参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    血气分析中pH7.35~7.45可见于

    A、代谢性酸中毒

    B、失代偿性酸中毒

    C、代偿性碱中毒

    D、呼吸性酸中毒

    E、代谢性酸中毒加代谢性碱中毒


    参考答案:BCE

  • 第2题:

    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO40mmHg,PaCO70mmHg。

    根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
    A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒代偿
    D.呼吸性酸中毒失代偿
    E.呼吸性碱中毒失代偿

    答案:A
    解析:
    1.依动脉血气分析结果和发病机制不同,呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症,为Ⅱ型呼吸衰竭。
    2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。
    3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时,治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转,不宜使用碳酸氢钠。
    4.患者PCO2大于45mmHg,应为呼吸性酸中毒继发代偿性代谢性碱中毒。
    5.在气道通畅的基础上增加通气量,是改善缺氧,解除二氧化碳潴留,纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧,改善通气,纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时,可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重,因疗效不佳,易发生毒副作用。
    7.除心肌梗死外,其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第3题:

    下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变( )

    A.pH↓
    B.HCO
    C.BE
    D.PaCO
    E.HCO/HCO<20/1

    答案:D
    解析:
    PaCO,的高低,受呼吸因素的影响,其升高说明通气功能障碍,而不能反映代谢性酸中毒的改变。

  • 第4题:

    血气分析pH7.35~7.45可见于()。

    A酸碱平衡正常

    B代谢性酸中毒

    C失代偿性酸或碱中毒

    D代偿性碱中毒

    E呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒


    A,B,D,E

  • 第5题:

    失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为()

    • A、pH↓
    • B、BE↑
    • C、HCO↓
    • D、PaCO↑
    • E、HCO/HCO<20/1↓

    正确答案:A,C,E

  • 第6题:

    失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为()

    • A、pH↓
    • B、BE↑
    • C、HCO3
    • D、PaCO2
    • E、HCO3/HCO3<20/1↓

    正确答案:A,C,E

  • 第7题:

    多选题
    血气分析pH7.35~7.45可见于()。
    A

    酸碱平衡正常

    B

    代谢性酸中毒

    C

    失代偿性酸或碱中毒

    D

    代偿性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    血气分析中pH7.35~7.45可见于()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    失代偿性酸中毒

    C

    代偿性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    代谢性酸中毒加代谢性碱中毒


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。 根据上述血气分析结果,本例应属于下列哪项酸碱平衡失调()
    A

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒代偿

    D

    呼吸性酸中毒失代偿

    E

    呼吸性碱中毒失代偿


    正确答案: E
    解析: 呼吸性的酸碱失衡
    主要根据pCO2和pH进行判断。
    (1)pCO2:增高>45mmHg,提示呼吸性酸中毒;减少<35mmHg,提示呼吸性碱中毒。
    (2)pH:与pCO2协同判断呼吸性酸碱失衡是否失代偿。
    pCO2增高>45mmHg时:
    7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒
    pH<7.35失代偿性呼吸性酸中毒
    pCO2减少<35mmHg时:
    7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性碱中毒
    pH>7.45失代偿性呼吸性碱中毒

  • 第10题:

    单选题
    下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变()
    A

    pH↓

    B

    HCO2-

    C

    BE-

    D

    PaCO2

    E

    HCO3-/H2CO3<20/1


    正确答案: C
    解析: PaCO,的高低,受呼吸因素的影响,其升高说明通气功能障碍,而不能反映代谢性酸中毒的改变。

  • 第11题:

    血气分析pH 7.35~7.45可见于

    A、酸碱平衡正常

    B、代谢性酸中毒

    C、失代偿性酸或碱中毒

    D、代偿性碱中毒

    E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒


    参考答案:ABDE

  • 第12题:

    下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变( )

    A.pH↓
    B.HCO
    C.BE↑
    D.PaCO
    E.HC03/HCO<20/1

    答案:D
    解析:
    PaCO的高低,受呼吸因素的影响,其升高说明通气功能障碍,而不能反映代谢性酸中毒的改变。

  • 第13题:

    下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和PH改变

    A.HCO/HCO<20%
    B.PH↓
    C.HCO
    D.BE-↑
    E.PaCO

    答案:E
    解析:
    PaCO的高低,受呼吸因素的影响,其升高说明通气功能障碍,而不能反映代谢性酸中毒的改变。

  • 第14题:

    代谢性酸中毒失代偿时,血气分析显示,pH____,HCO____,BE____。


    正确答案:下降、降低、负值加大

  • 第15题:

    男性,78岁,慢性咳嗽、气喘30余年。近一周气喘加重伴发热,咳黄黏痰,少尿伴双下肢水肿。查体:嗜睡,BP80/60mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音。血气分析pH7.20,PaO240mmHg,PaCO284mmHg,BE-8mmol/L,下列哪项结论是正确的()

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、失代偿性呼吸性酸中毒
    • C、失代偿呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
    • D、失代偿性代谢性酸中毒
    • E、失代偿性代谢性碱中毒

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变()
    A

    pH↓

    B

    HCO3

    C

    BE↑

    D

    PaCO2

    E

    HCO3/H2CO3<20/1


    正确答案: D
    解析: PaCO,的高低,受呼吸因素的影响,其升高说明通气功能障碍,而不能反映代谢性酸中毒的改变。

  • 第17题:

    多选题
    失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为()
    A

    pH↓

    B

    BE↑

    C

    HCO3

    D

    PaCO2

    E

    HCO3/HCO3<20/1↓


    正确答案: E,B
    解析: 失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为:HCO3 /H2C03 <20/1,pH↓,HCO3 ↓。而BE↑是代碱的表现,PaCO2↑提示CO2潴留,是呼吸性酸中毒的表现。

  • 第18题:

    填空题
    代谢性酸中毒失代偿时,血气分析显示,pH____,HCO____,BE____。

    正确答案: 下降、降低、负值加大
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变()
    A

    HCO-/HCO<20%

    B

    pH↓

    C

    HCO↓

    D

    -BE↑

    E

    PaCO↑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为()
    A

    pH↓

    B

    BE↑

    C

    HCO↓

    D

    PaCO↑

    E

    HCO/HCO<20/1↓


    正确答案: C,B
    解析: 失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变为:HCO/H2C03<20/1,pH↓,HCO↓。而BE↑是代碱的表现,PaCO↑提示CO潴留,是呼吸性酸中毒的表现。