男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱（　）

题目

男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱（　）

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    1.患儿女，11个月，因"反复口唇青紫10天"就诊，每次均于哭闹后发作，呼吸停止，口唇青紫，不伴随肢体抽搐，每次持续约1分钟自行缓解，缓解后精神反应好。患儿精神运动发育正常，查体未见异常体征。考虑最可能的诊断是A、癫痫B、晕厥C、先天性心脏病D、屏气发作E、低钙惊厥

    2.患儿男,3岁,从出生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是()。A、肺动脉高压B、缺氧发作C、脑出血D、脑栓塞E、心力衰竭

    3.共用题干 患儿男，出生3天，发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血，管增多。重要的护理措施是A:避免哭闹B:拍背、吸痰C:雾化吸入D:增减衣服E:新鲜空气，安静环境

    4.严重先天性心脏病A.多在生后6～12小时内出现呼吸困难，并进行性加重B.窒息复苏后出现呼吸急促，口周青紫C.生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重D.出生有窒息，青紫突然加重，并有血性泡沫样痰E.吐泡沫，体温高或不升，早期肺部体征不明显

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    • 第1题：

      早产患儿女，出生3天。发现心脏杂音，哭闹后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第1～2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺血管增多。

      最可能的诊断是

      A、房间隔缺损
      B、室间隔缺损
      C、动脉导管未闭
      D、肺动脉瓣狭窄
      E、法洛四联症

      答案：C
      解析：
      动脉导管未闭分流量大的患者，左侧胸廓略隆起，心尖搏动增强。一般可在胸骨左缘第2肋间扪及局限性震颤，同时可听到响亮的连续性机器样Ⅲ～Ⅳ级以上心杂音，主要向左胸外侧、左锁骨下窝或左颈传导。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大，周围血管征阳性，可见毛细血管搏动，触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。

    • 第2题：

      患儿，男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。诊断为动脉导管未闭。

      重要的护理措施是
      A.避免哭闹
      B.拍背、吸痰
      C.雾化吸入
      D.增减衣服
      E.新鲜空气，安静环境

      答案：A
      解析：

    • 第3题：

      患儿，男，出生3天。发现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。诊断为动脉导管未闭。重要的护理措施是（）.

      • A、避免哭闹
      • B、拍背、吸痰
      • C、雾化吸人
      • D、增减衣服
      • E、新鲜空气，安静环境

      正确答案:A

    • 第4题：

      严重的先天性心脏病常见的临床表现是（）

      • A、出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解
      • B、口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征
      • C、有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促
      • D、多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧
      • E、多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

      正确答案:A

    • 第5题：

      男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病，法乐四联症。检查中可能发现的情况是（）

      • A、胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进
      • B、红细胞计数高于正常，血红蛋白增高
      • C、心电图示电轴左偏，左室肥大
      • D、X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出
      • E、以上都是

      正确答案:B

    • 第6题：

      配伍题
      男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱（　）|女性，37岁，活动后胸闷、气促2年，伴心悸。体格检查：一般情况尚可，颈静脉怒张，血压12/9kPa，心律93次/分，律齐，脉搏较弱，偶有奇脉，心音弱，未闻及杂音，肝肋下3指，腹水征(+)，双下肢轻率水肿（　）|男性，42岁，活动后胸闷、气急5年，加重1年，既往有游走性关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期雷鸣样杂音3级，第一心音亢进（　）|女性，8岁，出生后发现心脏杂音，近1年来有活动后气急、心慌。体格检查：一般情况良好，无发绀，颈静脉无怒张，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音明显减弱（　）|女性，9岁，出生后发现心脏杂音，无症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音亢进、分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞（　）
      A

      慢性缩窄性心包炎

      B

      先天性心脏病，房间隔缺损

      C

      先天性心脏病，肺动脉口狭窄

      D

      先天性心脏病，法洛四联症

      E

      风湿性心脏病，二尖瓣狭窄


      正确答案： E,D
      解析： 暂无解析

    • 第7题：

      6岁患儿，出生时就有青紫，哭闹后青紫加重，年长后经常诉头痛、头晕，常于行走时主动蹲下片刻。患儿体格发育落后，有杵状指（趾），心脏听诊胸骨左缘第2～4肋间可闻及响亮粗糙的喷射性收缩期杂音，向心尖及锁骨下传导，伴有震颤。最可能的诊断是

      A.大血管错位
      B.主动脉缩窄
      C.法洛四联症
      D.右位心
      E.艾森曼格综合征

      答案：C
      解析：

    • 第8题：

      2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问：列出该患儿临床诊断，根据上述资料列出主要的护理诊断，简述其护理措施。


      正确答案: 诊断：法洛四联症。
      护理诊断：①活动无耐力(与血氧饱和度下降有关)；②营养失调(营养低于机体需要)：与喂养困难有关；③生长发育改变(与血氧下降影响生长发育有关)；④潜在并发症：感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿、心力衰竭等。
      其护理措施为：①安排合理活动；②给予合理饮食及喂养；③预防感染；④休息；⑤密切观察病情，预防感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓、脑脓肿的发生。若一旦发现，立即报告医生并做相应的护理；⑥用药护理；⑦加强心理护理；⑧加强健康指导。

    • 第9题：

      女孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患"肺炎"时发现青紫，以后经常发生，并在吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg，心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音小于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为（）

      • A、房间隔缺损
      • B、室间隔缺损
      • C、法洛四联症
      • D、动脉导管未闭
      • E、艾森曼格综合征

      正确答案:C

    • 第10题：

      男性，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明（）

      • A、肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变越重
      • B、轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重
      • C、肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
      • D、肺动脉瓣严重狭窄时，收缩期杂音可降低
      • E、室缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音越响

      正确答案:D

    • 第11题：

      问答题
      2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问：列出该患儿临床诊断，根据上述资料列出主要的护理诊断，简述其护理措施。

      正确答案： 诊断：法洛四联症。
      护理诊断：①活动无耐力(与血氧饱和度下降有关)；②营养失调(营养低于机体需要)：与喂养困难有关；③生长发育改变(与血氧下降影响生长发育有关)；④潜在并发症：感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿、心力衰竭等。
      其护理措施为：①安排合理活动；②给予合理饮食及喂养；③预防感染；④休息；⑤密切观察病情，预防感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓、脑脓肿的发生。若一旦发现，立即报告医生并做相应的护理；⑥用药护理；⑦加强心理护理；⑧加强健康指导。
      解析： 暂无解析

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