患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白（++），RBC（+++），WBC偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（+++），RBC（+）～（++）。可能诊断为（）A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、慢性肾小球肾炎E、尿路感染

题目

患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白（++），RBC（+++），WBC偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（+++），RBC（+）～（++）。可能诊断为（）

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、肾病综合征
  • C、肾小管间质病变
  • D、慢性肾小球肾炎
  • E、尿路感染
相似考题

1.患者，男性，27岁，2天前因汗出受风诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛;旋即出现颜面及双下肢水肿，自服"解热镇痛药"退肿不消。刻症：颜面及双下肢水肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。应诊断为A.感冒B.水肿之阳水C.腰痛D.肺胀E.水肿之阴水

2.患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

3.8个月小儿发热1天，tT38.5℃，轻咳，吃奶稍差，腹泻，大便稀糊状，无脓血。查体：精神状可，无呼吸困难，咽部充血，双肺无干湿哕音。化验末梢血WBC 8.0×109/L。，粪常规无WBC及RBC，其最可能的诊断是（ ）

4.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、慢性肾小球肾炎E、尿路感染

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自”相关问题

  • 第1题：

    小儿风热感冒证见

    A. 发热，恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，微咳
    B. 发热，恶风，少汗，头痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛
    C. 高热，恶寒，无汗，头痛，目赤咽红，肌肉酸痛
    D. 发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，脘腹胀满
    E. 高热，无汗，惊惕哭闹，睡卧不宁，骤然抽风

    答案：B
    解析：
    风热感冒证
    证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。
    治法：辛凉解表，疏风清热。
    代表方剂：银翘散。

  • 第2题：

    患者男性，27岁，2天前因汗出受风诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，自服"解热镇痛药"热退肿不消。刻下症：颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。应诊断为（）.

    • A、感冒
    • B、水肿（阳水）
    • C、腰痛
    • D、肺胀
    • E、水肿（阴水）

    正确答案:B

  • 第3题：

    无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。


    正确答案: 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
    2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
    3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
    4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。

  • 第4题：

    患者男性，27岁，2天前因汗出受风诱发头身酸痛，恶寒、发热、咽痛，旋即出现颜面及双下肢浮肿，自服"解热镇痛药"热退肿不消。刻下症：颜面及双下肢浮肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红，苔薄黄，脉滑数而见浮象。该患者应诊断为（）

    • A、感冒
    • B、水肿阳水
    • C、腰痛
    • D、肺胀
    • E、水肿阴水

    正确答案:B

  • 第5题：

    主诉：女性，25岁，咽部不适2周，水肿、尿少5天。 病史：患者于2周前咽部不适，轻咳，无发热，自服诺氟沙星（氟哌酸）治疗，未见好转。近 5天发现双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，300～500ml／d，尿色较红。于外院查尿蛋白（++），血压升高。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重2周来增加4kg。 查体：T36．6℃，P84次／分，R20次／分，BP163／95mmHg；皮肤无皮疹及出血点，浅淋巴结未触及肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（-），双肾区无叩痛，双下肢可凹性水肿。 辅助检查：Hb140g／L，WBC7．5×109／L，PLT220×109／L；尿蛋白（++），24h尿蛋白定量为3g，尿WBC0～1个／HP，尿RBC20～30个／HP，偶见颗粒管型；肝功能正常；BUN8．5mmol／L，Scr140μmol／L；血IgG、IgM、IgA正常，补体C0．5g／L，ASO820U／L，HBV（-）。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断急性肾小球肾炎（链球菌感染后）。
    （2）诊断依据
    ①在咽部感染后10天发生少尿，水肿（眼睑、下肢），尿色红，血压高（163／95mmHg）。
    ②化验尿蛋白（++），有镜下血尿（尿RBC20～30个／HP），有氮质血症，补体C低。
    ③有链球菌感染史和ASO高。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①其他病原体感染后急性肾炎，如病毒性肾炎。
    ②IgA肾病。
    ③急进性肾小球肾炎。
    ④全身系统性疾病肾脏受累，如系统性红斑狼疮肾炎。
    3.进一步检查（4分）
    ①腹部B超。
    ②ANA谱。
    ③必要时行肾活检。
    4.治疗原则（3分）
    ①一般治疗，如卧床休息，低盐饮食等。
    ②抗感染治疗、对症治疗，如利尿消肿，降压等。
    ③中医药治疗。
    ④若进展发生急性肾衰竭时可透析治疗。

