患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）A、气管内加强吸痰B、雾化吸入支气管扩张药C、气道湿化D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气E、加用氨茶碱和激素

题目

患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmHO／1，下列哪项处理是不对的（）

  • A、气管内加强吸痰
  • B、雾化吸入支气管扩张药
  • C、气道湿化
  • D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
  • E、加用氨茶碱和激素
相似考题

1.简要病史：男性，64岁，咳嗽、咳痰加重2天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎20年

2.患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。 为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者A.少盐饮食 B.戒酒 C.避免肺部感染 D.低脂饮食 E.劳逸结合

3.患者，男性，65岁，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰10余年，近半年出现喘息。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（）A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺病D、间质性肺病E、肺癌

4.男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰10年。近1年活动后气短。吸烟20余年。体检：双肺可闻及哮鸣音，双肺底有少量湿哕音，该病人最可能的诊断是A．支气管扩张B．肺血管栓塞C．慢性阻塞性肺病D．支气管哮喘E．慢性肺脓肿

更多“患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／1，下列哪项处理是不对的（）

    • A、气管内加强吸痰
    • B、雾化吸入支气管扩张药
    • C、气道湿化
    • D、调整呼吸机模式，改为容量控制通气
    • E、加用氨茶碱和激素

    正确答案:D

  • 第2题：

    慢性阻塞性肺病患者常出现呼吸困难，为什么？


    正确答案:⑴慢性阻塞性肺病（COPD）是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。它的特征性病变是气流受限，是小气道病变和肺实质破坏共同作用的结果；
    ⑵这两种情况都会导致呼吸时气道阻力增加；
    ⑶正常情况下，肺泡簇与小气道（细支气管）相连，形成固定的结构并保持气道开放。肺气肿时，肺泡壁被毁损，导致细支气管的支撑结构丧失，呼气时细支气管出现塌陷；
    ⑷慢性支气管炎患者存在小气道壁瘢痕形成、肿胀，以及由粘液和平滑肌收缩造成支气管部分狭窄。从而影响机体交换，所以会出现呼吸困难。

  • 第3题：

    单选题
    男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    慢性阻塞性肺病，自发性气胸

    B

    慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

    C

    慢性支气管炎

    D

    急性肺源性心脏病

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿，最可能的诊断是（）

    • A、慢性阻塞性肺病、自发性气胸
    • B、慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
    • C、慢性支气管炎、干性胸膜炎
    • D、右室梗塞
    • E、急性肺源性心脏病

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿，最可能的诊断是（）
    A

    慢性阻塞性肺病、自发性气胸

    B

    慢性阻塞性肺病并发肺栓塞

    C

    慢性支气管炎、干性胸膜炎

    D

    右室梗塞

    E

    急性肺源性心脏病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O／L，下列处理不对的是（）
    A

    气管内加强吸痰

    B

    雾化吸入支气管扩张药

    C

    气道湿化

    D

    调整呼吸机模式，改为容量控制通气

    E

    加用氨茶碱和激素


    正确答案： C
    解析： 气道阻力与气道压力和气体流速有关，并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1～3cmH2O·s／L，气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等，因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力，当气道阻力大于25～30cmH2O·s（2.5～3.0kPa），应选用压力控制（PCV）、压力支持（PSV）或双相压力通气（BIPAP）的通气方式，以降低气道压及改善肺内气体分布。

相关内容