1岁小孩,矮小,发育落后,面色苍白,多汗,气促,软弱,无发绀,肝大达肋缘下6cm,质中缘钝,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能是疾病的哪种类型()A、先天性心脏病左向右分流型B、糖原累积症Ⅰ型C、黏多糖病Ⅰ型D、糖原累积症Ⅱ型E、心内膜弹力纤维增生症

题目

1岁小孩,矮小,发育落后,面色苍白,多汗,气促,软弱,无发绀,肝大达肋缘下6cm,质中缘钝,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能是疾病的哪种类型()

  • A、先天性心脏病左向右分流型
  • B、糖原累积症Ⅰ型
  • C、黏多糖病Ⅰ型
  • D、糖原累积症Ⅱ型
  • E、心内膜弹力纤维增生症

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  • 第1题:

    一氧化碳中毒病人皮肤黏膜表现为( )。

    A.樱桃红
    B.潮红
    C.发绀
    D.无汗
    E.多汗

    答案:A
    解析:
    一氧化碳中毒表现为:轻度中毒表现为头痛、乏力、恶心、呕吐、四肢无力等;中度中毒除上述表现外还表现为皮肤黏膜呈樱桃红色,神志不清、昏迷、脉快、多汗等;重度昏迷病人表现为不语、不主动进食、呼之不应、推之不动,还可发生呼吸抑制、休克、心律失常、上消化道出血等。

  • 第2题:

    脑积水()

    • A、矮小 延迟 落后 落后 不匀称
    • B、正常 延迟 正常 正常 匀称
    • C、正常 延迟 落后 正常 匀称
    • D、矮小 正常 正常 正常 匀称
    • E、矮小 正常 正常 落后 匀称

    正确答案:C

  • 第3题:

    CoA的临床表现有()

    • A、烦躁、多汗、喂养困难和发育迟缓
    • B、口唇明显发绀
    • C、上肢血压高、下肢血压低
    • D、代谢性酸中毒
    • E、无明显症状

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题:

    1岁小孩,矮小,发育落后,面色苍白,多汗,气促,软弱,无发绀,肝大达肋缘下6cm,质中缘钝,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能是疾病的哪种类型()

    • A、先天性心脏病左向右分流型
    • B、糖原累积症Ⅰ型
    • C、黏多糖病Ⅰ型
    • D、糖原累积症Ⅱ型
    • E、心内膜弹力纤维增生症

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    1岁小孩,矮小,发育落后,面色苍白,多汗,气促,软弱,无发绀,肝大达肋缘下6cm,质中缘钝,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能是疾病的哪种类型()
    A

    先天性心脏病左向右分流型

    B

    糖原累积症Ⅰ型

    C

    黏多糖病Ⅰ型

    D

    糖原累积症Ⅱ型

    E

    心内膜弹力纤维增生症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    1岁小孩,矮小,发育落后,面色苍白,多汗,气促,软弱,无发绀,肝大达肋缘下6cm,质中缘钝,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能的诊断()
    A

    先天性心脏病伴心功能不全

    B

    糖原累积症

    C

    黏多糖病

    D

    肝豆状核变性

    E

    心肌病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    有机磷杀虫药中毒病人皮肤黏膜表现为( )。

    A.樱桃红
    B.潮红
    C.发绀
    D.无汗
    E.多汗

    答案:E
    解析:
    有机磷杀虫药中毒表现为:有M样症状和N样症状两种表现。M样症状表现为恶心、腹痛、多汗、流泪、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小;N样症状主要表现为颜面,眼睑、舌、四肢等处肌束颤动,牙关紧闭、抽搐、瘫痪,呼吸肌麻痹等。另外,还有头晕、口中大蒜气味、共济失调、昏迷等症状。

  • 第8题:

    常见先天性心脏病的症状、体征有( )

    • A、青紫、生长发育落后
    • B、反复呼吸道感染
    • C、多数患儿在胸骨左缘听到响亮粗糙的杂音
    • D、活动后气促、多汗等
    • E、可有不同程度的心脏扩大

