男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）A、风湿性关节炎B、急性痛风性关节炎C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、骨关节炎

题目

男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）

  • A、风湿性关节炎
  • B、急性痛风性关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、骨关节炎
相似考题

1.男，49岁，饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次，每次发作4～6d可自行缓解，曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、急性痛风性关节炎C、类风湿关节炎D、强直性脊柱炎E、骨关节炎

2.男性患者，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可白行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（ ）A．风湿性关节炎B．急性痛风性关节炎C．强直性脊柱炎D．类风湿关节炎E．骨关节炎

3.男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是A、痛风关节炎B、类风湿关节炎C、银屑病关节炎D、化脓性关节炎E、强直性脊柱炎

4.男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是A、痛风B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、Reiter综合征

参考答案和解析
正确答案:B
更多“男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，55岁，饮酒后夜间突发左足背、母趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L该患者最可能是下列哪项诊断？( )

    A、银屑病关节炎

    B、痛风

    C、类风湿关节炎

    D、化脓性关节炎

    E、Reiter综合征


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛伴红肿。既往发作过2次,每次发作5~7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗,效果不明显。该患者最可能的诊断是()。

    A.风湿性关节炎

    B.急性痛风性关节炎

    C.类风湿关节炎

    D.强直性脊柱炎

    E.骨关节炎


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是

    A.痛风关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.银屑病关节炎
    D.化脓性关节炎
    E.强直性脊柱炎

    答案：C
    解析：
    银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。符合本题题意。类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主，不符合题意；而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲、关节病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性，不符合题意。

  • 第4题：

    男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602umol/L，目前最主要的治疗药物是

    A.苯溴马隆
    B.别嘌呤醇
    C抗生素
    D非甾体抗炎药
    E.甲氟蝶呤

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。

  • 第6题：

    患者，男，58岁。数日前背部出现一直径6cm大小的结块，红肿疼痛，中央有白头，伴恶寒发热，头痛，食欲不振。既往有消渴病史。可能的诊断是（）。

    • A、痈
    • B、发
    • C、疔
    • D、有头疽
    • E、无头疽

    正确答案:D

  • 第7题：

    某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）

    • A、氢氯噻嗪
    • B、硝苯地平
    • C、非洛地平
    • D、苯溴马隆
    • E、缬沙坦

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，27岁。左中指红肿疼痛3天，伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治疗应首选（）。
    A

    仙方活命饮

    B

    银翘散

    C

    透脓散

    D

    五味消毒饮

    E

    清营汤


    正确答案： C
    解析： 根据发热口渴，舌苔薄黄，脉弦数考虑火热炽盛，治疗宜清热解毒。仙方活命饮和五味消毒饮均具有清热解毒功效，但前方偏重消肿散结，活血祛瘀；五味消毒饮偏重于清热解毒。银翘散功用辛凉透表，清热解毒，主治温病初起，此患者无外感表现，不符合。透脓散功用托毒外出，主治痈疡肿痛，正虚不能托毒，此患者无正气虚损表现，不符合。清营汤功用清营透热，养阴泻热，主治邪热传营，此患者未提示身热夜甚、发斑等表现，不符合。故选D

  • 第9题：

    单选题
    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可确诊该诊断的检查或处理是（）
    A

    关节液镜检见尿酸盐结晶

    B

    关节液镜检见二羟焦磷酸钙结晶

    C

    关节液镜检见大量白细胞

    D

    关节液培养发现革兰阳性菌

    E

    NSAIDs治疗有效


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。最可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    急性痛风性关节炎

    C

    风湿性关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    创伤性关节炎

    C

    银屑病性关节炎

    D

    痛风性关节炎

    E

    化脓性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()

    A、秋水仙碱

    B、阿司匹林

    C、别嘌呤醇

    D、丙磺舒

    E、泼尼松


    答案：A

  • 第13题：

    患者，男，27岁。左中指红肿疼痛3天伴发热，口渴，舌苔薄黄，脉弦数。治疗应首选

    A．仙方活命饮

    B．银翘散

    C．透脓散

    D．五味消毒饮

    E．清营汤


    正确答案：D
    解析：本证为火毒凝结，宜清热解毒选D。

  • 第14题：

    男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一妬关节剧烈疼痛1天，无发热，査关节局部红肿、皮温髙，化验血尿酸57μmol/L。该患者最可能诊断是

    A.痛风
    B.化脓性关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.银屑病关节炎
    E. Reiter综合征

    答案：A
    解析：
    [考点]痛风的诊断
    [分析]老年男性，在饮酒诱因下，夜间突发单关节炎，同时有高尿酸血症，首选考虑痛风急性发作。

  • 第15题：

    男性，40岁，昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒，疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查：右足第一跖趾关节明显红肿，不能触摸，不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的诊断是

    A.增生性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.痛风
    D.风湿性关节炎
    E.急性感染性关节炎

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。


    正确答案: 诊断：痛风
    治疗原则：
    (1)一般治疗；制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食
    (2)急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素
    (3)痛风间歇期及慢性期的治疗①饮食控制②服用抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇③服用促进尿酸的排泄：丙磺舒等

  • 第17题：

    男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征（）

    • A、糖尿病
    • B、高血脂
    • C、高血压
    • D、肝功转氨酶升高
    • E、肌酸激酶升高
    • F、血红蛋白升高
    • G、肥胖
    • H、消瘦
    • I、血白细胞升高
    • J、冠心病
    • K、肾脏病

    正确答案:A,B,C,G,J

  • 第18题：

    某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、创伤性关节炎
    • C、银屑病性关节炎
    • D、痛风性关节炎
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    问答题
    患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。

    正确答案： 诊断：痛风
    治疗原则：
    (1)一般治疗；制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食
    (2)急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素
    (3)痛风间歇期及慢性期的治疗①饮食控制②服用抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇③服用促进尿酸的排泄：丙磺舒等
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是（）。
    A

    风湿性关节炎

    B

    急性痛风性关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    骨关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，49岁，因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次，每次发作4~6d，可自行缓解，曾用抗生素治疗，效果不明显。可迅速缓解该患者症状的药物是（）
    A

    别嘌醇

    B

    糖皮质激素

    C

    秋水仙碱

    D

    柳氮磺吡啶

    E

    丙磺舒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某男，52岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：血压182／110mmHg，左踝关节有红、肿、热、痛。该患者治疗不宜使用（）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    硝苯地平

    C

    非洛地平

    D

    苯溴马隆

    E

    缬沙坦


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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