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白（++），红细胞（+++），白细胞偶见。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白（++），红细胞（+++）。可能诊断为（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    肾小管间质病变

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    尿路感染


    正确答案： C
    解析： 此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。

  • 第7题：

    问答题
    无尿与少尿案例：简要病史：患者，男性，16岁，10天来尿少伴眼睑水肿。

    正确答案： 本例患者最可能是急性肾小球肾炎引起尿少，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）每日尿量（每日排尿次数和每次尿量）、尿的颜色（有无血尿），以便了解少尿情况。
    2）眼睑水肿出现的时间（晨起明显），水肿程度，其余部位有无水肿，水肿出现前10天左右上呼吸道等前驱感染情况，以了解少尿病因。
    3）有无腰痛、排尿困难及水分人量太少或因出汗、腹泻排出过多水分等情况，以利于鉴别诊断。
    4）发病以来饮食、睡眠和体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查（特别是尿常规检查和血压测量）。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往扁桃体炎、高血压病和肝肾疾病史。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    风寒感冒的典型症状是（）
    A

    身热较著，微恶风，咽痛咽红

    B

    恶寒重，发热轻，无汗头痛

    C

    突然发热，高热不退，甚则寒战

    D

    发热，恶寒较甚，身楚倦怠

    E

    咳嗽少痰，痰出不爽，咽痛咽红


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    问答题
    患者，男，52岁。咽部不适月余，口干咽燥，时而呃逆，咳吐涎沫，舌红少苔，脉虚数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。

    正确答案： 辨证：虚热肺痿。
    治法：清养肺胃，降逆下气。
    处方：麦门冬汤。麦门冬30g、半夏10g、人参9g、甘草6g、粳米5g、大枣2枚；水煎服
    方义分析：方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。肺胃阴虚，虚火上炎，不仅气机逆上，而且进一步灼津为痰，故又佐以少量半夏降逆下气，化其痰涎，虽属辛温之品，但用量轻，与大量麦门冬配伍，则其燥性减而降逆之性存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相反相成。甘草并能润肺利咽，调和诸药，兼作使药。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阳性体征（）。
    A

    发热

    B

    饮水呛咳

    C

    呼吸困难

    D

    吞咽梗阻

    E

    腋下包块

    F

    咯血


    正确答案： A,B,C,D,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女性，25岁。主诉：咽部不适2周，水肿、尿少5天。病史：患者于2周前咽部不适，轻咳，无发热，自服诺氟沙星（氟哌酸）治疗，未见好转。近5天发现双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，300～500ml/d，尿色较红。于外院查尿蛋白（++），血压升高。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重2周来增加4kg。查体：T36.6℃，P84次／分，R20次／分，BP163/95mmHg；皮肤无皮疹及出血点，浅淋巴结未触及肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（－），双肾区无叩痛，双下肢可凹性水肿。辅助检查：Hb140g/L，WBC7.5×109/L，PLT220×109／L；尿蛋白（++），24h尿蛋白定量为3g，尿WBC0～1个/HP，尿RBC20～30个/HP，偶见颗粒管型；肝功能正常；BUN8.5mmol／L，Scr140μmol／L；血IgG、IgM、IgA正常，补体C50.5g/L，ASO820U/L，HBV（－）。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：急性肾小球肾炎（链球菌感染后）。
    （2）诊断依据
    ①在咽部感染后10天发生少尿，水肿（眼睑、下肢），尿色红，血压高（163／95mmHg）。
    ②化验尿蛋白（++），有镜下血尿（尿RBC20～30个/HP），有氮质血症，补体C3低。
    ③有链球菌感染史和ASO高。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①其他病原体感染后急性肾炎，如病毒性肾炎。
    ②IgA肾病。
    ③急进性肾小球肾炎。
    ④全身系统性疾病肾脏受累，如系统性红斑狼疮肾炎。
    3.进一步检查（4分）
    ①腹部B超。
    ②ANA谱。
    ③必要时行肾活检。
    4.治疗原则（3分）
    ①一般治疗，如卧床休息，低盐饮食等。
    ②抗感染治疗、对症治疗，如利尿消肿，降压等。
    ③中医药治疗。
    ④若进展发生急性肾衰竭时可透析治疗。

