一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）A、结节性多动脉炎B、韦格纳肉芽钟C、系统性红斑狼疮D、显微镜下多血管炎E、干燥综合征

题目

一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）

  • A、结节性多动脉炎
  • B、韦格纳肉芽钟
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、显微镜下多血管炎
  • E、干燥综合征
相似考题

1.女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞l0～20个/HP。PANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（ ）A．结节性多动脉炎B．WEgEnEr肉芽肿C．系统性红斑狼疮D．显微镜下多血管炎E．干燥综合征

2.一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。该病人关节损伤典型表现是（）A、关节间隙变窄，强直B、指骨关节呈“笔帽样”改变C、关节边缘呈唇样增生D、骨质疏松E、关节边缘硬化，增生

3.一中年男性近半年来出现畏食、消瘦，近3个月来低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。明确诊断宜行哪项检查（）A、转氨酶B、乳酸脱氢酶C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、转肽酶

4.女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义A、血尿常规B、类风湿因子C、抗核抗体测定D、过敏原检测E、肝肾功能检测

参考答案和解析
正确答案:D
更多“一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检”相关问题

  • 第1题：

    女，20岁，近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛，伴低热、脱发、口腔溃疡，最可能的疾病是（　）

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、骨关节炎
    • D、化脓性关节炎
    • E、关节结核

    正确答案:B

  • 第2题：

    一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。该患者HLA-B27阳性提示（）

    • A、该患者为强直性脊柱炎
    • B、有皮肤和眼部受累
    • C、易有心脏受累
    • D、中轴关节受累可能性大
    • E、不可能是反应性关节炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    一中年男性近半年来出现畏食、消瘦，近3个月来低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。要完善的检查最不需要的是（）
    A

    CT检查

    B

    肝功能

    C

    凝血四项

    D

    大便常规

    E

    肾功能


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。该病人关节损伤典型表现是（）
    A

    关节间隙变窄，强直

    B

    指骨关节呈“笔帽样”改变

    C

    关节边缘呈唇样增生

    D

    骨质疏松

    E

    关节边缘硬化，增生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    不定项题
    患者女性，35岁，近2个月来出现间断低热，体温最高达37.3℃，伴全身乏力不适感，近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛，清晨时关节僵硬感，血常规检查显示轻度贫血，血小板轻度升高，ESR40mm／h，类风湿因子阳性 患者治疗方法选择要考虑到炎症的不同的时期，急性期的治疗重点是（）
    A

    预防和纠正畸形

    B

    减轻疼痛、控制炎症

    C

    合理使用物理因子治疗

    D

    维持关节活动度的训练

    E

    使关节休息，避免关节负重


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    一中年男性近半年来出现畏食、消瘦，近3个月来低热，明显消瘦，且面部出现黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。诊断（）
    A

    肝癌

    B

    肝炎后肝硬化

    C

    急性肝炎

    D

    肝脓肿

    E

    胆石症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。若患者关节片无异常发现，有关该病人的诊断下列哪一种说法是不正确的（）

    • A、未分化脊柱关节病
    • B、肯定不是强直性脊柱炎
    • C、可能是强直性脊柱炎早期
    • D、血清阴性脊柱关节病
    • E、以上均正确

    正确答案:B

  • 第8题：

    一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）

    • A、结节性多动脉炎
    • B、韦格纳肉芽钟
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、显微镜下多血管炎
    • E、干燥综合征

    正确答案:D

  • 第9题：

    不定项题
    患者女性，35岁，近2个月来出现间断低热，体温最高达37.3℃，伴全身乏力不适感，近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛，清晨时关节僵硬感，血常规检查显示轻度贫血，血小板轻度升高，ESR40mm／h，类风湿因子阳性 患者实验室检查包括（）
    A

    血沉

    B

    关节滑液

    C

    C反应蛋白

    D

    类风湿因子

    E

    免疫复合物和补体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一女性病人，30岁，近3月来出现低热，消瘦、多关节疼痛。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10/HP。P-ANCA（+），余抗体阴性。肾穿刺：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断（）
    A

    结节性多动脉炎

    B

    韦格纳肉芽钟

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    显微镜下多血管炎

    E

    干燥综合征


    正确答案： B
    解析： 肾脏是结节性多动脉炎最常累及的部位，病理上表现为中小动脉坏死性炎症，临床上表现为高血压，血管造影发现肾血管狭窄和/或微小动脉瘤，该患者病理和血管造影结果均不符合该疾病表现。病理上无肉芽肿表现，故韦格纳肉芽肿不符合。干燥综合征肾脏损害的常见表现是肾小管酸中毒。显微镜下多血管炎过去属于结节性多动脉炎的亚型，在1993年ChapelHill系统性血管炎统一命名研讨会上将两者区分开。它是小血管（微动脉、微静脉、毛细血管）的坏死性炎症，无免疫复合物沉积。一般无高血压，肾造影无血管狭窄。故本例最佳选择答案是D。

  • 第11题：

    不定项题
    患者女性，35岁，近2个月来出现间断低热，体温最高达37.3℃，伴全身乏力不适感，近1个月来出现双侧腕关节、指间关节疼痛伴压痛，清晨时关节僵硬感，血常规检查显示轻度贫血，血小板轻度升高，ESR40mm／h，类风湿因子阳性 患者关节外表现可能包括（）
    A

    心包炎

    B

    类风湿结节

    C

    类风湿血管炎

    D

    神经系统病变

    E

    肺间质病变和结节样改变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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