患儿。3岁,青紫2年,进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象,体力差,哭吵时青紫加重。查体:口唇及四肢肢端末梢发绀,经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥,其原因最大可能是()。A、右室流出道痉挛B、脑血栓C、脑脓肿D、梗阻型肺动脉高压E、以上均不是

题目

患儿。3岁,青紫2年,进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象,体力差,哭吵时青紫加重。查体:口唇及四肢肢端末梢发绀,经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥,其原因最大可能是()。

  • A、右室流出道痉挛
  • B、脑血栓
  • C、脑脓肿
  • D、梗阻型肺动脉高压
  • E、以上均不是

相似考题
更多“患儿。3岁,青紫2年,进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现”相关问题
  • 第1题:

    患儿,男性,3岁。自生后8个月起出现青紫并逐渐加重,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾)喜蹲踞,该患儿最易出现下列哪种并发症()。

    A.呼吸道感染

    B.感染性心内膜炎

    C.脑栓塞、脑脓肿

    D.心力衰竭

    E.贫血


    正确答案:C

  • 第2题:

    患儿,女,3岁,自生后8个月起出现青紫并逐渐加重,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞,该患儿最易出现的并发症为

    A.贫血
    B.心力衰竭
    C.呼吸道感染
    D.脑栓塞、脑脓肿
    E.感染性心内膜炎

    答案:D
    解析:
    年幼就出现青紫,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞,符合法洛四联症的临床特点,此病由于长期缺氧,红细胞代偿性增加,血液黏稠度高,易并发脑栓塞、脑脓肿等。

  • 第3题:

    患儿男,2岁。生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。

    患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥,其原因是
    A.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
    B.脑血栓形成
    C.中毒性脑病
    D.心源性休克
    E.化脓性脑膜炎

    答案:A
    解析:
    1.法洛四联症的典型表现有青紫、缺氧发作、踞蹲症状、杵状指,体检可发现患儿生长发育迟缓。心前区可稍隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉第二音减弱或消失。故选C。解题关键:法洛四联症的四种畸形有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。
    2.患儿晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥,考虑为缺氧发作,缺氧发作是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。每次发作可持续数分钟至数小时,常能自行缓解。故本题选A。解题关键:法洛四联症长期缺氧、红细胞增加,血液黏稠度高,血流变慢引起脑栓塞。
    3.患儿需采用胸膝卧位减轻心脏负担。故选C。

  • 第4题:

    患儿,2岁。生后3个月出现青紫,哭闹、活动后,青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.动脉导管未闭
    D.肺动脉狭窄
    E.法洛四联症

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,其原因是()

    • A、脑膜炎
    • B、脑栓塞
    • C、脑脓肿
    • D、心力衰竭
    • E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

    正确答案:E

  • 第6题:

    患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥,其原因是()。

    • A、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
    • B、脑血栓形成
    • C、中毒性脑病
    • D、心源性休克
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,此时出现了()。

    • A、脑膜炎
    • B、缺氧发作
    • C、脑脓肿
    • D、脑栓塞
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿,女,3岁,自生后8个月起出现青紫并逐渐加重,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞,该患儿最易出现的并发症为()。

    • A、贫血
    • B、心力衰竭
    • C、呼吸道感染
    • D、脑栓塞、脑脓肿
    • E、感染性心内膜炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    患儿。3岁,青紫2年,进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象,体力差,哭吵时青紫加重。查体:口唇及四肢肢端末梢发绀,经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥,其原因最大可能是()。

    • A、右室流出道痉挛
    • B、脑血栓
    • C、脑脓肿
    • D、梗阻型肺动脉高压
    • E、以上均不是

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦燥和青紫加重,出现昏厥,其原因是()
    A

    脑膜炎

    B

    脑栓塞

    C

    脑脓肿

    D

    心力衰竭

    E

    肺动脉漏斗部处肌肉痉挛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,2岁半。生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为()
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案: A
    解析: 根据题干描述,选项A室间隔缺损、选项B房间隔缺损和选项C动脉导管未闭不会出现青紫、蹲踞症状和杵状指;选项D肺动脉狭窄虽然可出现青紫,并有杵状指,但没有蹲踞症状;选项E法洛四联症有其典型的四大临床表现,故选E。解题关键:法洛四联症有其典型的四大临床表现,即青紫、蹲踞症状、阵发性缺氧发作和杵状指。 【考点】:法洛四联症的临床表现

