女15岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是()

题目

女15岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是()


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    • 第1题:

      患者男,47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是

      A、肠结核

      B、伤寒

      C、急性菌痢

      D、霍乱

      E、Crohn病


      参考答案:C

    • 第2题:

      肠易激综合征症状表现为

      A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解

      B.腹痛、腹泻,黏液脓血便

      C.腹痛伴呕吐

      D.腹泻、发热伴里急后重

      E.腹泻、便隐血阳性


      参考答案:A

    • 第3题:

      女,48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时,腹痛为持续性,阵发性加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是()

      A、尿淀粉酶

      B、血胆红素

      C、血淀粉酶

      D、尿常规

      E、血白细胞计数


      答案:C
      解析:本题考急性胰腺炎的诊断。有意义的确诊指标是血淀粉酶,一般在起病后6〜12小时开始升高。尿淀粉酶升高较晚,在发病后12〜14小时开始升高。

    • 第4题:

      患者,女,27岁,1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感,该患者的诊断是

      A.肠结核

      B.伤寒

      C.急性菌痢

      D.霍乱

      E.Crohn病


      正确答案:C

    • 第5题:

      患者女,20岁。进食海鲜后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐,大便为稀水样,共便10余次。化验粪常规可见少量白细胞,末梢血象正常。该患者最主要的治疗措施是

      A.立即应用抗生素
      B.静脉补充碳酸氢钠
      C.迅速静脉补液
      D.立即给予甘露醇
      E.应用糖皮质激素

      答案:C
      解析:
      副溶血性弧菌引起的胃肠炎临床表现有:恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等。水样便是最显著特征.偶尔出现血便,补液是主要治疗措施。应及时输液,防止其脱水。故选C。

    • 第6题:

      患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

      A.血常规
      B.尿常规
      C.血电解质
      D.血淀粉酶
      E.呕吐物隐血

      答案:D
      解析:

    • 第7题:

      A.急性胰腺炎
      B.肠系膜血栓形成
      C.胆道蛔虫症
      D.急性胃肠炎
      E.急性心肌梗死

      女15岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是

      答案:D
      解析:
      (3)肠系膜血栓形成为老年人常见急腹症原因,低血容量、糖尿病、便秘为其常见诱因。该病特点为腹痛后排鲜血便,病变多位于左半结肠。

    • 第8题:

      患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是()。

      • A、肠结核
      • B、伤寒
      • C、急性菌痢
      • D、霍乱
      • E、Crohn病

      正确答案:C

    • 第9题:

      单选题
      男性,25岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶160U(Somogyi法),最可能的诊断是()。
      A

      急性胰腺炎

      B

      肠系膜血栓形成

      C

      肠道蛔虫症

      D

      急性胃肠炎

      E

      急性心肌梗死


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是()
      A

      肠结核

      B

      伤寒

      C

      急性菌痢

      D

      霍乱

      E

      Crohn病


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,女,40岁。餐后突感上腹剧痛,腹痛向腰部放射,伴恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是()
      A

      血常规

      B

      呕吐物隐血

      C

      尿常规

      D

      血淀粉酶

      E

      血电解质


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      结肠癌症状表现为

      A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解

      B.腹痛、腹泻,黏液脓血便

      C.腹痛伴呕吐

      D.腹泻、发热伴里急后重

      E.腹泻、便隐血阳性


      参考答案:E

    • 第13题:

      患者女性,20岁。因进食海鲜后开始出现畏寒、发热、腹痛,腹泻伴明显里急后重等症状,大便次数明显增多,临床诊断为急性细菌性痢疾。对该病例的治疗首先采用的抗菌药物是

      A、土霉素

      B、环丙沙星

      C、庆大霉素

      D、氯霉素

      E、诺氟沙星


      参考答案:C

    • 第14题:

      男性,25岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶160U(Somogyi法),最可能的诊断是

      A.急性胰腺炎

      B.肠系膜血栓形成

      C.肠道蛔虫症

      D.急性胃肠炎

      E.急性心肌梗死


      正确答案:A

    • 第15题:

      患者男,47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻,有里急后重感。该患者的诊断是

      A.肠结核

      B.伤寒

      C.急性菌痢

      D.霍乱

      E.Crohn病


      参考答案:C

    • 第16题:

      共用题干
      患者,男性,20岁。进食海鲜3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20次。查体:烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞,未见红细胞。

      该患者最可能的诊断是
      A:霍乱
      B:细菌性痢疾
      C:细菌性食物中毒
      D:急性胃肠炎
      E:胃肠型感冒

      答案:A
      解析:
      霍乱临床表现:①泻吐期:先泻后吐(肠炎是先吐后泻),剧烈腹泻突然起病,不伴腹痛,无里急后重,不恶心但伴喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物或米泔水样。刚开始为稀便,而后变为水便。(刚开始为稀便,而后变为脓血便是菌痢。)②脱水虚脱期:由于严重脱水,双手呈“洗衣妇手”,由于低钠,可引起双侧腓肠肌痉挛。③反应期(恢复期):症状逐渐好转。早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗本病的关键。

    • 第17题:

      患者男,69岁,腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天,有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高,尿量明显减少,可诊断为

      A、急性肾前性肾衰
      B、急性肾性肾衰
      C、急性肾后性肾衰
      D、急性肾小管坏死
      E、急性间质性肾炎

      答案:A
      解析:
      急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。
      肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。
      肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。

    • 第18题:

      男性,25岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,血淀粉酶160U(Somogyi法),最可能的诊断是()。

      • A、急性胰腺炎
      • B、肠系膜血栓形成
      • C、肠道蛔虫症
      • D、急性胃肠炎
      • E、急性心肌梗死

      正确答案:A

    • 第19题:

      单选题
      患者女性,20岁。因进食海鲜后开始出现畏寒、发热、腹痛,腹泻伴明显里急后重等症状,大便次数明显增多,临床诊断为急性细菌性痢疾。对该病例的治疗首先采用的抗菌药物是(  )。
      A

      土霉素

      B

      环丙沙星

      C

      庆大霉素

      D

      氯霉素

      E

      诺氟沙星


      正确答案: A
      解析:
      庆大霉素对痢疾杆菌具有较好的抗菌活性,因此是治疗急性细菌性痢疾时首先采用的药物。

    • 第20题:

      配伍题
      女15岁,进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛,伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是()|女45岁,突发右上腹部钻顶样疼痛,超声见胆囊腔内可见蠕动条状物。最可能是()|男60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1小时后排鲜血便300ml。腹部超声:肠胀气,少量腹腔积液。最可能是()
      A

      急性胰腺炎

      B

      肠系膜血栓形成

      C

      胆道蛔虫症

      D

      急性胃肠炎

      E

      急性心肌梗死


      正确答案: D,E
      解析: (3)肠系膜血栓形成为老年人常见急腹症原因,低血容量、糖尿病、便秘为其常见诱因。该病特点为腹痛后排鲜血便,病变多位于左半结肠。

    • 第21题:

      单选题
      患者女,47岁。因急腹痛3天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为()
      A

      上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

      B

      上腹胀痛伴呕吐、腹泻

      C

      间歇性心窝部剧痛伴嗳气

      D

      上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部

      E

      进食后上腹胀伴反酸、嗳气


      正确答案: D
      解析: 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。腹痛为本病的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,部位多在中上腹,可向腰背部、左肩部放射。故选D。
      解题关键:急性胰腺炎呈持续、剧烈上腹痛,可向腰背部、肩部放射。