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  • 第1题:

    简述寻常型银屑病的皮损特点和临床分期。


    正确答案:(1)皮损特点:初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征),后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。(2)临床分期:①进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显,鳞屑较厚,有同形反应;②静止期:皮损稳定,无新皮损出现,炎症较轻;③退行期:皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着斑。

  • 第2题:

    问答题
    试述寻常型银屑病的临床特点。

    正确答案: 寻常型银屑病的特点:(1)基本损害为表面覆有多层鳞屑的红色斑丘疹或斑块。刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴,即刮蜡现象;刮去鳞屑可见淡红色发光薄膜,即薄膜现象;剥去薄膜可见点状出血,即Auspitz征。(2)皮损可发生于全身各处,但以四肢伸侧常见,呈对称性。(3)其它:可见束状发,甲受累可表现为“顶针样凹陷”。
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  • 第3题:

    问答题
    银屑病在临床上可分为几型?简述寻常型银屑病皮损的特点及病程分期。

    正确答案: 银屑病一般可分为4型,即寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。寻常型银屑病的皮损特点是:淡红色或红色丘疹、斑丘疹或斑块,境界明显,表面被覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可露出半透明膜(薄膜现象),再刮去薄膜则出现小的出血点,称为Auspit征(点状出血现象)。皮损大小形态不一,可分布于全身各处,但多见于四肢伸侧及头皮,躯干亦可发生。病程缓慢,有些可自愈,但易复发,一般冬季加重,夏季减轻,但亦有相反者;在进行期容易发生同形反应。本病病程一般可分为3期,即进行期、静止期及退行期。
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  • 第4题:

    问答题
    简述寻常型银屑病的临床表现。

    正确答案: 起初皮损为红色丘疹或丘斑疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,多形性(如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等),上覆厚层银白色鳞屑,刮除犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去后可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征,真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破)。蜡滴现象、薄膜现象、点状出血对银屑病有诊断价值。
    患者多自觉不同程度瘙痒。皮损可发生于全身各处,四肢伸侧,特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见,常呈对称性。不同部位的皮损有所差异:
    面部:点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变;
    头皮:鳞屑较厚,常超出发际,头发呈束状(束状发);
    腋下、乳房、腹股沟等皱褶部位:因多汗和摩擦,鳞屑减少,可出现糜烂、渗出及裂隙;
    少数发生在唇、颊粘膜和龟头,颊粘膜:灰白色环状斑,龟头:境界清楚的暗红色斑块;
    甲受累:“顶针状”凹陷。
    按病情发展可分为三期:
    1.进行期:旧皮损无效退,新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显,周围可有红晕,鳞屑较厚。针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损(同形反应/Kobner现象);
    2.静止期:皮损稳定,无新皮损出现,炎症较轻,鳞屑较多;
    3.退行期:皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着斑。
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  • 第5题:

    问答题
    简述寻常型银屑病的皮损特点和临床分期。

    正确答案: (1)皮损特点:初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴(蜡滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征),后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值。(2)临床分期:①进行期:旧皮损无消退,新皮损不断出现,皮损浸润炎症明显,鳞屑较厚,有同形反应;②静止期:皮损稳定,无新皮损出现,炎症较轻;③退行期:皮损缩小或变平,炎症基本消退,遗留色素减退或色素沉着斑。
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