女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29g／L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性（）

题目

女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29g／L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性（）

    相似考题

    1.女性，25岁，双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体：见口腔溃疡，血常规：WBC 2．11×109／L，Hb 90 g／L，Plt65×109／L；尿蛋白(++)，RBC(++)；胸部X线片示双侧少量胸腔积液，最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．肾小球肾炎C．结核性胸膜炎D．系统性红斑狼疮E．类风湿性关节炎

    2.女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29g/L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性A.骨髓瘤性肾病B.狼疮性肾炎C.肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.过敏性紫癜肾炎

    3.(2012)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞20~30／HP。血ANA(＋)女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、风湿热E、成人斯蒂尔病

    4.患者女性，16岁，脱发、口腔溃疡3年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3月，检查示：血沉68mm／h，抗dsDNA（+），可考虑为A.类风湿关节炎B.SLEC.原发性肾病综合征D.硬皮病E.白塞病

    参考答案和解析
    正确答案:B
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    • 第1题：

      患者女性，30岁，全身关节痛伴反复发热3个月。自述咽喉痛，有口腔溃疡，肌无力，尿蛋白( )，最可能的诊断是

      A．类风湿关节炎

      B．系统性红斑狼疮

      C．多发性肌炎

      D．上呼吸道感染

      E．风湿性关节炎


      正确答案：B

    • 第2题：

      患者女性，32岁，因“发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(＋＋)6个月”来诊。实验室检查：抗核抗体(＋)，抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(＋)，抗Sm抗体(＋)，血清补体3(C3) 0.42 g/L。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

      B、系统性红斑狼疮

      C、原发性血管炎

      D、类风湿关节炎

      E、结核性胸膜炎

      对治疗有指导作用的检查是A、血清补体3(C3)、补体4(C4)

      B、胸腔积液生化检查

      C、肾活检病理类型

      D、红细胞沉降率(ESR)

      E、24小时尿蛋白定量


      参考答案：问题 1 答案：B


      问题 2 答案：C

    • 第3题：

      患者女性。16岁，脱发、口腔溃疡3年，面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3个月，检查示：血沉68mm/h，抗ds—DNA( )，可考虑为

      A．类风湿关节炎

      B．SLE

      C．原发性肾病综合征

      D．硬皮病

      E．白塞病


      正确答案：B

    • 第4题：

      女性，33岁。近几年经常关节疼痛，口腔溃疡，近1个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是

      A、补体
      B、抗CCP抗体
      C、类风湿因子
      D、抗核抗体谱
      E、免疫球蛋白定量

      答案：D
      解析：
      抗核抗体（ANA）：是对各种细胞核成分抗体的总称。SLE的ANA阳性率高达95%，其滴定度较高，大于1∶80的ANA对SLE的诊断意义大。

    • 第5题：

      女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29g/L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性

      • A、骨髓瘤性肾病
      • B、狼疮性肾炎
      • C、肾病综合征
      • D、急性肾小球肾炎
      • E、过敏性紫癜肾炎

      正确答案:B

    • 第6题：

      女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松（15mg/d），较少出现的副作用是（）。

      • A、肥胖
      • B、高血压
      • C、高血糖
      • D、骨质疏松
      • E、溃疡病

      正确答案:D

    • 第7题：

      女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29g／L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性（）


        正确答案:B

      • 第8题：

        女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF（+），尿蛋白（++）。哪项检查有助于确诊（）

        • A、抗ds-DNA抗体
        • B、关节摄片
        • C、滑膜液检查
        • D、肾穿刺活检
        • E、免疫系列检查

        正确答案:A

      • 第9题：

        单选题
        女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF（+），尿蛋白（++）。该患者可能出现以下体征，但应除外（）
        A

        皮肤损害

        B

        胸腔积液

        C

        关节畸形、肌肉萎缩

        D

        雷诺现象

        E

        贫血面貌


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

      • 第10题：

        配伍题
        女性，27岁，关节疼痛、口腔溃疡3个月，24小时尿蛋白定量3．7g，血浆白蛋白29g／L，血ANA阳性，血ds-DNA阳性（）|男性，25岁，双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2．5g，血肌酐76μmol／L（）|男性，32岁，眼睑及双下肢水肿10天，24小时尿蛋白定量4．2g，血浆白蛋白27g／L（）
        A