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题:

    1岁小孩,矮小,发育落后,面色苍白,多汗,气促,软弱,无发绀,肝大达肋缘下6cm,质中缘钝,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能的诊断()

    • A、先天性心脏病伴心功能不全
    • B、糖原累积症
    • C、黏多糖病
    • D、肝豆状核变性
    • E、心肌病

    正确答案:B

  • 第10题:

    甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是()

    • A、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻
    • B、心率加快、血压高、头晕、头痛
    • C、心悸、气促、呕吐、腹泻
    • D、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
    • E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    1岁患儿,矮小,发育落后,面色苍白,多汗,气促,软弱,无发绀,肝大达肋缘下6cm,质中缘钝,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒。胸片示心脏明显增大。最可能是疾病的哪种类型()
    A

    先天性心脏病左向右分流型

    B

    糖原累积症Ⅰ型

    C

    黏多糖病Ⅰ型

    D

    糖原累积症Ⅱ型

    E

    心内膜弹力纤维增生症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    呆小病的临床表现为()
    A

    体格矮小,四肢及指趾粗短,骨龄落后,智力低下

    B

    身材稍矮,长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状,夜啼多汗,智力正常

    C

    体格矮小,体态匀称,骨龄落后,智力正常

    D

    体格矮小,骨干骺端增宽,四肢粗短,智力正常

    E

    体格矮小,指趾粗短,肝脾肿大,智力低下


    正确答案: D
    解析: 这是一组记忆应用题,考核学生对有生长障碍的常见病因的鉴别诊断,除需对疾病特点的知识外,还涉及对生长评估基本原则的掌握,错选率约10%。这一组题每一个选项的前题都是身材矮小。身高的增长主要依靠长骨的增长,任何影响长骨生长的因素都可引致生长障碍,主要包括了遗传、营养和疾病。本题主要是考核疾病对骨生长影响的疾病,这些病一般包括了营养、内分泌疾病以及骨骼本身疾病等。题目给以的条件包括了生长评估的两个基本条件:发育水平(体格大小)以及匀称度,同时附加了骨骼状态的条件。而题目考核的是两个疾病,因此应从掌握这两个疾病的基本性质去分析。首先要知道第29题的呆小病是先天性甲状腺功能低下的旧称,其根本问题是甲状腺素合成不足或作用障碍,智能低下和体格生长落后是其临床特征。甲状腺素不足时致骨的生长和成熟都有障碍,而且以影响长骨为主,使患儿矮小,体态不匀称,上部量大于下部量,因骨的成熟障碍,故骨龄显著落后。在A项中以上特征都能满足,而余下的4项是否都可以排除B、C、D的智力均正常,故可以除外。E项也提及了长骨(指,趾)粗短,也有智能低下,但是肝脾肿大绝不是甲低应具体征,因此也可以排除,如此便可确定了选A的正确性。第30题佝偻病是最常见是因维生素D缺乏所致钙、磷代谢异常影响骨的骨(钙)化过程,一定程度上也可使体格矮小,但一般不严重。活动性佝偻病诊断除生化指标外,骨X线影像表现是重要依据,包括了骨骺端钙化带消失,呈杯口状毛刷样改变,软骨带增宽,骨质疏松等,题目中B所示骨改变符合佝偻病改变,并伴非特异神经系统症状。其他选项,含智能低下的(A、E)可完全除外。D项智力正常也有干骺端增宽,少数学生因此错选了此项,错选者忽略了该项中还有"四肢粗短"的描写,它不应该是佝偻病的特征。本题个别还有错选C可能认为佝偻病影响成骨,而误认为致骨龄落后。事实上,骨龄落后常无诊断特异性,它只是鉴别生长迟缓类型中的筛查内容。对诊断骨骺本身疾病所致的生长迟缓时,更重要的是每个疾病特有的骨X线形态学改变。