结核性胸膜炎的特征表现（）A、在年长患者中，静止病变再度活动B、伴有粟粒性肺结核C、伴有张力空洞型肺结核D、在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染E、患者以往接种过卡介苗
题目
结核性胸膜炎的特征表现（）
- A、在年长患者中，静止病变再度活动
- B、伴有粟粒性肺结核
- C、伴有张力空洞型肺结核
- D、在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染
- E、患者以往接种过卡介苗
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第1题：
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.风湿性胸膜炎
D.病毒性胸膜炎答案：B解析：患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。 -
第2题：
哪些临床表现和检查有助于结核性胸膜炎的诊断?
结核性胸膜炎常见的临床表现：胸痛，特点是胸痛随着积液量的增多可减轻或消失，并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。胸液检查时淋巴细胞为主，间皮细胞<5%，蛋白质多大于40g/L，腺苷脱氨酶(ADA)及干扰素增高，沉渣找结核杆菌或培养可阳性(阳性率约20%)，胸膜活检阳性(阳性率60%～80%)，PPD皮试强阳性。应注意老年患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性。
略 -
第3题：
结核性胸膜炎临床上主要表现为（），（），（）。
正确答案:发热；胸痛；呼吸困难 -
第4题：
结核性胸膜炎鉴别诊断
正确答案: 1.干性胸膜炎以胸痛为主，要与肋间神经痛、心绞痛、大叶性肺炎及带状疱疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。
2.湿性胸膜炎结核性胸腔积液多为渗出性胸腔积液，应与以下疾病鉴别：（1）感染性疾病包括细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起胸腔积液。（2）肿瘤性如支气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。（3）结缔组织性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。（4）应注意当合并心包炎或存在营养不良时，结核性胸腔积液可表现为漏出性，应注意和慢性肾小球肾炎、尿毒症、肝硬化、右心衰竭导致的胸腔积液鉴别。 -
第5题：
结核性胸膜炎的特征表现（）
- A、在年长患者中，静止病变再度活动
- B、伴有粟粒性肺结核
- C、伴有张力空洞型肺结核
- D、在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染
- E、患者以往接种过卡介苗
正确答案:D -
第6题：
结核性胸膜炎的临床表现
正确答案: 1.症状（1）结核病全身性毒性症状：如发热、倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻等。（2）胸腔积液引起的症状：少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛，并随呼吸运动疼痛加剧；中等量胸腔积液，可表现为胸闷、气急；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛缓解或消失。
2.体征：少量胸腔积液时，可无明显体征，患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱；中等量以上胸腔积液时，患侧触觉语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱；大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。 -
第7题：
结核性胸膜炎临床上主要表现为（）、（）和（）
正确答案:发热；胸痛；呼吸困难 -
第8题：
问答题结核性胸膜炎的临床表现正确答案： 1.症状（1）结核病全身性毒性症状：如发热、倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、体重减轻等。（2）胸腔积液引起的症状：少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛，并随呼吸运动疼痛加剧；中等量胸腔积液，可表现为胸闷、气急；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛缓解或消失。
2.体征：少量胸腔积液时，可无明显体征，患侧可闻及胸膜摩擦音及呼吸音减弱；中等量以上胸腔积液时，患侧触觉语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱；大量胸腔积液尚可伴有气管向健侧移位。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题结核性胸膜炎中最常见的是 ( )A结核性干性胸膜炎
B结核性渗出性胸膜炎
C结核性脓胸
D继发型肺结核
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（ ）A胸部CT
B临床表现
C胸腔积液颜色
D胸腔积液的细菌学及细胞学检查
E年龄
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题哪些临床表现和检查有助于结核性胸膜炎的诊断?正确答案： 结核性胸膜炎常见的临床表现：胸痛，特点是胸痛随着积液量的增多可减轻或消失，并常伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。胸液检查时淋巴细胞为主，间皮细胞<5%，蛋白质多大于40g/L，腺苷脱氨酶(ADA)及干扰素增高，沉渣找结核杆菌或培养可阳性(阳性率约20%)，胸膜活检阳性(阳性率60%～80%)，PPD皮试强阳性。应注意老年患者可无发热，结核菌素试验亦常阴性。解析： 暂无解析 -