  • 第12题：

    患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阴性体征（）。

    • A、发热
    • B、饮水呛咳
    • C、呼吸困难
    • D、吞咽梗阻
    • E、颈部包块
    • F、咯血

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第13题：

    患者，男，52岁。咽部不适月余，口干咽燥，时而呃逆，咳吐涎沫，舌红少苔，脉虚数。分析病例，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。


    正确答案: 辨证：虚热肺痿。
    治法：清养肺胃，降逆下气。
    处方：麦门冬汤。麦门冬30g、半夏10g、人参9g、甘草6g、粳米5g、大枣2枚；水煎服
    方义分析：方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。肺胃阴虚，虚火上炎，不仅气机逆上，而且进一步灼津为痰，故又佐以少量半夏降逆下气，化其痰涎，虽属辛温之品，但用量轻，与大量麦门冬配伍，则其燥性减而降逆之性存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相反相成。甘草并能润肺利咽，调和诸药，兼作使药。

  • 第14题：

    患者，男性，27岁。3天前因汗出受风诱发头身痛、恶寒、发热、咽痛，随即出现颜面及双下肢水肿，自服“解热镇痛药”热退肿不消。刻下症见颜面及双下肢水肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红苔薄黄，脉滑数而见浮象。应诊断为（）

    • A、感冒
    • B、水肿阳水
    • C、腰痛
    • D、肺胀
    • E、水肿阴水

    正确答案:B

  • 第15题：

    病历摘要：男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周。 3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200～500ml/d，尿色较红。于外院查尿蛋白（++），RBC、WBC不详，血压增高，口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。 查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，Bp160/96mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（-），双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。 化验：血Hb140g/L，WBC7.7×109/L，Plt210×109/L，尿蛋白（++）、定量3g/24小时，尿WBC0～11高倍，RBC20～30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L，BUN8.5mmol/L，Scr140μmol/L。血IgG、IgM、IgA正常，C0.5g/L，AS0800U/L，乙肝两对半（-）。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：急性肾小球肾炎（链球菌感染后）（4分）
    （2）诊断依据
    ①在咽部感染后2周发生少尿，浮肿（眼睑、下肢），尿色红，血压高（160/96mmHg）。
    ②化验尿蛋白（++），有镜下血尿（RBC20～30/高倍），化验血有氮质血质，C3低。
    ③链球菌感染史和ASO高。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）其他病原体感染后急性肾炎，如病毒性肾炎。
    （2）膜增殖肾小球肾炎。
    （3）IgA肾病。
    （4）急进性肾小球肾炎。
    （5）全身系统性疾病肾脏受累，如系统性红斑狼疮肾炎。
    3.进一步检查（4分）
    （1）腹部B超双肾大小。
    （2）ANA谱。
    （3）必要时肾活检。
    4.治疗原则（4分）
    （1）一般治疗：卧床休息，低盐饮食等。
    （2）抗感染治疗、对症治疗：利尿消肿，降压等。
    （3）中医药治疗；若进展发生急性肾衰时可透析治疗。

