男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／mmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确（）A、加大输液量B、紧急腹膜透析C、继续输血D、口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻E、西地兰0.4mg静脉缓慢推注

题目

男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／mmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确（）

  • A、加大输液量
  • B、紧急腹膜透析
  • C、继续输血
  • D、口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
  • E、西地兰0.4mg静脉缓慢推注
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1.患者,男性,46岁。诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查方法是()A、大便隐血试验B、X线钡餐造影C、内镜检查D、血常规检查E、B超检查

2.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血

3.上消化道出血低血压休克病人宜取（ ）。

4.患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血。

更多“男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500 ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生

    A. 枸橼酸钠中毒反应

    B. 空气栓塞

    C. 过敏反应

    D. 溶血反应

    E. 急性肺水肿


    正确答案：A
    患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。

  • 第2题：

    患者，男性，55岁。因上消化道出血住院，护士为其准备床单位应

    A．根据患者要求安排床位

    B．根据病情要求安排床位

    C．安排在重症监护室

    D．安排在隔离病室

    E．根据家属要求安排床位


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，44岁，因上消化道出血，输入大量库存血，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是

    A、血钾升高

    B、血钾降低

    C、血钙升高

    D、血钙降低

    E、血钠降低


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者，男性，45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生了

    A:枸橼酸钠中毒反应
    B:空气栓塞
    C:过敏反应
    D:溶血反应
    E:急性肺水肿

    答案：A
    解析：
    患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。

  • 第5题：

    患者，男性，45岁，因"上消化道出血"入院，其出血部位可能位于

    A.回肠
    B.空肠
    C.直肠
    D.十二指肠
    E.乙状结肠

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，45岁，因“上消化道出血”入院，其出血部位可能位于（）。

    • A、空肠
    • B、回肠
    • C、乙状结肠
    • D、直肠
    • E、十二指肠

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／mmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确（）

    • A、加大输液量
    • B、紧急腹膜透析
    • C、继续输血
    • D、口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
    • E、西地兰0.4mg静脉缓慢推注

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）
    A

    肝癌

    B

    继发感染

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    上消化道出血


    正确答案： C
    解析： 患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除A；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除B;患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除D;患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除E；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。

  • 第9题：

    问答题
    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血（在医学模拟人上操作）。（20分）

    正确答案： （1）准备（4分）备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。
    （2）操作步骤（16分）
    ①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。（4分）
    ②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。（4分）
    ③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。（4分）
    ④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。（2分）
    ⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。（2分）
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，44岁，因上消化道出血，输入大量库存血，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，其原因是
    A

    血钾升高

    B

    血钾降低

    C

    血钙升高

    D

    血钙降低

    E

    血钠降低


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，55岁。因上消化道出血住院，护士为其准备床单位应（）
    A

    根据患者要求安排床位

    B

    根据病情要求安排床位

    C

    安排在重症监护室

    D

    安排在隔离病室

    E

    根据家属要求安排床位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前诊断最佳为（）
    A

    上消化道出血

    B

    上消化道大出血

    C

    下消化道出血

    D

    下消化道大出血

    E

    消化道出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是( )。

    A.血常规检查

    B.大便隐血试验

    C.内镜检查

    D.X线钡剂造影

    E.B超检查


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性，49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，伴冷汗。

    该病人的诊断可能是

    A．急性肠炎

    B．急性胃穿孔

    C．上消化道出血

    D．下消化道出血


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者因上消化道出血住院3天，今晨起感头晕、心慌，查血压80/60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12．4mmol/L，考虑最可能的原因是

    A．低血糖

    B．酸中毒

    C．继续出血

    D．肾功能不全

    E．电解质紊乱


    正确答案：C

  • 第16题：

    男性，60岁，因消化道出血住院3天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，最可能的原因是

    A.补液不足
    B.电解质紊乱
    C.营养不良
    D.继续出血
    E.低血糖

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，55岁。因上消化道出血住院，护士为其准备床单位应（）

    • A、根据患者要求安排床位
    • B、根据病情要求安排床位
    • C、安排在重症监护室
    • D、安排在隔离病室
    • E、根据家属要求安排床位

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血（在医学模拟人上操作）。


    正确答案: 评分要点（1）准备（4分）备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。（2）操作步骤（16分）①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。（4分）②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。（4分）③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。（4分）④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。（2分）⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。（2分）

  • 第19题：

    严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血。（　）


    正确答案:正确

  • 第20题：

    单选题
    男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／mmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确（）
    A

    加大输液量

    B

    紧急腹膜透析

    C

    继续输血

    D

    口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻

    E

    西地兰0.4mg静脉缓慢推注


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，45岁，因“上消化道出血”入院，其出血部位可能位于（）。
    A

    空肠

    B

    回肠

    C

    乙状结肠

    D

    直肠

    E

    十二指肠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，46岁。诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是（　　）。
    A

    血常规检查

    B

    大便隐血试验

    C

    内镜检查

    D

    X线钡剂造影

    E

    B超检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗 。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    问答题
    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血（在医学模拟人上操作）。

    正确答案： 评分要点（1）准备（4分）备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。（2）操作步骤（16分）①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。（4分）②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。（4分）③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。（4分）④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。（2分）⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。（2分）
    解析： 暂无解析

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