患者,男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌

题目

患者,男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()

  • A、慢性胆囊炎
  • B、胆石症
  • C、原发性肝癌
  • D、胃癌
  • E、胰头癌

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  • 第1题:

    男性,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦。査体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Ccmrvoisier征阳性。
    首选的检查方法是
    A. MRI B. B 超 C. CT D. AFP


    答案:B
    解析:
    ①“进行性黄疸3个月,Courvoisier征阳性”为胰头癌典型表现。慢性 胆囊炎一般无黄疸。胆石症为发作性腹痛,黄疽呈波动性。原发性肝癌一般无进行性黄疸的表现。② 胰头癌的首选影像学检査方法为胰腺B超。请注意:胰腺CT扫描效果更佳,但由于价格昂贵,一般不作 为首选检查③大多数胰腺癌血清学标记物可升髙,包括癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌特 异性抗原(PaA)和糖类抗原19-9(CA19-9)。其中CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访,不要误选 答案PaA或POA。甲胎蛋白(AFP)为肝癌的诊断和随访指标。

  • 第2题:

    男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()

    • A、慢性胆囊炎
    • B、胆石症
    • C、原发性肝癌
    • D、胃癌
    • E、胰头癌

    正确答案:E

  • 第3题:

    单选题
    男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是(  )。
    A

    胃癌

    B

    慢性胆囊炎

    C

    原发性肝癌

    D

    胆石症

    E

    胰头癌


    正确答案: C
    解析:
    老年男性,进行性黄疸,消耗体征,courvoisier征阳性,应诊断为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛。

  • 第4题:

    患者男,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()

    • A、慢性胆囊炎
    • B、胆石症
    • C、原发性肝癌
    • D、胃癌
    • E、胰头癌

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()
    A

    慢性胆囊炎

    B

    胆石症

    C

    原发性肝癌

    D

    胃癌

    E

    胰头癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女,55岁。进行性黄疸4个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及肿块。Courvoisier征阳性。怀疑胰腺癌,首选的检查方法是()
    A

    MRI

    B

    B超检查

    C

    CT

    D

    X线气钡双重造影

    E

    胃镜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析