1岁患儿,因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿刺脑脊液外观微混,白细胞数1600×106/L,分叶75%,蛋白++,糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是()A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌性脑膜炎

题目

1岁患儿,因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿刺脑脊液外观微混,白细胞数1600×106/L,分叶75%,蛋白++,糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是()

  • A、病毒性脑膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、中毒性脑病
  • E、隐球菌性脑膜炎

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  • 第1题:

    婴儿颅内压增高体征主要是

    A、烦躁或嗜睡

    B、前囟饱满

    C、喷射性呕吐

    D、肌张力高

    E、惊厥


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:T40℃,嗜睡,前囟隆起,颈抵抗,心肺(-),凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),血象WBC28.0×10/L,为快速诊断,患儿需做的检查是

    A.腰穿
    B.血沉
    C.结核菌素试验
    D.头颅CT
    E.血培养

    答案:C
    解析:
    隐匿型手足搐搦症,没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征:面神经征、腓反射、陶瑟征。

  • 第3题:

    8个月患儿,诊断为化脓性脑膜炎,则其颅内压升高的体征包括

    A.剧烈头痛
    B.布鲁津斯基征阳性
    C.喷射性呕吐
    D.颈强直
    E.前囟饱满,颅缝增宽

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表()。

    • A、惊厥
    • B、前囟饱满
    • C、性格改变
    • D、持续头痛
    • E、脑膜刺激征

    正确答案:C

  • 第5题:

    8个月患儿,诊断为化脓性脑膜炎,则其颅内压升高的体征包括()。

    • A、剧烈头痛
    • B、喷射性呕吐
    • C、前囟饱满,颅缝增宽
    • D、颈强直
    • E、布鲁津斯基征阳性

    正确答案:C

  • 第6题:

    1岁患儿,因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿刺脑脊液外观微混,白细胞数1600×106/L,分叶75%,蛋白++,糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是()

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、中毒性脑病
    • E、隐球菌性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:体温40℃,嗜睡,前囟隆起,颈强直,心肺(-),克氏征(+),布氏征(+),血常规WBC28.0×109/L,目前患儿需做哪项检查能快速诊断()

    • A、腰穿
    • B、血沉
    • C、结核菌素试验
    • D、头颅CT
    • E、血培养

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    8个月患儿,诊断为化脓性脑膜炎,则其颅内压升高的体征包括()。
    A

    剧烈头痛

    B

    喷射性呕吐

    C

    前囟饱满,颅缝增宽

    D

    颈强直

    E

    布鲁津斯基征阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:T40℃,嗜睡,前囟隆起,颈抵抗,心肺(-),凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+),血象WBC28.0×10/L,为快速诊断,患儿需做的检查是()
    A

    腰穿

    B

    血沉

    C

    结核菌素试验

    D

    头颅CT

    E

    血培养


    正确答案: C
    解析: 隐匿型手足搐搦症,没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引出下列神经肌肉兴奋的体征:面神经征、腓反射、陶瑟征。

  • 第10题:

    单选题
    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按脑膜炎治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是(  )。
    A

    前囟膨隆+颈强直

    B

    前囟膨隆+布氏征阳性

    C

    前囟膨隆+颅骨透照阳性

    D

    前囟膨隆+克氏征阳性

    E

    前囟膨隆+巴氏征阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是()。
    A

    蛋白定量增加

    B

    白细胞增高,以淋巴细胞为主

    C

    糖和氯化物均降低

    D

    外观浑浊

    E

    结核菌培养阳性


    正确答案: A,B,C,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果()
    A

    脑脊液细菌培养阳性

    B

    脑脊液墨汁染色阳性

    C

    脑脊液结核分枝杆菌培养阳性

    D

    脑脊液麻疹抗体阳性

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    脑实质损害出现

    A.头痛、呕吐,颈抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性

    B.偏瘫,失语,多动,精神障碍

    C.截瘫,尿潴留,神经根痛

    D.头痛、呕吐,嗜睡,四肢肌张力增高

    E.前囟饱满,眼球不能外展,瞳孔不等大


    正确答案:B

  • 第14题:

    6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%

    该患儿体检最可能出现的体征是
    A.前囟平坦,面神经反射阳性
    B.前囟平坦,双巴氏征阳性
    C.前囟膨满,动眼神经瘫
    D.前囟明显膨满,布氏征阳性
    E.前囟略膨满,右侧肢体瘫

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是()。

    • A、蛋白定量增加
    • B、白细胞增高,以淋巴细胞为主
    • C、糖和氯化物均降低
    • D、外观浑浊
    • E、结核菌培养阳性

    正确答案:A,B,C,E

  • 第16题:

    患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()

    • A、血培养
    • B、大便培养
    • C、脑脊液检查
    • D、头颅CT
    • E、头颅MRI

    正确答案:C

  • 第17题:

    11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。目前该患儿处于结脑临床分期中的()。

    • A、早期
    • B、中期
    • C、晚期
    • D、极期
    • E、潜伏期

    正确答案:A

  • 第18题:

    4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是()。

    • A、前囟膨隆+颈强直
    • B、前囟膨隆+布氏征阳性
    • C、前囟膨隆+颅骨透照阳性
    • D、前囟膨隆+克氏征阳性
    • E、前囟膨隆+巴氏征阳性

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,1岁,因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体:神志清楚,颈强直阳性。脑脊液外观清亮,WBC 200×106/L,单核0.62,蛋白(±),糖2.2mmol/L。最可能的诊断是()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    隐球菌性脑膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    结核性脑膜炎中期幼婴的主要临床表现或体征是(  )。
    A

    嗜睡

    B

    颈强直阳性

    C

    布鲁津斯基征阳性

    D

    前囟饱满

    E

    喷射性呕吐


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    1岁患儿,因发热、呕吐、嗜睡5天住院。查体:前囟饱满,颈强阳性,腰穿刺脑脊液外观微混,白细胞数1600×106/L,分叶75%,蛋白++,糖1.11mmol/L。此患儿最可能的诊断是()
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    中毒性脑病

    E

    隐球菌性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表()。
    A

    惊厥

    B

    前囟饱满

    C

    性格改变

    D

    持续头痛

    E

    脑膜刺激征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    十一月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。目前该患儿处于结脑临床分期中的()。
    A

    早期

    B

    中期

    C

    晚期

    D

    极期

    E

    潜伏期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()
    A

    血培养

    B

    大便培养

    C

    脑脊液检查

    D

    头颅CT

    E

    头颅MRI


    正确答案: B
    解析: 暂无解析