一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37~C,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:()A、并发心肌炎B、并发ARDSC、并发气胸D、并发心力衰竭E、并发二重感染

题目

一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37~C,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:()

  • A、并发心肌炎
  • B、并发ARDS
  • C、并发气胸
  • D、并发心力衰竭
  • E、并发二重感染

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  • 第1题:

    下列治疗原则中哪一项是正确的( )

    A.立即手术处理肝破裂 &&

    B.先快速补液,待血压正常时手术

    C.快速补液、输血,用止血药,不手术

    D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

    E.积极抗休克治疗,同时迅速手术


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,25岁。因突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视:右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注,3天后体温已接近正常,病人的一般情况也有明显好转。该病人的治疗方案,最主要的是A、卧床休息,补液

    B、氧气吸入

    C、应用解热镇痛药

    D、应用祛痰止咳药

    E、选用敏感抗生素

    该病人最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎

    B、肺炎支原体肺炎

    C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D、金黄色葡萄糖球菌肺炎

    E、肺结核

    下列症状不符合该病人发热特点的是A、发热时多有寒战

    B、体温骤然升高

    C、呈稽留热型

    D、伴有头痛和全身肌肉酸痛

    E、呼吸增快与体温升高成正比


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E

  • 第3题:

    该病人经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后病人又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。对该病人高热原因的进一步确诊,应采用的可靠方法是

    A.胸部X线摄片

    B.抽血做厌氧菌培养

    C.尿和血液做真菌检查和培养

    D.抽血做普通细菌培养

    E.骨髓细菌培养


    正确答案:C

  • 第4题:

    休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

    A.口唇红润

    B.肢端温暖

    C.尿量>30ml/h

    D.收缩压>90mmHg

    E.心率120次/分


    正确答案:E
    心率加快是休克代偿期的表现,不能提示患者病情好转、血容量已补足。

  • 第5题:

    休克型肺炎患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括

    A:口唇红润
    B:肢端温暖
    C:尿量>30ml/h
    D:收缩压>90mmHg
    E:心率120次/分

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然又发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L此时应考虑可能已并发下列哪种病症( )

    • A、真菌性脓毒症
    • B、多器官功能不全综合征
    • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
    • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
    • E、绿脓杆菌脓毒症

    正确答案:A

  • 第7题:

    男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当的治疗应是()。

    • A、继续补液、抗休克
    • B、联合应用抗生素抗感染
    • C、创面湿敷,使焦痂脱落
    • D、分期切除焦痂,创面植皮
    • E、待焦痂干固脱落再处理

    正确答案:D

  • 第8题:

    应紧急手术的肾损伤是()。

    • A、明显血尿
    • B、严重休克不能纠正
    • C、疼痛明显
    • D、抗休克治疗后,病情好转
    • E、体温升高

    正确答案:B

  • 第9题:

    化脓性感染经抗生素治疗后,停药时间一般认为()

    • A、体温正常,病灶好转3~4d停药
    • B、局部感染完全治愈后停药
    • C、体温正常,病灶好转即可停药
    • D、体温恢复正常1周,感染灶好转可停药
    • E、体温恢复正常2周后

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者男,50岁。既往身体健康,因休克型肺炎入院2周多,应用抗生素和补液等治疗后,患者病情好转已经准备出院,此患者不应有的表现是
    A

    口唇红润

    B

    肢端温暖

    C

    尿量>30ml/h

    D

    休息时收缩压>90mmHg

    E

    休息时心率122次/分


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    应紧急手术的肾损伤是()。
    A

    明显血尿

    B

    严重休克不能纠正

    C

    疼痛明显

    D

    抗休克治疗后,病情好转

    E

    体温升高


    正确答案: C
    解析: 严重休克不能纠正提示肾损伤较大,出血不止,需紧急手术止血。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括()。
    A

    心率120次/分

    B

    脉搏有力

    C

    尿量>30ml/小时

    D

    收缩压>90mmHg

    E

    神志清醒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    休克型肺炎患者,经应用青霉素和输液等治疗后,体温正常,病情好转。但昨天开始出现进行性呼吸窘迫,焦虑。查体:体温37℃,血压15.47/8.0kPa(116/60mmHg),脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,双肺未发现异常。该病人可能发生了下列哪种情况

    A.并发心肌炎

    B.并发心力衰竭

    C.并发气胸

    D.并发脑膜炎

    E.并发ARDS


    正确答案:E

  • 第14题:

    该患者经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,l5天后患者又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发( )


    正确答案:E

  • 第15题:

    下列治疗原则中正确的是

    A.立即剖腹探查止血

    B.先快速补液,待血压正常时手术

    C.快速补液、输血,止血,不手术

    D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术

    E.积极抗休克治疗,同时迅速手术


    正确答案:E
    此时应积极抗休克治疗,同时迅速手术。

  • 第16题:

    男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
    该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,此时应考虑并发

    A. 真菌性败血症
    B. 中毒性休克
    C. 革兰阳性细菌败血症
    D. 革兰阴性细菌败血症
    E、. 绿脓杆菌败血症

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    男性,25岁。因突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天入院。胸部透视:右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注,3天后体温已接近正常,病人的一般情况也有明显好转。

    该病人的治疗方案,最主要的是
    A.卧床休息,补液
    B.氧气吸入
    C.应用解热镇痛药
    D.应用祛痰止咳药
    E.选用敏感抗生素

    答案:E
    解析:
    1.肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病,最主要的治疗方案是选用敏感抗生素。

    2.青年男性,突然发病,有畏寒、发热症状,胸透肺部有阴影,青霉素短期治疗疗效好,说明是肺炎球菌性肺炎。

    3.重型肺炎,体温不一定增高,但有呼吸困难,呼吸增快。

  • 第18题:

    患者男性,60岁,因败血症而使用抗生素治疗,现病情好转,抗生素应用至()

    • A、体温正常
    • B、体温正常后1-3天
    • C、体温正常后3-5天
    • D、体温正常后5-6天
    • E、体温正常后7-10天

    正确答案:E

  • 第19题:

    男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是()

    • A、继续补液抗休克
    • B、联合应用抗生素抗感染
    • C、创面湿敷,使焦痂脱落
    • D、分期切除焦痂,创面植皮
    • E、焦痂干固脱落再处理

    正确答案:D

  • 第20题:

    一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37~C,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:()

    • A、并发心肌炎
    • B、并发ARDS
    • C、并发气胸
    • D、并发心力衰竭
    • E、并发二重感染

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    该病人经积极治疗,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。一直持续应用抗生素,15天后病人又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发(  )。
    A

    中毒性休克

    B

    革兰阳性细菌败血症

    C

    革兰阴性细菌败血症

    D

    绿脓杆菌败血症

    E

    真菌性败血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37℃,血压116/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是:()
    A

    并发心肌炎

    B

    并发ARDS

    C

    并发气胸

    D

    并发心力衰竭

    E

    并发二重感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是()
    A

    继续补液抗休克

    B

    联合应用抗生素抗感染

    C

    创面湿敷,使焦痂脱落

    D

    分期切除焦痂,创面植皮

    E

    焦痂干固脱落再处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析