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,3岁。自生后8个月起出现青紫并逐渐加重,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞,该患儿最易出现下列并发症中的
    A

    呼吸道感染

    B

    病毒性心肌炎

    C

    脑栓塞、脑脓肿

    D

    心力衰竭

    E

    贫血


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    3岁患儿,年幼就出现青紫,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞。该患儿最易出现的并发症为( )

    A.呼吸道感染

    B.感染性心内膜炎

    C.脑栓塞、脑脓肿

    D.心力衰竭

    E.肺动脉狭窄


    正确答案:C

  • 第14题:

    3岁患儿,年幼就出现青紫,生长发育明显落后于同龄儿,杵状指(趾),喜蹲踞。该患儿最易出现的并发症为

    A.脑栓塞、脑脓肿
    B.心力衰竭
    C.贫血
    D.感染性心内膜炎
    E.呼吸道感染

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为

    A:室间隔缺损
    B:房间隔缺损
    C:动脉导管未闭
    D:肺动脉狭窄
    E:法洛四联症

    答案:E
    解析:
    【考点】法洛四联症临床表现及诊断【精析】由题患儿出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音可以判断出此患儿符合法洛四联症的临床表现,故本题选E。【避错】本题部分考生容易误选D,主要是对先天性心脏病的临床表现未掌握,不能正确区分各种分型;A.室间隔小型缺损可无明显症状,中型缺损影响生长发育,消瘦、乏力、气短,易患肺部感染;大型缺损出现右向左分流时,呈现青紫,肺动脉第二音显著亢进。B.房间隔缺损表现气促、乏力和影响生长发育,肺动脉瓣区第二音亢进并呈固定分裂。C.动脉导管未闭表现为气急、咳嗽、乏力多汗、生长发育落后等。。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。

  • 第16题:

    患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。该患儿应采取的体位是()。

    • A、平卧位
    • B、仰卧位
    • C、胸膝卧位
    • D、左侧卧位
    • E、右侧卧位

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。该患儿最可能是()

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第18题:

    患儿,2岁,生后3个月出现发绀,哭闹,活动后发绀加重,该患儿生长发育落后。胸骨左缘第2肋间连续性杂音,该患儿可能诊断为:()

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第19题:

    以下是左向右分流型先心痛的共同临床特点,但应除外()

    • A、易患肺炎
    • B、生长发育落后
    • C、哭闹后出现青紫
    • D、差异性青紫
    • E、肺血增多

    正确答案:D

  • 第20题:

    患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏迷,其原因最可能是()

    • A、并发脑膜炎
    • B、脑栓塞
    • C、脑脓肿
    • D、心力衰竭
    • E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患儿。3岁,青紫2年,进行性加重1年。生长发育稍落后。半年来出现蹲踞现象,体力差,哭吵时青紫加重。查体:口唇及四肢肢端末梢发绀,经皮氧饱和度78%。患儿于清晨突发晕厥,其原因最大可能是()。
    A

    右室流出道痉挛

    B

    脑血栓

    C

    脑脓肿

    D

    梗阻型肺动脉高压

    E

    以上均不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,2岁半,生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音。患儿可能为()
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    法洛四联症

    D

    动脉导管未闭

    E

    主动脉瓣缩窄


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重.活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,此时出现了()
    A

    脑膜炎

    B

    缺氧发作

    C

    脑脓肿

    D

    脑栓塞

    E

    心力衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,其原因是()
    A

    脑膜炎

    B

    脑栓塞

    C

    脑脓肿

    D

    心力衰竭

    E

    肺动脉漏斗部肌肉痉挛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析