男性,50岁,4年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后1h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,内有血块,解柏油样便700ml,急诊入院。查体:Bp60/40mmHg,HR130次/min,肠鸣音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施()A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液,补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

题目

男性,50岁,4年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后1h,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200ml,内有血块,解柏油样便700ml,急诊入院。查体:Bp60/40mmHg,HR130次/min,肠鸣音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施()

  • A、胃镜下套扎食管曲张静脉
  • B、紧急手术
  • C、静滴施他宁
  • D、快速输血、输液,补充血容量
  • E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

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更多“男性,50岁,4年前诊断为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日”相关问题
  • 第1题:

    男性患者,49岁,丙型肝炎病史10年,近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛,发热,无寒战。查体:肝肋下4cm,质硬,轻触痛,肝表面可闻及血管,杂音,脾肋下3cm。白细胞450×106/L,中性粒细胞0.60。AFP 100μg/L。可能的诊断是

    A.肝硬化并发肝癌

    B.肝炎后肝硬化

    C.慢性活动性肝炎

    D.肝脓肿

    E.活动性肝硬化


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,45岁,肝硬化并腹水,近2日尿少、腹胀明显加重,感呼吸困难,端坐位,双下肢水肿,治疗时首选


    A.静脉用利尿剂
    B.输注白蛋白
    C.扩容后利尿
    D.穿刺放腹水,同时输注白蛋白

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    下列不是肝硬化腹水病人的表现是( )。

    A.常有腹胀感,尤以饭后显著
    B.下肢水肿
    C.蜘蛛痣
    D.脐油
    E.蛙腹

    答案:C
    解析:
    肝硬化腹水可突然或逐渐发生,腹胀是主要症状,尤以饭后显著,许多患者由于腹围增大才发现腹水,可伴有足背水肿。其他常见症状有乏力、食欲缺乏以及营养状况差。肝硬化腹水患者常伴有下肢水肿,有时也有腹壁水肿。腹水征检查时望诊腹部膨隆,脐油和蛙腹。C项,蜘蛛痣的形成与雌激素增多有关。

  • 第4题:

    男性,63岁,腹胀、双下肢水肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是( )

    A酒精性肝硬化

    B血吸虫肝硬化

    C肝炎后肝硬化

    D局限性脂肪肝

    E原发性肝癌


    B

  • 第5题:

    患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助()。

    • A、AKP
    • B、ALT
    • C、PT
    • D、AFP
    • E、GGT

    正确答案:C

  • 第6题:

    42岁女患,有早期肝硬化史,因劳累,近1周食欲不振,乏力,腹胀,下肢水肿,查体:皮肤巩膜深度黄染,腹水征(+),凝血酶原活动度30%,应诊断为()

    • A、肝硬化失代偿期
    • B、肝硬化代偿期
    • C、慢加急性肝衰竭
    • D、淤胆型肝炎
    • E、亚急性肝衰竭

    正确答案:C

  • 第7题:

    问答题
    简要病史:男性,50岁,腹胀1个月,下肢水肿半个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:肝硬化腹水

    正确答案: 一、问诊内容(13分)
    (一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①腹胀发展情况及其影响因素,有无腹痛、腹泻(2分)②下肢水肿发生的快慢及程度,压陷性,何时重,其余部位水肿情况(2分)③有无食欲不振、呕血、黑便、肝区疼痛和黄疸(2分)④诱发因素及有无心悸、气短、少尿、尿色黄及体重变化等伴随症状(2分)2.诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)②治疗情况如何(1分)
    (二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史(1分)2.与该病有关的其他病史:肝炎病史,血吸虫病史,心、肾、营养不良病史,饮酒史(2分)
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    42岁女患,有早期肝硬化史,因劳累,近1周食欲不振,乏力,腹胀,下肢水肿,查体:皮肤巩膜深度黄染,腹水征(+),凝血酶原活动度30%,应诊断为()
    A

    肝硬化失代偿期

    B

    肝硬化代偿期

    C

    慢加急性肝衰竭

    D

    淤胆型肝炎

    E

    亚急性肝衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近1周发热,39℃右季肋区不适,腹胀,下肢水肿,巩膜、皮肤深度黄染,腹腔积液征(+),凝血酶原时间延长,应诊断为()。
    A

    肝硬化失代偿

    B

    肝硬化自发腹膜炎

    C

    慢性重型肝炎

    D

    淤胆型肝炎

    E

    亚急性重型肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。 下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助( )
    A

    AKP

    B

    ALT

    C

    PT

    D

    AFP

    E

    GGT


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    下列不是肝硬化腹水病人的表现是

    A.常有腹胀感,尤以饭后显著

    B.下肢水肿

    C.蜘蛛痣

    D.脐疝

    E.蛙腹


    正确答案:C
    肝硬化腹水病人常有腹胀感,尤以饭后显著,大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮,膨隆呈蛙腹状,叩诊有移动性浊音。部分病人伴有胸腔积液,以右侧多见。

  • 第12题:

    男性,48岁,明确诊断为肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。
    下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助


    A. AKP
    B. ALT
    C. PT
    D. AFP

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    患者男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀

    下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助
    A.AKP
    B.ALT
    C.PT
    D.AFP
    E.GGT

    答案:C
    解析:
    急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,减轻肺水肿。

  • 第14题:

    患者,男性,45岁,6年来经常腹胀,下肢水肿,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未触及,脾肋缘下1cm。应诊断为()。

    • A、慢性肝炎
    • B、慢性肝淤血
    • C、酒精性肝炎
    • D、门脉性肝硬化
    • E、肝癌

    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近1周发热,39℃右季肋区不适,腹胀,下肢水肿,巩膜、皮肤深度黄染,腹腔积液征(+),凝血酶原时间延长,应诊断为()。

    • A、肝硬化失代偿
    • B、肝硬化自发腹膜炎
    • C、慢性重型肝炎
    • D、淤胆型肝炎
    • E、亚急性重型肝炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节。有腹腔积液,下肢水肿。应诊断为()。

    • A、原发性肝癌
    • B、门脉性肝硬化
    • C、坏死后性肝硬化
    • D、肝硬化合并肝癌
    • E、胆汁性肝硬化

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    男,50岁.4年前诊为肝硬化,近半个月感腹胀,下肢水肿。今日吃花生后1小时,自觉心慌、冷汗,吐出暗红色血约200m1,内有血块,解柏油样便700m1.急诊人院。体查:B.P60/40mmHg,HRl30次/min,肠呜音活跃。抢救时,首先应采取哪项措施()。
    A

    胃镜下套扎食管曲张静脉

    B

    紧急手术

    C

    静滴施他宁

    D

    快速输血、输液,补充血容量

    E

    去甲肾上腺素加冰生理盐水口服


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,55岁,6年前诊断为肝硬化,近日来进行性消瘦,面色污秽,皮肤黄染,肝区疼痛,肝剑突下5cm,质硬,表面可触及大结节。有腹腔积液,下肢水肿。应诊断为()。
    A

    原发性肝癌

    B

    门脉性肝硬化

    C

    坏死后性肝硬化

    D

    肝硬化合并肝癌

    E

    胆汁性肝硬化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天 。初步诊断:肝硬化腹水

    正确答案:
    解析: