单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？

题目

单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？

相似考题

1.双腔支气管插管的主要目的是A、防止双肺交叉感染B、便于术中分别吸引C、阻隔两侧肺，分别通气D、防止呕吐、误吸E、有利于手术操作

2.单肺通气的生理变化包括A.肺泡－动脉氧分压差增大 B.通气／血流比例失调 C.低氧血症 D.肺内分流增加 E.单肺通气用于肺手术时，开胸侧肺的通气／血流比例失调比健肺更明显

3.单肺通气时的呼吸管理要点有哪些？

4.单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些 ( )A、非通气侧肺萎陷B、通气侧肺V/QC、麻醉药控制非通气侧肺HPVD、通气压力低导致氧供不足E、通气不是纯氧

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  • 第1题：

    单肺通气导致低氧血症的影响因素有哪些？


    正确答案: （1）麻醉后采用侧卧位，肺血分布为下肺优势，而通气为上肺优势，通气/血流比例失调，可导致低氧血症；
    （2）开胸后肺萎陷，开胸侧通气减少而血流并未相应减少造成肺内分流，非开胸侧肺受腹腔内容物、纵膈和重力的影响通气不良，而血流灌注较多，也可出现肺内分流，导致低氧血症；
    （3）缺氧性肺血管收缩。

  • 第2题：

    单肺通气的生理变化包括（）。

    • A、肺泡－动脉氧分压差增大
    • B、通气／血流比例失调
    • C、低氧血症
    • D、肺内分流增加
    • E、单肺通气用于肺手术时，开胸侧肺的通气／血流比例失调比健肺更明显

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    单肺通气


    正确答案: 胸科手术病人在剖开胸腔后经支气管导管只利用一侧肺（非手术侧）进行通气的方法。

  • 第4题：

    单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些（）

    • A、非通气侧肺萎陷
    • B、通气侧肺V/Q<0.8
    • C、麻醉药控制非通气侧肺HPV
    • D、通气压力低导致氧供不足
    • E、通气不是纯氧

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    单侧肺通气较两侧肺通气气量减少（）

    • A、12%
    • B、17%
    • C、22%
    • D、27%
    • E、32%

    正确答案:C

  • 第6题：

    问答题
    单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？

    正确答案： ①尽量缩短单肺通气的时间，争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气；
    ②成人单肺通气的潮气量一般就在8～10ml/kg以上。
    ③单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2，密切注意有无低氧血症的体征。
    ④查找术中低氧血症的原因，如单肺通气时的潮气量，吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求，仍存在低氧血症，应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正，如找不出低氧血症的原因，可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善。
    ⑤单通气时，非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降，发生“缺氧性肺血管收缩”（HPV），可能是一种“自我调节机制”。使该侧肺血流减少，可减轻该侧静脉性掺杂血，降低动脉血氧分压的不良作用，从而减轻该侧肺缺氧的危险。
    ⑥只要有充分的通气量，一般可把CO2排出，保持PaCO2。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    单侧肺通气较两侧肺通气气量减少（）
    A

    12%

    B

    17%

    C

    22%

    D

    27%

    E

    32%


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    单肺通气适应症有哪些？

    正确答案： （1）防止病侧肺内容物进入健侧肺，支气管扩张症，痰液量每天超过50ml肺脓疡、大咯血
    （2）控制通气；支气管胸膜瘘；单侧肺大泡或巨大囊肿；单侧肺支气管灌洗；肺泡蛋白沉积
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单肺通气对肺通气和血液灌注有那些影响？


    正确答案:单侧肺通气较双侧肺通气量减少22%，通气侧通常处于侧卧位的下侧，受到纵膈和心脏重力的压迫，膈肌上升，肺顺应性下降，通气减少而血流偏多；非开胸侧肺泡通气少或无通气，而肺血流未相应改变造成静脉血掺杂，肺内分流增加。

  • 第10题：

    单肺通气适应症有哪些？


    正确答案: （1）防止病侧肺内容物进入健侧肺，支气管扩张症，痰液量每天超过50ml肺脓疡、大咯血
    （2）控制通气；支气管胸膜瘘；单侧肺大泡或巨大囊肿；单侧肺支气管灌洗；肺泡蛋白沉积

  • 第11题：

    有关单肺通气时的呼吸管理，以下哪项正确（）

    • A、单肺通气时间可随手术操作需要任意延长
    • B、单肺通气的潮气量为10ml/kg，平台气道压＜30-35cmH2O
    • C、通气频率约较双肺通气时增加50%
    • D、吸入氧浓度为60%（FiO20.6）
    • E、当出现低氧血症时，可应用PEEP5-10cmHO以改善VA/Q比值

    正确答案:B

  • 第12题：

    单肺通气（包括两侧肺分别通气）的操作注意事项有哪些？


    正确答案:①尽量缩短单肺通气的时间，争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气；
    ②成人单肺通气的潮气量一般就在8～10ml/kg以上。
    ③单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2，密切注意有无低氧血症的体征。
    ④查找术中低氧血症的原因，如单肺通气时的潮气量，吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求，仍存在低氧血症，应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正，如找不出低氧血症的原因，可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善。
    ⑤单通气时，非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降，发生“缺氧性肺血管收缩”（HPV），可能是一种“自我调节机制”。使该侧肺血流减少，可减轻该侧静脉性掺杂血，降低动脉血氧分压的不良作用，从而减轻该侧肺缺氧的危险。
    ⑥只要有充分的通气量，一般可把CO2排出，保持PaCO2。

  • 第13题：

    多选题
    单肺通气的生理变化包括（）。
    A

    肺泡－动脉氧分压差增大

    B

    通气／血流比例失调

    C

    低氧血症

    D

    肺内分流增加

    E

    单肺通气用于肺手术时，开胸侧肺的通气／血流比例失调比健肺更明显


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    单侧肺通气低氧血症发生机制主要是哪些（）
    A

    非通气侧肺萎陷

    B

    通气侧肺V/Q<0.8

    C

    麻醉药控制非通气侧肺HPV

    D

    通气压力低导致氧供不足

    E

    通气不是纯氧


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    单肺通气时的呼吸管理要点有哪些？

    正确答案： （1）尽可能采用双肺通气，尽量缩短单肺通气时间，争取在手术侧肺大血管结扎后即开始改用单侧肺通气法（2）由双肺通气改为单肺通气时先进行手法通气以使机体迅速适应肺顺应性的变化，观察肺隔离的效果 （3）单肺通气潮气量为10ml/kg，过低可致通气侧肺萎陷，过高则可致非通气侧肺血流量增加
    （4）应调整呼吸频率使PaCO2维持于37--40mmHg，避免过度通气和低二氧化碳血症，一般通气频率较双肺时增加20%
    （5）应监测SpO2和PETCO2，进行血气分析
    （6）单肺通气恢复至双肺通气时先手法通气，并适当延长吸气时间使萎陷的肺组织膨胀
    （7）预防低氧血症
    解析： 暂无解析

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