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  • 第1题:

    简述慢性肺源性心脏病病理改变及X线表现?


    正确答案: 病理改变主要是慢性肺胸疾患和肺血管病变使通气功能减退和缺氧,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,右心室排血障碍,负担加重,右心增大及右心衰竭。X线表现:
    (1)慢性肺胸疾患的X线表现,最常见的是:慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、尘肺等。
    (2)肺动脉高压:肺动脉段凸出,右下肺动脉干扩张,中心肺动脉扩张外围分支细少。
    (3)心影改变:约80%有肺气肿,由于肺气肿的影响,心影往往不大或轻度增大,在心脏代偿功能减退后,出现心力衰竭时,心脏可增大。

  • 第2题:

    问答题
    简述慢性肺源性心脏病的诊断标准(临床病理联系)。

    正确答案: ①代偿期主要为原有肺、胸廓疾病的症状和体征;
    ②逐渐出现呼吸功能不全和右心衰竭的征象;
    ③并发急性呼吸道感染常可诱发呼吸衰竭;
    ④导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者出现肺性脑病;
    ⑤此外,还可并发酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、DIC以及休克等。
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  • 第3题:

    填空题
    慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有______;______;______。

    正确答案: 右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm‖横径与气管横径之比≥1.07‖肺动脉段明显突出或其高度≥3mm,右心室肥大
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  • 第4题:

    问答题
    慢性肺源性心脏病的心电图检查诊断标准是什么?

    正确答案: 慢性肺源性心脏病的心电图检查诊断标准:
    (1)主要条件:①额面平均电轴≥90°;②V1R/S≥1;③重度顺时钟方向转位(V3R/S≤1);④RV+SV>1.05mV;⑤aVR导联R/S或R/Q≥1;⑥V1,2,3呈QS、Qr、qr(虚除外心肌梗死);⑦肺性P波(PI电压>0.2mV,呈尖峰型,结合P电轴>+80度,或当低电压时P电压>1/2R,呈尖峰型,结合电轴>+80度)。
    (2)次要条件:①肢导联低电压,②右束支传导阻滞(完全性和不完全性)。
    具有一条主要条件即可诊断,两项以上次要条件为可疑肺心病的心电图。+SV>1.05mV;⑤aVR导联R/S或R/Q≥1;⑥V1,2,3呈QS、Qr、qr(虚除外心肌梗死);⑦肺性P波(PI电压>0.2mV,呈尖峰型,结合P电轴>+80度,或当低电压时P电压>1/2R,呈尖峰型,结合电轴>+80度)。
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  • 第5题:

    简述慢性肺源性心脏病的诊断标准(临床病理联系)。


    正确答案:①代偿期主要为原有肺、胸廓疾病的症状和体征;
    ②逐渐出现呼吸功能不全和右心衰竭的征象;
    ③并发急性呼吸道感染常可诱发呼吸衰竭;
    ④导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者出现肺性脑病;
    ⑤此外,还可并发酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、DIC以及休克等。

  • 第6题:

    填空题
    慢性肺源性心脏病的X线征像有__________、__________、__________、__________和__________

    正确答案: 右下肺动脉干的横径≥15mm 、其横径与气管横径之比≥1.07 、肺动脉段明显突出或其高度≥3cm 、中央动脉扩张,外周血管纤细,形成”残根”征、 右心室扩大征
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  • 第7题:

    问答题
    慢性肺源性心脏病的X线检查诊断标准是什么?

    正确答案: 1977年我国肺心病会议慢性肺源性心脏病的X线检查诊断标准包括肺血管X线征象和心脏的X线征象:
    (1)右肺下动脉干扩张:①横径≥15mm;②右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07③经动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上。
    (2)肺动脉段中段凸出或其高度≥3mm。
    (3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细,两者形成鲜明对比。
    (4)肺动脉圆锥显著凸出(右前斜位45°)或锥高>7mm。
    (5)右心室增大(结合不同体位判断)。
    具有上述(1)~(4)中的一项可提示,两项以上可诊断。具有第(5)项可诊断。
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