        骨髓瘤性肾病

        B

        狼疮性肾炎

        C

        肾病综合征

        D

        急性肾小球肾炎

        E

        过敏性紫癜肾炎


        正确答案： C,D
        解析： 暂无解析

      • 第11题：

        女性，33岁。近两年经常关节疼痛，口腔溃疡，近一个月出现面部红斑，为明确诊断，最有意义的检查是

        A、类风湿因子

        B、抗核抗体谱

        C、免疫球蛋白定量

        D、补体

        E、抗CCP抗体


        参考答案：B

      • 第12题：

        女性，25岁，因多关节疼痛3个月就诊，近1周来出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L，24小时尿蛋白定量2.0g，血沉46mm/第1小时，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降，最可能的诊断是

        A．骨关节炎

        B．系统性红斑狼疮

        C．系统性血管炎

        D．类风湿性关节炎

        E．风湿性关节炎


        正确答案：B

      • 第13题：

        女性，25岁，因多关节疼痛3个月就诊，近1周来出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞／L，血小板／L，24小时尿蛋白定量2．0 g，血沉46 mm／第1小时，血抗核抗体阳性，补体轻度下降，最可能的诊断是（）
        A.骨关节炎
        B.系统性红斑狼疮
        C.系统性血管炎
        D.类风湿性关节炎
        E.风湿性关节炎


        答案：B
        解析：

      • 第14题：

        女性，35岁，因"眼睑双下肢水肿一月"入院。无关节痛，皮疹，脱发，口腔溃疡等；血压142/75mmHg；检查尿蛋白（），尿红细胞3-4个/HP，24小时尿蛋白3.6g，血浆白蛋白30g/L。临床上应进行的检查为：（）

        AC3、C4

        BANA、ds-DNA

        CHBsAg

        DHLA-B27

        E空腹血糖


        A,B,C,E
        略

      • 第15题：

        简要病史：女性，65岁，肢体关节疼痛6个月。


        正确答案:（一）现病史
        1.根据主诉及相关鉴别询问
        （1）有无发病诱因（居住环境、感受寒湿）？发病时间、起病缓急？
        （2）肢体关节疼痛的部位（一个或多个关节）、性质（酸痛、重痛、热痛）、程度，痛有定处还是游走不定？是否伴关节屈伸不利、肿胀，冷热喜恶？
        （3）有无恶寒？有无发热？有无关节重着、肌肤麻木不仁？有无口渴？有无心悸气短？（4）饮食、二便、睡眠状况。
        2.诊疗经过
        （1）是否到医院诊治？做过哪些检查？结果如何？
        （2）治疗情况如何？
        （二）相关病史
        1.药物过敏史，有无烟酒嗜好；
        2.既往有无类似发作，有无风湿热、类风湿关节炎、外伤等病史。

      • 第16题：

        女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是（）。

        • A、系统性红斑狼疮
        • B、多发性肌炎
        • C、类风湿关节炎
        • D、白塞病
        • E、混合结缔组织病

        正确答案:A

      • 第17题：

        女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白（+~++），血小板20×10/L。该患者最合适的治疗药物（）

        • A、阿司匹林
        • B、泼尼松
        • C、环磷酰胺
        • D、青霉素
        • E、长春新碱

        正确答案:B

      • 第18题：

        单选题
        女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109／L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（）
        A

        系统性红斑狼疮

        B

        多发性肌炎

        C

        类风湿关节炎

        D

        白塞病

        E

        混合结缔组织病


        正确答案： A
        解析： 育龄女性，对称性多关节疼痛伴晨僵及脱发、口腔溃疡，尿蛋白（++），血沉快，CRP升高，RF1：64，ANA1：320，最可能的诊断是系统性红斑狼疮。

      • 第19题：

        单选题
        女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松（15mg/d），较少出现的副作用是（）
        A

        肥胖

        B

        高血压

        C

        高血糖

        D

        骨质疏松

        E

        溃疡病


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

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