60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大()A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、肝性昏迷E、尿毒瘫

题目

60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大()

  • A、脑血管意外
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • D、肝性昏迷
  • E、尿毒瘫

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  • 第1题:

    罂粟壳中毒的症状有

    A.恶心呕吐
    B.昏迷抽搐
    C.腹泻发绀
    D.瞳孔变小
    E.血压下降

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    罂粟壳中毒其临床表现为昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。

  • 第2题:

    男,13岁。因全身强直抽搐,昏迷35分钟至急诊室就诊,既往有癫痫病史,诊断为癫痫持续状态。应首选的药物治疗是

    A、地西泮
    B、苯妥英钠
    C、苯巴比妥
    D、丙戊酸盐
    E、戊巴比妥

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女孩,3岁,平时体健。今日下午突然恶心,呕吐数次,随之抽搐,以昏迷待查急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。本病最突出的临床表现是()

    • A、恶心、呕吐
    • B、呼吸困难
    • C、呼出气体呈蒜臭味
    • D、兴奋,躁动
    • E、腹痛,腹泻

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,7岁,主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天,突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白,昏迷,心率60次/分,第一心音低钝,肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于()

    • A、热性惊厥
    • B、神经源性抽搐
    • C、心源性抽搐
    • D、低钙抽搐
    • E、遗传代谢抽搐

    正确答案:C

  • 第5题:

    某村王某,女,3岁,平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。 该病的临床表现最突出的是()。

    • A、恶心、呕吐
    • B、呼吸困难
    • C、呼出气体有特殊蒜臭味
    • D、兴奋、躁动
    • E、腹痛、腹泻

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女孩,3岁,平时体健。今日下午突然恶心,呕吐数次,随之抽搐,以昏迷待查急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。本病最突出的临床表现是()
    A

    恶心、呕吐

    B

    呼吸困难

    C

    呼出气体呈蒜臭味

    D

    兴奋,躁动

    E

    腹痛,腹泻


    正确答案: B
    解析: 磷化锌患者呼出气体有蒜臭味。

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,63岁,进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分,BP152/88mmHg,肝右助下1厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO2结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,最可能的诊断是(  )。
    A

    脑血管意外

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D

    尿毒症

    E

    肝性昏迷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    罂粟壳不良反应的症状有

    A.恶心呕吐
    B.昏迷抽搐
    C.腹泻发绀
    D.面色苍白
    E.血压下降

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    本题考查对罂粟壳不良反应的症状的掌握。不良反应症状有昏迷、抽搐、恶心、呕吐、腹泻、面色苍白、发绀、瞳孔极度缩小、血压下降等。

  • 第9题:

    下列哪一项为细辛的不良反应()。

    A呕吐、腹泻

    B皮疹

    C肝肾损害

    D抽搐

    E昏迷


    C

  • 第10题:

    肝硬化病人进食不洁肉食后高热、呕吐、腹泻、继之昏迷。试述其发生肝性脑病的诱因。


    正确答案: ⑴肝硬化病人,因胃肠道淤血,消化吸收不良及蠕动障碍,细菌大量繁殖。现进食不洁肉食,可导致肠道产氨过多。
    ⑵高热病人,呼吸加深加快,可导致呼吸性碱中毒;呕吐、腹泻,丢失大量钾离子,同时发生继发性醛固酮增多,引起低钾性碱中毒;呕吐丢失大量H+和Cl-,可造成代谢性碱中毒。碱中毒可导致肠道、肾脏吸收氨增多,而致血氨升高。
    ⑶肝硬化病人常有腹水,加上呕吐、腹泻丢失大量细胞外液,故易合并肝肾综合症,肾脏排泄尿素减少,大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加。
    ⑷进食不洁肉食后高热,意味着发生了感染,组织蛋白分解,导致内源性氮质血症。

  • 第11题:

    农药中毒的主要症状有()等。

    • A、恶心呕吐、呼吸障碍、休克
    • B、休克、昏迷、痉挛、腹泻
    • C、腹泻、休克、昏迷、痉挛
    • D、呼吸障碍、腹泻、昏迷

    正确答案:A

  • 第12题:

    问答题
    肝硬化病人进食不洁肉食后高热、呕吐、腹泻、继之昏迷。试述其发生肝性脑病的诱因。

    正确答案: ⑴肝硬化病人,因胃肠道淤血,消化吸收不良及蠕动障碍,细菌大量繁殖。现进食不洁肉食,可导致肠道产氨过多。
    ⑵高热病人,呼吸加深加快,可导致呼吸性碱中毒;呕吐、腹泻,丢失大量钾离子,同时发生继发性醛固酮增多,引起低钾性碱中毒;呕吐丢失大量H+和Cl-,可造成代谢性碱中毒。碱中毒可导致肠道、肾脏吸收氨增多,而致血氨升高。
    ⑶肝硬化病人常有腹水,加上呕吐、腹泻丢失大量细胞外液,故易合并肝肾综合症,肾脏排泄尿素减少,大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加。
    ⑷进食不洁肉食后高热,意味着发生了感染,组织蛋白分解,导致内源性氮质血症。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    60岁,男,进食后呕吐,腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体:心率90/分BP152/88mmHg,肝右肋下3厘米,质中度硬,表面平滑,脾未触及,血糖900mg/dl,血钠158mmol/L,血CO结合力46容积%,血尿素氮25mg/dl,尿糖(+++),尿酮体阴性,下列哪项诊断可能性最大()
    A

    脑血管意外

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D

    肝性昏迷

    E

    尿毒瘫


    正确答案: D
    解析: 尿糖(+++),尿酮体阴性,血糖高,故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

  • 第14题:

    单选题
    某村王某,女,3岁,平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。 该病的临床表现最突出的是()。
    A

    恶心、呕吐

    B

    呼吸困难

    C

    呼出气体有特殊蒜臭味

    D

    兴奋、躁动

    E

    腹痛、腹泻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析