女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差()A、慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/LB、慢性期伴巨脾者C、加速期伴骨髓增生活跃D、慢性粒细胞白血病急粒变E、慢性粒细胞白血病急淋变

题目

女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差()

  • A、慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L
  • B、慢性期伴巨脾者
  • C、加速期伴骨髓增生活跃
  • D、慢性粒细胞白血病急粒变
  • E、慢性粒细胞白血病急淋变

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  • 第1题:

    女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×10/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

    若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是
    A.血常规
    B.NAP积分
    C.骨髓检查
    D.肝睥B超
    E.BCR/ABL融合基因

    答案:E
    解析:
    1.慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。
    2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变,则提示预后差。
    3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。

  • 第2题:

    女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是()

    • A、原发性骨髓纤维化
    • B、血吸虫病
    • C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
    • D、类白血病反应
    • E、血小板增多症合并骨髓纤维化

    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()

    • A、血常规
    • B、NAP积分
    • C、骨髓检查
    • D、肝睥B超
    • E、BCR/ABL融合基因

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。【假设信息】假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能诊断是()
    A

    原发性骨髓纤维化

    B

    血吸虫病性肝纤维化

    C

    CML合并骨髓纤维化

    D

    类白血病反应

    E

    血小板增多症合并骨髓纤维化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差()
    A

    CML慢性期,白细胞达500×109/L

    B

    慢性期伴巨脾者

    C

    加速期伴骨髓增生活跃

    D

    CML急性粒细胞白血病变

    E

    CML急性淋巴细胞白血病变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×10/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

    如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是
    A.原发性骨髓纤维化
    B.血吸虫病
    C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
    D.类白血病反应
    E.血小板增多症合并骨髓纤维化

    答案:C
    解析:
    1.慢性粒细胞诊断:有不明原因的持续白细胞增高,有典型骨髓象变化,粒细胞NAP阴性,脾大,骨髓细胞特征性基因BCR/ABL融合基因阳性。
    2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变,则提示预后差。
    3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化,骨髓易发生干抽现象。

  • 第7题:

    女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差()

    • A、慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L
    • B、慢性期伴巨脾者
    • C、加速期伴骨髓增生活跃
    • D、慢性粒细胞白血病急粒变
    • E、慢性粒细胞白血病急淋变

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,22岁,腹泻便秘交替半年,伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。下列治疗措施最恰当的是()

    • A、抗结核治疗
    • B、免疫抑制剂
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、抗感染治疗
    • E、手术

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。证实为CML后,最合适的治疗方案是()
    A

    羟基脲加干扰素

    B

    白消安(马利兰)加干扰素

    C

    脾区放射治疗

    D

    伊马替尼治疗

    E

    联合化学治疗如COAP方案


    正确答案: A
    解析: 暂无解析