男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）A、幽门管溃疡B、胃窦癌伴幽门梗阻C、胃溃疡D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

题目

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）

  • A、幽门管溃疡
  • B、胃窦癌伴幽门梗阻
  • C、胃溃疡
  • D、胆汁反流性胃炎
  • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
相似考题

1.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食以下治疗错误的是A、奥美拉唑B、西咪替丁C、硫糖铝D、枸橼酸铋钾E、山莨菪碱明确诊断，上述病例需采取的措施是A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、立即行内镜检查D、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT上述病例最可能的诊断是A、复合性溃疡B、胃窦癌伴幽门梗阻C、神经性呕吐D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

2.男性患者，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是A、山莨菪碱B、西咪替丁C、硫糖铝D、胶性次枸橼酸铋E、奥美拉唑为明确诊断，该患者需采取的措施是A、腹部B超B、上消化道气钡双重造影C、腹部MRID、胃肠减压后内镜检查E、腹部CT上述病例最可能的诊断是A、幽门管溃疡B、胃窦癌伴幽门梗阻C、胃溃疡D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻下列不符合该患者实际情况的是A、可闻及振水音B、呕吐物中有食物和胆汁C、可见胃型及蠕动波D、呕吐物中有宿食E、可出现低氯低钾性碱中毒

3.上述病例最可能的诊断是A．十二指肠溃疡伴幽门梗阻B．胃窦癌伴幽门梗阻C．神经性呕吐D．胆汁反流性胃炎E．胃溃疡急性穿孔

4.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的A、山莨菪碱B、西咪替丁（甲氰咪胍）C、硫糖铝D、胶体次枸橼酸铋E、氢氧化铝明确诊断，上述病例需采取的措施是A、腹部B超B、胃肠减压后内镜检查C、直接内腹内镜检查D、上消化道气钡双重造影E、腹部CT上述病例最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔B、胃窦癌伴幽门梗阻C、神经性呕吐D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

更多“男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）A、幽门管溃疡B、胃窦癌伴幽门梗阻C、胃溃疡D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻”相关问题

  • 第1题：

    上述病例最可能的诊断是

    A．幽门管溃疡

    B．胃窦癌伴幽门梗阻

    C．胃溃疡

    D．胆汁反流性胃炎

    E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的A、西咪替丁

    B、硫糖铝

    C、奥美拉唑

    D、山莨菪碱

    E、胶体次枸橼酸铋

    为明确诊断，该患者需采取的措施是A、上消化道气钡双重造影

    B、腹部MRI

    C、腹部CT

    D、腹部B超

    E、胃肠减压后内镜检查

    上述病例最可能的诊断是A、胃窦癌伴幽门梗阻

    B、胃溃疡

    C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D、幽门管溃疡

    E、胆汁反流性胃炎

    下列哪项不符合该患者实际情况A、呕吐物中有食物和胆汁

    B、可见胃型及蠕动波

    C、可出现低氯低钾性碱中毒

    D、可闻及振水音

    E、呕吐物中有宿食


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第3题：

    女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。

    上述病例最可能的诊断是
    A.胃溃疡急性穿孔
    B.胃窦癌伴幽门梗阻
    C.神经性呕吐
    D.胆汁反流性胃炎
    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    答案：E
    解析：

    山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第4题：

    女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音

    上述病例最可能的诊断是
    A.复合性溃疡
    B.胃窦癌伴幽门梗阻
    C.神经性呕吐
    D.胆汁反流性胃炎
    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    答案：E
    解析：
    1.山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。
    2.患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。
    3.幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第5题：

    男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

    上述病例最可能的诊断是
    A.幽门管溃疡
    B.胃窦癌伴幽门梗阻
    C.胃溃疡
    D.胆汁反流性胃炎
    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    答案：E
    解析：
    4.从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

  • 第6题：

    女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音上述病例最可能的诊断是（）

    • A、复合性溃疡
    • B、胃窦癌伴幽门梗阻
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的（）

    • A、西咪替丁
    • B、硫糖铝
    • C、奥美拉唑
    • D、山莨菪碱
    • E、胶体次枸橼酸铋

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是（）

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、胃窦癌伴幽门梗阻
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第9题：

    患儿女，7岁，因“反复上腹痛伴反酸1年，加重伴呕吐1周”来诊。疼痛加重后服抗酸药等不能缓解，呕吐物为咖啡样。最可能的诊断是（）

    • A、复合性溃疡
    • B、胃溃疡伴出血
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音上述病例最可能的诊断是（）
    A

    复合性溃疡

    B

    胃窦癌伴幽门梗阻

    C

    神经性呕吐

    D

    胆汁反流性胃炎

    E

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    正确答案： B
    解析： 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第11题：

    男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是A、山莨菪碱

    B、西咪替丁

    C、硫糖铝

    D、胶体次枸橼酸铋

    E、奥美拉唑

    为明确诊断，该患者需采取的措施是A、腹部B超

    B、上消化道气钡双重造影

    C、腹部MRI

    D、胃肠减压后内镜检查

    E、腹部CT

    上述病例最可能的诊断是A、幽门管溃疡

    B、胃窦癌伴幽门梗阻

    C、胃溃疡

    D、胆汁反流性胃炎

    E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    下列不符合该患者实际情况的是A、可闻及振水音

    B、呕吐物中有食物和胆汁

    C、可见胃型及蠕动波

    D、呕吐物中有宿食

    E、可出现低氯低钾性碱中毒


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：B

  • 第12题：

    上述病例最可能的诊断是A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐

    上述病例最可能的诊断是

    A.复合性溃疡

    B.胃窦癌伴幽门梗阻

    C.神经性呕吐

    D.胆汁反流性胃炎

    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    正确答案：E
    幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第13题：

    女性，39岁．反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

    上述病例最可能的诊断是

    A．胃窦癌伴幽门梗阻
    B．胃溃疡
    C．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    D．幽门管溃疡
    E．胆汁反流性胃炎

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

    以下哪项治疗是错误的
    A.山莨菪碱
    B.西咪替丁
    C.硫糖铝
    D.胶体次枸橼酸铋
    E.奥美拉唑

    答案：A
    解析：
    4.从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

  • 第15题：

    女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食

    上述病例最可能的诊断是
    A.胃窦癌伴幽门梗阻
    B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    C.复合性溃疡
    D.神经性呕吐
    E.胆汁反流性胃炎

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女性，39岁。反复上腹痛伴反酸10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）

    • A、胃窦癌伴幽门梗阻
    • B、胃溃疡
    • C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    • D、幽门管溃疡
    • E、胆汁反流性胃炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是（）

    • A、复合性溃疡
    • B、胃窦癌伴幽门梗阻
    • C、神经性呕吐
    • D、胆汁反流性胃炎
    • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。以下哪项治疗是错误的（）

    • A、山莨菪碱
    • B、西咪替丁
    • C、硫糖铝
    • D、胶体次枸橼酸铋
    • E、奥美拉唑

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    上述病例，最可能的诊断是（　　）。
    A

    胃窦癌伴幽门梗阻

    B

    胃溃疡

    C

    十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    D

    幽门管溃疡

    E

    胆汁反流性胃炎


    正确答案： A
    解析：
    该患者中年女性，上腹痛病史10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，考虑为十二指肠溃疡，近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味，诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。

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