  • 第16题：

    问答题
    病历摘要：男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周。 3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200～500ml/d，尿色较红。于外院查尿蛋白（++），RBC、WBC不详，血压增高，口服"阿莫仙"、"保肾康"症状无好转来诊。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。 查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，Bp160/96mmHg，无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（-），双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。 化验：血Hb140g/L，WBC7.7×109/L，Plt210×109/L，尿蛋白（++）、定量3g/24小时，尿WBC0～11高倍，RBC20～30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L，BUN8.5mmol/L，Scr140μmol/L。血IgG、IgM、IgA正常，C0.5g/L，AS0800U/L，乙肝两对半（-）。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：急性肾小球肾炎（链球菌感染后）（4分）
    （2）诊断依据
    ①在咽部感染后2周发生少尿，浮肿（眼睑、下肢），尿色红，血压高（160/96mmHg）。
    ②化验尿蛋白（++），有镜下血尿（RBC20～30/高倍），化验血有氮质血质，C3低。
    ③链球菌感染史和ASO高。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）其他病原体感染后急性肾炎，如病毒性肾炎。
    （2）膜增殖肾小球肾炎。
    （3）IgA肾病。
    （4）急进性肾小球肾炎。
    （5）全身系统性疾病肾脏受累，如系统性红斑狼疮肾炎。
    3.进一步检查（4分）
    （1）腹部B超双肾大小。
    （2）ANA谱。
    （3）必要时肾活检。
    4.治疗原则（4分）
    （1）一般治疗：卧床休息，低盐饮食等。
    （2）抗感染治疗、对症治疗：利尿消肿，降压等。
    （3）中医药治疗；若进展发生急性肾衰时可透析治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    主诉：女性，25岁，咽部不适2周，水肿、尿少5天。 病史：患者于2周前咽部不适，轻咳，无发热，自服诺氟沙星（氟哌酸）治疗，未见好转。近 5天发现双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，300～500ml／d，尿色较红。于外院查尿蛋白（++），血压升高。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重2周来增加4kg。 查体：T36．6℃，P84次／分，R20次／分，BP163／95mmHg；皮肤无皮疹及出血点，浅淋巴结未触及肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（-），双肾区无叩痛，双下肢可凹性水肿。 辅助检查：Hb140g／L，WBC7．5×109／L，PLT220×109／L；尿蛋白（++），24h尿蛋白定量为3g，尿WBC0～1个／HP，尿RBC20～30个／HP，偶见颗粒管型；肝功能正常；BUN8．5mmol／L，Scr140μmol／L；血IgG、IgM、IgA正常，补体C0．5g／L，ASO820U／L，HBV（-）。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断急性肾小球肾炎（链球菌感染后）。
    （2）诊断依据
    ①在咽部感染后10天发生少尿，水肿（眼睑、下肢），尿色红，血压高（163／95mmHg）。
    ②化验尿蛋白（++），有镜下血尿（尿RBC20～30个／HP），有氮质血症，补体C低。
    ③有链球菌感染史和ASO高。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①其他病原体感染后急性肾炎，如病毒性肾炎。
    ②IgA肾病。
    ③急进性肾小球肾炎。
    ④全身系统性疾病肾脏受累，如系统性红斑狼疮肾炎。
    3.进一步检查（4分）
    ①腹部B超。
    ②ANA谱。
    ③必要时行肾活检。
    4.治疗原则（3分）
    ①一般治疗，如卧床休息，低盐饮食等。
    ②抗感染治疗、对症治疗，如利尿消肿，降压等。
    ③中医药治疗。
    ④若进展发生急性肾衰竭时可透析治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    风热感冒的典型症状是（）
    A

    身热较著，微恶风，咽痛咽红

    B

    恶寒重，发热轻，无汗头痛

    C

    突然发热，高热不退，甚则寒战

    D

    发热，恶寒较甚，身楚倦怠

    E

    咳嗽少痰，痰出不爽，咽痛咽红


    正确答案： A
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，18岁。2周前发热咽痛，近3天尿少，水肿。尿蛋白2.1g/24h，伴镜下血尿。临床拟诊（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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