患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括（）A、子宫内膜不典型增生B、子宫内膜息肉C、浆膜下子宫肌瘤D、子宫恶性苗勒管混合瘤E、子宫颈管癌F、老年性阴道炎G、原发性输卵 - 牛搜题

题目

患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括（）

A、子宫内膜不典型增生
B、子宫内膜息肉
C、浆膜下子宫肌瘤
D、子宫恶性苗勒管混合瘤
E、子宫颈管癌
F、老年性阴道炎
G、原发性输卵管癌
H、卵巢癌

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1.患者,女性,55岁,3年前绝经,近2个月出现阴道不规则流血,下列哪项检查可明确诊断A.分段诊刮SXB患者，女性，55岁，3年前绝经，近2个月出现阴道不规则流血，下列哪项检查可明确诊断A.分段诊刮B.B超检查C.CT检查D.宫颈活组织检查E.阴道脱落细胞检查

2.患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能是（）。A、老年性阴道炎B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、绒癌

3.患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。下列哪项检查无助于本病例的诊断（）A、子宫附件超声检查B、子宫附件MRI检查C、分段诊刮十病理D、宫颈细胞学检查E、腹腔镜检查F、宫腔镜检查G、阴道镜检查H、胸片I、血清CA125检查

4.患者,62岁,肥胖,未生育,绝经12年,阴道不规则出血半年,临床考虑为子宫内膜癌,确诊依靠()。A、阴道不规则出血B、肥胖C、不孕D、分段诊刮送病理检查E、子宫正常大小

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第1题：

患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断（）
- A、妊娠情况
- B、生育期月经情况
- C、体重的变化情况
- D、高脂血症
- E、糖尿病
- F、高血压病史
- G、是否曾诊为多囊卵巢综合征
- H、是否使用过大剂量孕激素
- I、乳腺癌、卵巢癌家族史
正确答案:H
第2题：

患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。该病人最可能的诊断是（）
- A、老年性阴道炎
- B、子宫肌瘤
- C、子宫颈癌
- D、子宫内膜癌
- E、萎缩性子宫内膜炎
- F、原发性输卵管癌
正确答案:D

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