男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹

题目

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为（）

  • A、急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
  • B、上消化道穿孔
  • C、肠扭转
  • D、肠系膜血管血栓形成
  • E、大网膜扭转
相似考题

1.简要病史：男性，57岁，突发右上腹痛1天急诊入院。

2.患者上腹痛2周余,于入院前突然出现剧烈腹痛,难以忍受,全腹压痛、反跳痛,脉搏120次／min,血压150／90 mmHg,最适宜的治疗为A、抗生素应用B、补液治疗，进行观察C、解痉镇痛剂D、急诊剖腹探查E、半卧位

3.男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是A．肠鸣音亢进B．振水音阳性C．腹部板状强直D．移动性浊音阳性

4.患者，男性，34岁，因腹痛1小时急诊。1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者表现符合下列何种疾病A．急性肾盂肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎急性发作D．尿路感染E．输尿管结石

更多“男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，”相关问题

  • 第1题：

    根据下列题干及选项，回答 136～138 题：

    男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

    第 136 题 该患者在体检时最可能出现的体征是（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
    该患者在体检时最可能出现的体征是


    A.肠鸣音亢进
    B.振水音阳性
    C.腹部板状强直
    D.皮肤、巩膜黄染
    E.移动性浊音阳性

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
    首选用哪项检查来协助作出诊断

    A.急诊胃镜检查
    B.血清淀粉酶
    C.B型超声
    D.腹部平片

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
    据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病

    A.胆石症
    B.胆道蛔虫病
    C.溃疡病穿孔
    D.急性胰腺炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，不觉发烧。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃,皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据(8分)
    (一)诊断急性肠梗阻(机械性，粘连性，低位)
    (二)诊断依据
    1.急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进
    2.腹胀，呕吐；停止排便与排气
    3.有腹部手术史
    4.腹透有多个液平面
    二、鉴别诊断(5分)
    1.急性胃肠炎：有腹痛，呕吐，腹胀，但无腹泻
    2.输尿管结石：持续时间不会太长，尿(-)等
    3.其他外科急腹症：消化道穿孔、胆囊炎等
    三、进一步检查(4分)
    1.尿常规及沉渣镜检
    2.B超1分
    3.血酸碱度及电解质
    四、治疗原则(3分)
    1.禁食，胃肠减压，抗生素
    2.输液，纠正脱水及酸中毒
    3.手术治疗

  • 第6题：

    患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是（）（提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。）

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、肌内注射阿托品
    • D、输液
    • E、吸氧
    • F、静脉滴注奥美拉唑

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。进一步处理是（提示经上述保守治疗6～8h后，症状无明显缓解。）（）

    • A、急诊手术
    • B、切除梗阻肠段
    • C、一期吻合
    • D、二期吻合
    • E、加强抗感染治疗
    • F、给予镇痛剂
    • G、急诊肠镜检查
    • H、继续观察

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第8题：

    患者上腹痛2周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，全腹压痛、反跳痛，脉搏120次/min，血压150/90mmHg，最适宜的治疗为（）

    • A、抗生素应用
    • B、补液治疗，进行观察
    • C、解痉镇痛剂
    • D、急诊剖腹探查
    • E、半卧位

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是（提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。）（）
    A

    禁食

    B

    胃肠减压

    C

    肌内注射阿托品

    D

    肌内注射吗啡

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注奥美拉唑

    G

    输液

    H

    输血


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。最大的可能是并发（提示术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。）（）
    A

    急性肠炎

    B

    膈下脓肿

    C

    肠间隙脓肿

    D

    盆腔脓肿

    E

    细菌性痢疾

    F

    肠瘘

    G

    切口感染

    H

    肺炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，24岁。冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
    首选哪项检查来协助作出诊断

    A．血白细胞分类计数
    B．血清淀粉酶
    C．B型超声
    D．腹部平片
    E．急诊胃镜检查

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    患者，男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。
    首选用哪项检查来协助作出诊断


    A.血白细胞分类、计数
    B.血清淀粉酶
    C. B型超声
    D.腹部平片
    E.急诊胃镜检查

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊
    该患者在体检时最可能出现的体征是

    A.肠鸣音亢进
    B.振水音阳性
    C.腹部板状强直
    D.移动性浊音阳性

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是( )

    A.肠鸣音亢进
    B.振水音阳性
    C.腹部板状强直
    D.皮肤巩膜黄染
    E.移动性浊音阳性

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。提示：经上述保守治疗6～8h后，症状无明显缓解。进一步处理是（）

    • A、急诊手术
    • B、切除梗阻肠段
    • C、一期吻合
    • D、二期吻合
    • E、加强抗感染治疗
    • F、给予镇痛剂

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第16题：

    患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。此时急诊应做的处理是（提示患者持续剧烈腹痛，腹胀明显。）（）

    • A、禁食
    • B、胃肠减压
    • C、肌内注射阿托品
    • D、肌内注射吗啡
    • E、吸氧
    • F、静脉滴注奥美拉唑
    • G、输液
    • H、输血

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第17题：

    患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。最大的可能是并发（提示术后3d中，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急。）（）

    • A、急性肠炎
    • B、膈下脓肿
    • C、肠间隙脓肿
    • D、盆腔脓肿
    • E、细菌性痢疾
    • F、肠瘘
    • G、切口感染
    • H、肺炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是（）
    A

    肠鸣音亢进

    B

    振水音阳性

    C

    腹部板状强直

    D

    皮肤巩膜黄染

    E

    移动性浊音阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为（）
    A

    血白细胞分类计数

    B

    血清淀粉酶

    C

    B型超声

    D

    腹部平片

    E

    急症胃镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛，右下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为草绿色物，以后呕吐物有粪臭味。2d未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。3年前曾做过阑尾切除术。进一步处理是（提示经上述保守治疗6～8h后，症状无明显缓解。）（）
    A

    急诊手术

    B

    切除梗阻肠段

    C

    一期吻合

    D

    二期吻合

    E

    加强抗感染治疗

    F

    给予镇痛剂

    G

    急诊肠镜检查

    H

    继续观察


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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