ARDS患者,行机械通气,PEEP治疗后,若低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()A、俯卧位通气B、液体通气C、体外膜氧合D、肺复张手法E、反比呼吸

题目

ARDS患者,行机械通气,PEEP治疗后,若低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()

  • A、俯卧位通气
  • B、液体通气
  • C、体外膜氧合
  • D、肺复张手法
  • E、反比呼吸

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  • 第1题:

    应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是()

    • A、PEEP是作用肯定的常用手段
    • B、采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHg
    • C、PEEP时Fi02应长期控制小于0.6
    • D、最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
    • E、应选择小潮气量通气

    正确答案:A,C,E

  • 第2题:

    患者女性,68岁。急性肠梗阻8天,行急诊手术,术后自主呼吸恢复,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。术后第三天时,仍为低氧血症,行PEEP后PaO2略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是()。

    • A、ARDSⅠ期
    • B、ARDSⅡ期
    • C、ARDSⅢ期
    • D、ARDSⅣ期
    • E、目前不能明确分期

    正确答案:C

  • 第3题:

    填空题
    单肺通气时若出现低氧血症,可采用PEEP,PEEP值一般为()cmH2O。

    正确答案: 5
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    ARDS患者,行机械通气,PEEP治疗后,若低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()
    A

    俯卧位通气

    B

    液体通气

    C

    体外膜氧合

    D

    肺复张手法

    E

    反比呼吸


    正确答案: A,E
    解析: ARDS患者,若出现顽固的低氧血症,用通常方法不能满意纠正,有条件的单位可采用以上方法,部分病人可有氧合改善,但远期疗效并不令人满意。若患者的低氧血症在一周内不能纠正者,提示预后不好。

  • 第5题:

    单肺通气时若出现低氧血症,可采用PEEP,PEEP值一般为()cmH2O。


    正确答案:5

  • 第6题:

    患者王某,男性,65岁。诊断为肺炎入院,应用抗生素治疗后未见好转,3天后突然出现呼吸急促,烦躁,出大汗。体检:呼吸42次/分,血压98/70nmmHg,脉搏102次/分,口唇发绀,双肺闻及水泡音。如行机械通气,PEEP治疗后,低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些方法()

    • A、间歇指令性通气
    • B、俯卧位通气
    • C、体外膜氧合
    • D、肺复张手法
    • E、反比呼吸
    • F、腔静脉氧合
    • G、间歇正压通气
    • H、同步间歇正压通气
    • I、分钟指令性通气
    • J、减低呼气末正压
    • K、低频通气

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第7题:

    单选题
    ARDS患者给予PEEP≥15cmH2O机械通气仍无效的患者,应采用()
    A

    呼气末正压通气

    B

    高频通气

    C

    控制通气

    D

    持续气道正压通气

    E

    反比通气


    正确答案: B
    解析: 1.患者诊断为ARDS,应尽早给予机械通气,并采用适当的PEEP。2.持续气道正压通气是治疗中、重度OSAHS患者的首选方法,可使患者的功能残气量增加,降低上气道阻力,通过刺激气道感受器增加上气道肌张力,从而防止睡眠时上气道塌陷,有效消除夜间打鼾,改善睡眠结构,改善夜间呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症,也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。3.患者呼吸肌麻痹,失去自主呼吸能力,故应完全由呼吸机启动其呼吸动作,以最大限度减轻呼吸肌负荷,降低呼吸氧耗,有利于呼吸肌休息和疲劳恢复,故选用控制通气模式。4.正压通气可导致气胸加重而出现张力性气胸,高频通气可有效防止正压通气所引起的张力性气胸。5.ARDS患者给予PEEP≥15cmH2O机械通气仍无效时,应考虑俯卧位或反比通气等特殊的呼吸支持。