男患者，35岁，两下肢趿行2年。吸烟史15年，每日1盒。查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗是最必要的（）A、戒烟B、防止受冷、受潮C、限制活动D、静注硫酸镁溶液E、静注低分右旋糖酐

题目

男患者，35岁，两下肢趿行2年。吸烟史15年，每日1盒。查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗是最必要的（）

  • A、戒烟
  • B、防止受冷、受潮
  • C、限制活动
  • D、静注硫酸镁溶液
  • E、静注低分右旋糖酐
相似考题

1.128 ． 男患者 ， 35 岁 ， 两下肢跛行 2 年 ， 吸烟史 15 年 ， 每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩 ， 足背 、 胺后动脉搏动消失 。 诊断为血栓闭塞性脉管炎 ，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差A ．戒烟B ．防止受冷、受潮C ．限制活动D ．静注硫酸镁溶液E ．静注低分子右旋糖酐

2.患者，男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮肤温度较对侧低，左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是A、Perthes试验B、Buerger试验C、Pratt试验D、Homans试验E、Trendelenburg试验

3.患者男,39岁。吸烟10年。行走中左下肢间断疼痛1个月余。查体:左足趾色泽苍白,温度稍低,足背动脉搏动减弱,针对此患者,护理措施不恰当的是()A.置热水袋于足底保暖B.下肢保暖C.遵医嘱给予镇痛药物D.每日数次Buerger运动E.戒烟

4.患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、臁疮E、脱疽

参考答案和解析
正确答案:A
更多“男患者，35岁，两下肢趿行2年。吸烟史15年，每日1盒。查体：双”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是

    A.股肿
    B.血栓性浅静脉炎
    C.筋瘤
    D.臁疮
    E.脱疽

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者男，51岁。吸烟史30年。运用“知信行模式”解释改变其吸烟行为中，属于“动力因素”的是（ ）。

    A.了解吸烟的危害
    B.强调戒烟的益处
    C.掌握如何戒烟的方法
    D.形成吸烟危害身体健康的信念
    E.形成戒烟的行为

    答案：D
    解析：
    知信行模式认为：知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标。

  • 第3题：

    男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日1盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差（）

    • A、戒烟
    • B、防止受冷、受潮
    • C、限制活动
    • D、静注硫酸镁溶液
    • E、静注低分子右旋糖酐

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者需进行的检查（）

    • A、超声血管检查
    • B、活动平板运动试验
    • C、动脉造影
    • D、螺旋CT检查
    • E、行MRA检查
    • F、静脉造影

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    患者，男，46岁。有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕（）疾病。


    正确答案:支气管肺癌

  • 第6题：

    患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管哮喘
    • C、阻塞型肺气肿
    • D、支气管扩张
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，67岁，右肺中叶肺癌，拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰（每日约50ml）2个月，体重下降，有吸烟史40年。为减少该患者术后肺部并发症，术前准备不充分的是（）。
    A

    改善呼吸功能

    B

    用抗生素控制呼吸道炎症

    C

    尽量减少痰液分泌量

    D

    进行咳嗽、咳痰训练

    E

    术前停止吸烟1周


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，35岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（　　）。
    A

    Perthes试验

    B

    Buerger试验

    C

    Pratt试验

    D

    Homans试验

    E

    Trendelenburg试验


    正确答案： C
    解析：
    患者男性，55岁，间歇性跛行，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失，结合患者既往有吸烟史，应考虑为血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger’s病。主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。表现为肢体缺血剧痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，游走性表浅动脉炎。其特点为：①青年男性发病；②一侧或双侧下肢间歇性跛行，非对称性；③足背或胫后动脉搏动减弱或消失；④伴有浅表性游走性血栓性静脉炎，而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化。吸烟是本病最重要的诱因。ACE三项，Perthes试验、Pratt试验、Trendelenburg试验是下肢静脉曲张的三个重要试验。D项，Homans试验阳性，提示下肢深静脉血栓形成。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，62岁，有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木，2年前出现行走时双下肢疼痛，休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低，双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是（）
    A

    股肿

    B

    血栓性浅静脉炎

    C

    筋瘤

    D

    臁疮

    E

    脱疽


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史30余年，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）
    A

