖趾关节和趾间关节背伸，跖骨头向跖侧突出E、 患趾短缩、畸形

更多“患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高”相关问题

  • 第1题：

    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。X线片临床表现可能有（）

    • A、骨赘形成
    • B、骨质破坏
    • C、骨质疏松
    • D、软骨缘破坏
    • E、关节面不规则
    • F、尿酸盐沉积征

    正确答案:D,E,F

  • 第2题：

    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有（提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）（）。

    • A、加用吲哚美辛
    • B、加用口服糖皮质激素
    • C、静脉应用糖皮质激素
    • D、关节腔内注射曲安奈德
    • E、E.皮下注射阿那白滞素（Anakinr
    • F、口服别嘌醇降尿酸

    正确答案:D,E

  • 第3题：

    多选题
    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。需要做的检查有（）
    A

    X线片

    B

    血尿酸检测

    C

    类风湿因子检测

    D

    关节液检测

    E

    C反应蛋白

    F

    风湿全项


    正确答案： A,B,D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。为明确诊断，可行（）。
    A

    血尿酸测定

    B

    关节液检查

    C

    受累关节X线片

    D

    秋水仙碱诊断性治疗

    E

    双下肢血管彩超

    F

    血常规


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前应采取的药物治疗是（提示关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。）（）。
    A

    立即口服吲哚美辛

    B

    立即口服吲哚美辛＋质子泵抑制剂

    C

    立即口服秋水仙碱

    D

    立即口服秋水仙碱＋泼尼松

    E

    立即口服泼尼松

    F

    立即口服泼尼松＋吲哚美辛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L 该患者饮食上应注意避免食用（）
    A

    米饭

    B

    沙丁鱼

    C

    苹果

    D

    葡萄

    E

    白菜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是（）。
    A

    白细胞计数增高

    B

    细菌培养阳性

    C

    大量的磷酸盐晶体

    D

    尿酸盐晶体

    E

    关节液内大量坏死组织


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    跖痛症的阳性体征有（）
    A

    跖骨头底部压痛

    B

    Lachman试验阳性

    C

    前足跖侧疼痛

    D

    跖趾关节的肿胀

    E

    第3、4趾趾蹼间感觉麻木


    正确答案： D,B
    解析： 跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨头跖面（即前足底部）的疼痛。临床表现主要为患者感觉前足跖侧疼痛，行走加重，非负重后多可缓解，不能穿穿薄的硬底鞋或高跟鞋。有时，可有跖趾关节的肿胀，多伴有跖骨头跖侧的疼痛性胼胝。对于跖趾关节的不稳定者，跖趾关节的Lachman试验表现阳性。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是（）
    A

    痛风性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    假性痛风性关节炎

    F

    血管性疾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者24小时尿酸为6.88mmol；彩色超声：尿路结石。 患者不宜应用的药物有（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    丙磺舒

    D

    苯磺唑酮

    E

    非布司他

    F

    碳酸氢钠


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有（）
    A

    饱餐

    B

    紧张

    C

    过度疲劳

    D

    关节局部损伤、手术

    E

    受冷、受潮

    F

    饮酒


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括（）。
    A

    排除感染性关节炎

    B

    做关节液晶体检查

    C

    关节局部注射麻醉镇痛药

    D

    关节液常规检查

    E

    关节局部注射激素类抗炎药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是（）

    • A、痛风性关节炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、假性痛风性关节炎
    • F、血管性疾病

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男，因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍，难以行走。需要做的检查有（）

    • A、X线片
    • B、血尿酸检测
    • C、类风湿因子检测
    • D、关节液检测
    • E、C反应蛋白
    • F、风湿全项

    正确答案:A,B,D

  • 第15题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）
    A

    糖尿病

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    高血压

    D

    高脂血症

    E

    动脉粥样硬化

    F

    急性风湿热


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 为明确诊断，可行（）
    A

    血尿酸测定

    B

    关节液检查

    C

    受累关节X线片

    D

    秋水仙碱诊断性治疗

    E

    双下肢血管彩超

    F

    类风湿因子检测

    G

    血常规


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 可采取的措施有（）（提示：患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）
    A

    加用吲哚美辛

    B

    加用口服糖皮质激素

    C

    静脉应用糖皮质激素

    D

    关节腔内注射曲安奈德

    E

    E.皮下注射阿那白滞素（Anakinr

    F

    口服别嘌醇降尿酸

    G

    口服苯溴马隆促进尿酸排泄


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。 针对患者，降尿酸治疗前应检查（）
    A

    24小时尿酸测定

    B

    肾功能

    C

    泌尿系统彩色超声

    D

    血常规

    E

    肝功能

    F

    血脂


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是（）
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    非布司他

    D

    秋水仙碱

    E

    丙磺舒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 患者平时口服呋塞米降压，关于控制血压，叙述正确的是（）（提示：该患者经治疗后疼痛缓解，血压150/90mmHg。）
    A

    该患者血压控制目标为130/80mmHg

    B

    该患者血压控制目标为125/75mmHg

    C

    增加呋塞米剂量

    D

    增加ACEI类降压药

    E

    用螺内酯

    F

    停用呋塞米，改用ACEI类降压药


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。 患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）
    A

    卧床休息，抬高患肢

    B

    低嘌呤饮食

    C

    非甾体消炎药

    D

    多饮水

    E

    别嘌呤醇

    F

    苯溴马隆


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    跖趾关节脱位的症状有（）
    A

    肿胀疼痛，功能障碍

    B

    跖趾关节背伸，趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出

    C

    跖趾关节和趾间关节屈曲，跖骨头向跖侧突出

    D

    跖趾关节和趾间关节背伸，跖骨头向跖侧突出

    E

    患趾短缩、畸形


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，53岁，因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛，进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体：右足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查：血尿酸697μmol/L。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    急性风湿性关节炎

    D

    急性痛风性关节炎

    E

    银屑病性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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