男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()A、血液透析B、腹膜透析C、优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.D、优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.E、呋塞米

题目

男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()

  • A、血液透析
  • B、腹膜透析
  • C、优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.
  • D、优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.
  • E、呋塞米

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  • 第1题:

    若病人血肌酐260lxmol/L,血钾4.1mmoL/L,尿量1600ml/d,应选

    A.血液透析

    B.腹膜透析

    C.优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg,d)

    D.优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg,d)

    E.以上均正确


    正确答案:C
    慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6~0.8g/kg,d),高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第2题:

    若病人血肌酐260μnol/L,血钾4.Immol/L,尿量1600ml/d,则以下哪项治疗措施为首选

    A.呋塞米

    B.血液透析

    C.腹膜透析

    D.优质蛋白饮食,蛋白摄入量0. 6g/(kg.d)

    E.优质蛋白饮食,蛋白摄入量1. 0g/(kg.d)


    正确答案:D
    (143~145)答案143 [A] 144 [A] 145[D] 解析:患者青年男性,结合病史和症状、 I体征考虑慢性肾炎。应优先选用血管紧张素 I转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。但在严重肾功能不全时应慎用。5 年后,患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量[0.6~ 0. 8g/kg.d],高优质蛋白及低磷饮食(少于 600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α- 酮酸或必需氨基酸制剂治疗。 260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第3题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。

    若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选
    A.血液透析
    B.腹膜透析
    C.优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·d)
    D.优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·d)
    E.以上均正确

    答案:C
    解析:

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6~0.8g/kg?d),高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第4题:

    行腹膜透析患者蛋白质摄入量是()

    • A、0.55~0.6g/(kg·D.
    • B、0.5~0.8g/(kg·D.的优质动物蛋白
    • C、1.0g/(kg·D.的优质蛋白质
    • D、1.2~1.4g/(kg·D.
    • E、E.1.2~1.5g/(kg·的高生物价蛋白

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()

    • A、血液透析
    • B、腹膜透析
    • C、优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.
    • D、优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.
    • E、呋塞米

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项()
    A

    转氨酶检查

    B

    骨穿

    C

    血Cr,BUN

    D

    放射性核素肾图

    E

    静脉肾盂造影


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.

    D

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.

    E

    呋塞米


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC 8~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L应首选下列哪项A、卡托普利

    B、双嘧达莫

    C、消炎痛

    D、强的松

    E、庆大霉素

    该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项A、转氨酶检查

    B、骨穿

    C、血Cr,BUN

    D、放射性核素肾图

    E、静脉肾盂造影

    若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选A、血液透析

    B、腹膜透析

    C、优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·d)

    D、优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·d)

    E、呋塞米


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C

  • 第9题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。

    该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项检查
    A.CT
    B.骨穿
    C.转氨酶检查
    D.核素肾图
    E.血Cr、BUN

    答案:E
    解析:

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6~0.8g/kg?d),高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第10题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。

    应首选下列哪项药物治疗
    A.双嘧达莫(潘生丁)
    B.卡托普利
    C.吲哚美辛(消炎痛)
    D.泼尼松(强地松)
    E.强的松加细胞毒药物

    答案:B
    解析:

    慢性肾炎应优先选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,此类药物能扩张肾小球出、入球小动脉,直接降低肾小球内高压,减轻高滤过,有延缓肾功能恶化的作用。在严重肾功能不全时应慎用。患者有消化道症状,明显贫血,应首先检查肾功能,评价肾脏损害情况以决定进一步治疗。慢性肾炎患者强调低蛋白量(0.6~0.8g/kg?d),高优质蛋白及低磷饮食(少于600~800mg/d),以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态,从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。

  • 第11题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L应首选下列哪项()

    • A、卡托普利
    • B、双嘧达莫
    • C、消炎痛
    • D、强的松
    • E、庆大霉素

    正确答案:A

  • 第12题:

    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项()

    • A、转氨酶检查
    • B、骨穿
    • C、血Cr,BUN
    • D、放射性核素肾图
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患"急性肾炎"。查体:BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L。 若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选()
    A

    血液透析

    B

    腹膜透析

    C

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg·D.

    D

    优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/(kg·D.

    E

    以上均正确


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”BP21.3/14kPa(160/105mmHg),双踝部轻度凹陷性水肿,尿常规:蛋白(++),RBC8~10个/HP,WBC0~1个/HP,血Cr106.1μmol/L应首选下列哪项()
    A

    卡托普利

    B

    双嘧达莫

    C

    消炎痛

    D

    强的松

    E

    庆大霉素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析