    动脉血气分析

    B

    胸部X线片

    C

    心脏超声波

    D

    动态心电图

    E

    肺功能


    正确答案： A
    解析： 肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺源性心脏病，根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者目前昏迷状态应考虑为肺心病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧血症。故选A。

  • 第11题：

    单选题
    男，60岁。咳嗽、咳痰（每日50ml）、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌，拟行右侧开胸右肺中叶切除术。为减少吸烟患者术后肺部并发症，术前准备中效果最不确定的是（）。
    A

    改善呼吸功能

    B

    控制呼吸道感染

    C

    尽量减少痰液

    D

    进行咳痰训练

    E

    术前停止吸烟1周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，41岁，出现左下肢麻木、发凉、间歇性跛行5年，近日出现持续性静息痛，夜间更为剧烈，查体：左下肢动脉搏动明显降低，皮肤干燥、无汗、趾甲增生畸形，小腿肌肉萎缩，足背动脉消失，患者有吸烟史16年，若行手术治疗，术后护理措施错误的是（ ）。

    A.禁止吸烟
    B.保持伤口敷料的清洁
    C.密切观察肢体远端血运情况
    D.密切观察伤口渗血或血肿情况
    E.动脉手术后抬高患肢30°，制动下肢一周

    答案：E
    解析：
    患者为青壮年男性，出现间歇性跛行和足背动脉消失，考虑诊断为血栓闭塞性脉管炎。动脉疾病术后应平置患肢；静脉疾病术后抬高患肢30°，以利血液回流。

  • 第13题：

    男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日1盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差

    A.静注硫酸镁溶液
    B.限制活动
    C.戒烟
    D.静注低分子右旋糖酐
    E.防止受冷、受潮

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。该患者可行的治疗（）

    • A、戒烟
    • B、足部运动
    • C、穿弹力袜
    • D、手术取栓
    • E、低分子右旋糖酐治疗
    • F、高压氧治疗

    正确答案:A,B,E,F

  • 第15题：

    男患者64岁，吸烟史20余年，高脂血症、高血压病史5年，糖尿病、房颤病史2年，坚持每日晨练，发作性左下肢无力半个月，每次发作持续时间5～30分钟不等，可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。下列各项因素哪项与患者发病无关（）

    • A、长期吸烟史
    • B、高脂血症、高血压病史
    • C、坚持体育锻炼
    • D、右侧大脑中动脉轻至中度狭窄
    • E、糖尿病、房颤病史

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男，67岁，右肺中叶肺癌，拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰（每日约50ml）2个月，体重下降，有吸烟史40年。为减少该患者术后肺部并发症，术前准备不充分的是（）。

    • A、改善呼吸功能
    • B、用抗生素控制呼吸道炎症
    • C、尽量减少痰液分泌量
    • D、进行咳嗽、咳痰训练
    • E、术前停止吸烟1周

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音（）

    • A、动脉血气分析
    • B、胸部X线片
    • C、心脏超声波
    • D、动态心电图
    • E、肺功能

    正确答案:A

  • 第18题：

    填空题
    患者，男，46岁。有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕（）疾病。

    正确答案： 支气管肺癌
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，67岁，吸烟史。有慢性阻塞性肺病（COPD）病史30余年，家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，A，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。
    A

    动脉血气分析

    B

    胸部X线片

    C

    心脏超声波

    D

    动态心电图

    E

    肺功能


    正确答案： B
    解析： 肺心病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺源性心脏病，根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者目前昏迷状态应考虑为肺心病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧血症。故选A。

  • 第20题：

    多选题
    患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。该患者可行的治疗（）
    A

    戒烟

    B

    足部运动

    C

    穿弹力袜

    D

    手术取栓

    E

    低分子右旋糖酐治疗

    F

    高压氧治疗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者需进行的检查（）
    A

    超声血管检查

    B

    活动平板运动试验

    C

    动脉造影

    D

    螺旋CT检查

    E

    行MRA检查

    F

    静脉造影


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，70岁。重度吸烟史。家属发现患者呼之不应，半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：血压150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干、湿啰音，A2＜P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（　　）。
    A

    动脉血气分析

    B

    胸部X线片

    C

    心脏超声

    D

    动态心电图

    E

    PET


    正确答案： E
    解析：
    结合患者吸烟病史，COPD病史，出现昏迷、球结膜水肿的症状，考虑为肺性脑病，故可查血气分析检查PaCO2。

相关内容