患者男性,49岁。系某砖瓦厂工人,自述既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折,无其他不良病史。在一日搬运砖瓦时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛,迅速送至医院。体查:T37.5℃,P112次/分,R45次/分,Bp90/70mmHg,双肺呼吸音粗,胸骨后压痛。 作为现场接诊医生你会怎么考虑? 要追溯哪些最有价值的病史? 要做什么样的相关体查? 现场处理措施主要有哪些? 转送患者中有哪些应特别注意的环节?

题目

患者男性,49岁。系某砖瓦厂工人,自述既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折,无其他不良病史。在一日搬运砖瓦时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛,迅速送至医院。体查:T37.5℃,P112次/分,R45次/分,Bp90/70mmHg,双肺呼吸音粗,胸骨后压痛。 作为现场接诊医生你会怎么考虑? 要追溯哪些最有价值的病史? 要做什么样的相关体查? 现场处理措施主要有哪些? 转送患者中有哪些应特别注意的环节?


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  • 第1题:

    患者,男性,48岁,因左下肢沉重、乏力,下肢静脉纡曲前来就诊,医生诊断为左下肢静脉曲张。

    治愈下肢静脉曲张的方法是
    A.多休息、抬高患肢
    B.硬化治疗
    C.手术治疗
    D.抗生素治疗
    E.戒烟

    答案:C
    解析:
    静脉壁软弱、浅静脉内压力升高和静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因。

  • 第2题:

    患者,男性,48岁,因左下肢沉重、乏力,下肢静脉纡曲前来就诊,医生诊断为左下肢静脉曲张。

    下肢静脉曲张形成的主要病因是
    A.腹腔内负压改变
    B.心功能不全
    C.下肢运动过多
    D.静脉瓣膜功能不全
    E.长期卧床

    答案:D
    解析:
    静脉壁软弱、浅静脉内压力升高和静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因。

  • 第3题:

    患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。检查下肢深静脉有无血栓,首选()

    • A、测下肢血压
    • B、测下肢皮肤温度
    • C、多普勒超声检查
    • D、下肢静脉造影
    • E、磁共振检查

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,39岁。下肢静脉曲张2年。查体:嘱患者平卧,下肢曲张静脉消失后,在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉,然后让患者站立,曲张静脉迅速充盈。考虑大隐静脉曲张伴有()

    • A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    • B、隐股静脉瓣膜功能不全
    • C、交通支瓣膜功能不全
    • D、下肢深静脉血栓形成
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,45岁。左下肢青筋显露逐渐加重5年,左下肢重度静脉曲张,深静脉通畅且瓣膜功能良好,宜采用的治疗措施是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    患者男性,49岁。系某砖瓦厂工人,自述既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折,无其他不良病史。在一日搬运砖瓦时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛,迅速送至医院。体查:T37.5℃,P112次/分,R45次/分,Bp90/70mmHg,双肺呼吸音粗,胸骨后压痛。 作为现场接诊医生你会怎么考虑? 要追溯哪些最有价值的病史? 要做什么样的相关体查? 现场处理措施主要有哪些? 转送患者中有哪些应特别注意的环节?

    正确答案: (1)患者为某砖瓦厂工人,既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折。工作时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛。应重点考虑的疾病有:急性肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性发作、胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤等,应重点考虑急性肺栓塞。
    (2)补充临床资料:有无类似气促、剧烈胸痛的情况发生,有无咯血史。
    (3)检查:疼痛面容、听诊心脏:心动过速、右心室奔马律及三尖瓣关闭不全杂音。两肺可闻及湿性啰音。腹部检查可触及肝稍大。(4)当即让患者平躺处于绝对休
    息,吸氧,开放静脉通道,根据患者要求给予止痛药物,迅速搬至救护车并联系转至最近一家医院行治疗。(5)特别应注意的环节:①医护人员应根据经验迅速诊断患者所患疾病,积极处理,为抢救患者争取宝贵的时间。②转送途中要注意生命征的观察,路途在半小时以上时则必须开放第二条静脉通道静脉滴注血管活性药物。联系转入医院,要做好急救准备。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    关于下肢静脉曲张的描述,正确的是()
    A

    好发于青壮年男性

    B

    帼静脉曲张多见

    C

    小隐静脉曲张多见

    D

    继发性下肢静脉曲张多见

    E

    继发性下肢静脉曲张最常见的病因是下肢深静脉病变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    一工人长期在冷库工作,近日出现下肢肿胀,疼痛,足背动脉搏动消失,应考虑疾病为

    A.大隐静脉曲张
    B.小隐静脉曲张
    C.血栓闭塞性脉管炎
    D.下肢静脉曲张
    E.下肢深静脉曲张

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    下肢静脉曲张患者,下列哪种情况适合手术治疗()

    • A、轻度静脉曲张
    • B、妊娠妇女
    • C、近期脑梗死患者
    • D、下肢大隐静脉瓣膜功能不全
    • E、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:D

  • 第10题:

    男性,40岁,建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查:双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失,双下肢肌力0级,生理反射消失。该患者常见并发症包括()

    • A、呼吸系统感染
    • B、压疮
    • C、骨质疏松
    • D、应激性溃疡
    • E、泌尿系感染

    正确答案:A,B,C,E

  • 第11题:

    患者男性,49岁。系某砖瓦厂工人,自述既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折,无其他不良病史。在一日搬运砖瓦时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛,迅速送至医院。体查:T37.5℃,P112次/分,R45次/分,Bp90/70mmHg,双肺呼吸音粗,胸骨后压痛。 作为现场接诊医生你会怎么考虑? 要追溯哪些最有价值的病史? 要做什么样的相关体查? 现场处理措施主要有哪些? 转送患者中有哪些应特别注意的环节?


    正确答案:(1)患者为某砖瓦厂工人,既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折。工作时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛。应重点考虑的疾病有:急性肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病急性发作、胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤等,应重点考虑急性肺栓塞。
    (2)补充临床资料:有无类似气促、剧烈胸痛的情况发生,有无咯血史。
    (3)检查:疼痛面容、听诊心脏:心动过速、右心室奔马律及三尖瓣关闭不全杂音。两肺可闻及湿性啰音。腹部检查可触及肝稍大。(4)当即让患者平躺处于绝对休
    息,吸氧,开放静脉通道,根据患者要求给予止痛药物,迅速搬至救护车并联系转至最近一家医院行治疗。(5)特别应注意的环节:①医护人员应根据经验迅速诊断患者所患疾病,积极处理,为抢救患者争取宝贵的时间。②转送途中要注意生命征的观察,路途在半小时以上时则必须开放第二条静脉通道静脉滴注血管活性药物。联系转入医院,要做好急救准备。

  • 第12题:

    单选题
    下肢静脉曲张患者,下列哪种情况适合手术治疗()
    A

    轻度静脉曲张

    B

    妊娠妇女

    C

    近期脑梗死患者

    D

    下肢大隐静脉瓣膜功能不全

    E

    下肢深静脉血栓形成


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。检查下肢深静脉有无血栓,首选()
    A

    测下肢血压

    B

    测下肢皮肤温度

    C

    多普勒超声检查

    D

    下肢静脉造影

    E

    磁共振检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析