第12题：
结核性脑膜炎早期表现是A.结核性胸膜炎
B.粟粒性肺结核
C.原发综合征
D.支气管淋巴结核
E.结核性脑膜炎答案：E解析：结核性脑膜炎早期(前驱期)约1～2周 。主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等；结核性脑膜炎中期(脑膜刺激征期)约1～2周，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高 。脑膜刺激征(颈强直，克匿格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征 。幼婴儿则以前囟饱满为主 。此期还可出现脑神经障碍，最常见者为面神经瘫痪 。 -
第13题：
结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（ ）
- A、胸部CT
- B、临床表现
- C、胸腔积液颜色
- D、胸腔积液的细菌学及细胞学检查
- E、年龄
正确答案:D -
第14题：
试述结核性渗出性胸膜炎的临床表现及治疗原则。
正确答案: 临床表现：多见于青少年，起病多缓慢，主要症状有发热、乏力、胸痛。早期常表现为干性胸膜炎，出现胸痛及胸膜摩擦音，随着胸腔液体渗出增多，两层胸膜分开，疼痛缓解，大量胸水时，出现胸部持续胀痛伴呼吸困难，体查有胸腔积液体征。胸腔穿刺抽液，胸水为草黄色(少数可为血性)渗出液，以淋巴细胞(早期可以中性粒细胞)为主，结核菌素试验多为阳性或强阳性，血沉增快。
治疗：其抗结核治疗原则与活动性肺结核一致。中等量以上胸水，每周可抽液1～2次，至不易抽出为止。中毒症状重者，可加用糖皮质激素，以促进积液吸收，减少粘连，减轻毒性症状，疗程一般不超过3～4周。 -
第15题：
结核性胸膜炎的概述
正确答案: 结核性胸膜炎是机体感染结核杆菌后引起胸膜发生充血、渗出、坏死、增生及纤维化等炎性病理变化过程。渗出期以胸腔积液为主，称结核性渗出性胸膜炎。 -
第16题：
结核性胸膜炎
正确答案:结核菌侵入胸膜腔，引起胸膜纤维蛋白或浆液纤维蛋白渗出为主要病理变化的胸膜炎症，表现为发热、胸痛、呼吸困难。检查可闻及胸膜摩擦音并可有胸腔积液体征。 -
第17题：
结核性胸膜炎的鉴别诊断
正确答案: 1.恶性胸腔积液：多有原发肿瘤的表现，胸水多呈血性，增长迅速，量大，pH>7.40，CEA>10～15μg/L，LDH>500U/L，ADA<45U/L，可发现恶性肿瘤细胞。
2.细菌性胸腔积液：常有胸痛，发热，血白细胞升高，胸水多核细胞增多为主，细菌学检查阳性。
3.各种原因所致的漏出液：多为淡黄色，静置不凝固，比重<1.016～1.018；蛋白含量低（<30g/L），以白蛋白为主，胸腔积液／血液中蛋白质含量比值<0.5，黏蛋白试验阴性；胸水LDH<200U/L，胸水LDH/血清LDH<0.6。 -
第18题：
单选题结核性胸膜炎的特征表现（）A在年长患者中，静止病变再度活动
B伴有粟粒性肺结核
C伴有张力空洞型肺结核
D在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染
E患者以往接种过卡介苗
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题具有胸膜摩擦音体征的疾病是（ ）。A肺结核并发气胸
B结核性脓胸
C结核性渗出性胸膜炎
D结核性干性胸膜炎
E肺结核
正确答案： D解析：
胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显，最常见于胸廓下侧沿腋中线处。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征。主要见于：①胸膜炎症，如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症；②原发性或继发性胸膜肿瘤；③肺部病变累及胸膜，如肺炎、肺梗死等；④胸膜高度干燥，如严重脱水等；⑤其他，如尿毒症等。 -
第20题：
填空题结核性胸膜炎临床上主要表现为（）、（）和（）正确答案： 发热,胸痛,呼吸困难解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述结核性渗出性胸膜炎的临床表现及治疗原则。正确答案： 临床表现：多见于青少年，起病多缓慢，主要症状有发热、乏力、胸痛。早期常表现为干性胸膜炎，出现胸痛及胸膜摩擦音，随着胸腔液体渗出增多，两层胸膜分开，疼痛缓解，大量胸水时，出现胸部持续胀痛伴呼吸困难，体查有胸腔积液体征。胸腔穿刺抽液，胸水为草黄色(少数可为血性)渗出液，以淋巴细胞(早期可以中性粒细胞)为主，结核菌素试验多为阳性或强阳性，血沉增快。
治疗：其抗结核治疗原则与活动性肺结核一致。中等量以上胸水，每周可抽液1～2次，至不易抽出为止。中毒症状重者，可加用糖皮质激素，以促进积液吸收，减少粘连，减轻毒性症状，疗程一般不超过3～4周。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题具有胸膜摩擦音体征的疾病是（）A结核性干性胸膜炎
B结核性渗出性胸膜炎
C肺结核并发气胸
D结核性脓胸
E金黄色葡萄球菌肺炎
正确答案： A解析： 胸膜摩擦音是由于胸膜面因炎症变得粗糙，随着呼吸，胸膜脏层和壁层相互摩擦而产生，常见于有少量胸腔积液时，积液量多时脏壁两层胸膜间被液体充盈，不再发生摩擦。结核性干性胸膜炎中仅少量纤维渗出，有胸膜摩擦音，而渗出性胸膜炎胸膜腔内液体量较多，往往无胸膜摩擦音，故选A。肺结核并发气胸时胸膜腔内有气体积聚，无胸膜摩擦音。结核性脓胸系胸膜腔的化脓性炎症，金黄色葡萄球菌肺炎累及胸膜时多为脓气胸，故两者均无胸膜摩擦音。