患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是()A、右下肢广泛、多处切开B、800万U青霉素静脉注射C、补充营养D、右下肢截肢E、高压氧疗法

题目

患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是()

  • A、右下肢广泛、多处切开
  • B、800万U青霉素静脉注射
  • C、补充营养
  • D、右下肢截肢
  • E、高压氧疗法

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  • 第1题:

    不定项题
    男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 出现本病的可能原因为()
    A

    清创不彻底

    B

    早期缝合创口

    C

    病人有复合创伤

    D

    病人低蛋白血症

    E

    切口包扎过紧


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    不定项题
    男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 治疗上可接受的方案有()
    A

    右下肢广泛、多处切开

    B

    800万U青霉素静脉注射

    C

    输200ml同型新鲜血

    D

    右下肢截肢

    E

    高压氧疗法


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者,男,34岁,4天前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是()
    A

    右下肢广泛、多处切开

    B

    800万U青霉素静脉注射

    C

    补充营养

    D

    右下肢截肢

    E

    高压氧疗法


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    不定项题
    男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有()
    A

    败血症

    B

    DIC

    C

    感染性休克

    D

    耐药菌生长

    E

    多器官衰竭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    不定项题
    男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 查血常规血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。在行左脚趾切开引流处理后应给予()
    A

    大剂量青霉素

    B

    激素

    C

    退热剂

    D

    物理降温

    E

    维生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为
    A

    清创不彻底

    B

    患者有复合创伤

    C

    未注射TAT

    D

    患者低蛋白血症

    E

    切口包扎过紧


    正确答案: A
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿胖胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。治疗不恰当的是()
    A

    右下肢广泛、多处切开

    B

    300万U青霉素静脉注射

    C

    输200ml同型新鲜血

    D

    右下肢截肢

    E

    高压氧疗法


    正确答案: E
    解析: 患者的临床表现提示其并发了气性坏疽。气性坏疽致病菌是梭状芽孢杆菌(产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等)致肌坏死、肌炎,进展快,预后重,常混合感染。抗生素治疗首选青霉素,常见产气荚膜杆菌对青霉素大多敏感,但剂量需大,每天应在1000万U以上。气性坏疽由革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌感染引起,在人体内生长繁殖需要厌氧环境,彻底清创是预防伤后发生气性坏疽的最可靠方法。

  • 第8题:

    不定项题
    男性,45岁,6小时前施工时右下肢被石板砸伤,开放性伤口。X线摄片,未见骨折。 初步处理()
    A

    清创术

    B

    注射破伤风抗毒素

    C

    注射青霉素

    D

    一期缝合

    E

    地塞米松


    正确答案: C
    解析: 暂无解析