男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。气喘最可能的原因是（）A、心功能不全B、贫血C、代谢性酸中毒D、上呼吸道感染E、浮肿

考点：1.风寒壅肺证：宣肺散寒。麻黄汤（用于咳喘，寒热身痛者）合华盖散（用于喘咳胸闷，痰气不利者）加减。寒痰较重加细辛、生姜温肺化痰；若咳喘重，加射干、前胡、厚朴、紫菀。2.表寒肺热证：解表清里，化痰平喘。麻杏石甘汤加减。表寒重加桂枝；痰热重，痰黄黏稠量多，加瓜蒌、贝母；痰鸣息涌加葶苈子、射干。3.痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘。桑白皮汤加减。身热重，可加石膏；喘甚痰多，黏稠色黄，可加葶苈子、海蛤壳、鱼腥草、冬瓜仁、苡仁；腑气不通，痰涌便秘加瓜蒌仁、大黄或风化硝。4．痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘。二陈汤（重点在胃，痰多脘痞者适用）合三子养亲汤（重点在肺，痰涌气急者较宜）加减。痰湿较重，可加苍术、厚朴；痰从寒化，色白清稀，畏寒，加干姜、细辛。5．肺气郁痹证：开郁降气平喘。五磨饮子加减。肝郁气滞较著，可加用柴胡、郁金、青皮；若气滞腹胀，大便秘结可加用大黄即六磨汤之意。6．肺气虚耗证：补肺益气养阴。生脉散（以气阴不足者为宜）合补肺汤（肺肾气虚之证）加减。病重时常兼肾虚，喘促不已，动则尤甚，加山萸肉、胡桃肉、脐带等。兼中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便溏，腹中气坠者，配合补中益气汤。7．肾虚不纳证：补肾纳气。金匮肾气丸（偏于温阳，用于久喘而势缓者）合参蛤散（长于益气，适于喘重而势急者）加减。脐下筑筑跳动，气从少腹上冲胸咽：为肾失潜纳，加紫石英、磁石、沉香等。喘剧气怯，不能稍动，加人参、五味子、蛤蚧，不宜辛燥，宜用七味都气丸合生脉散加减以滋阴皱气．8．正虚喘脱证：扶阳固脱，镇摄肾气。参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。若伴烦躁内热、颧红、汗出粘手，舌红无苔或绛紫，脉细微而数，为气阴两竭之危证，生脉散加生地、山萸肉；阴竭阳脱者，宜回阳救阴、益气固脱，用参附汤合参麦散救治。