试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。

题目

试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。


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  • 第1题:

    短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征有哪些?


    正确答案: TIA系指一时性(一过性)脑缺血所引起的局限性脑功能障碍,俗称小中风。临床特征由缺血的部位和范围不同而有所不同,但共同特征有突然发病,症状发生迅速、消失亦快,历时短暂,通常持续数分钟到数小时,一般不超过24小时,症状完全消失。恢复后不遗留任何神经功能缺损。绝大多数并无意识障碍,但易反复发作,多则每日数次,少则数月或数年才发作一次或一阵。反复发作的临床表现大同小异。专家指出,今天出现的小中风很可能就是明天的脑梗死,应予高度重视。

  • 第2题:

    阐述短暂性脑缺血发作的一般临床特点。


    正确答案:TIA好发于中老年人(50~70岁),男性多于女性,患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等脑血管疾病危险因素。发病突然,历时短暂,最长时间不超过24小时。局灶性脑或视网膜功能障碍,恢复完全,不留后遗症状,反复发作,每次发作表现基本相似。

  • 第3题:

    问答题
    试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。

    正确答案: 短暂性脑缺血发作(TIA.的临床表现根据缺血部位和范围不同而多种多样,但有共同的临床特征:
    ①发作突然;
    ②持续时间短暂,发作持续数分钟或十余分钟后缓解,最长不超过24小时;
    ③恢复完全,一般不遗留神经功能缺损;
    ④常反复发作,每次发作症状相似,提示每次发作均涉及相同的某一动脉供应的脑功能区。近期频繁TIA是脑梗死的高危因素。
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  • 第4题:

    问答题
    短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征有哪些?

    正确答案: TIA系指一时性(一过性)脑缺血所引起的局限性脑功能障碍,俗称小中风。临床特征由缺血的部位和范围不同而有所不同,但共同特征有突然发病,症状发生迅速、消失亦快,历时短暂,通常持续数分钟到数小时,一般不超过24小时,症状完全消失。恢复后不遗留任何神经功能缺损。绝大多数并无意识障碍,但易反复发作,多则每日数次,少则数月或数年才发作一次或一阵。反复发作的临床表现大同小异。专家指出,今天出现的小中风很可能就是明天的脑梗死,应予高度重视。
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  • 第5题:

    问答题
    PET在短暂性脑缺血发作和脑梗死诊断中有何临床意义?

    正确答案: 在脑血管疾病的定位诊断中PET的主要优势为:①早期诊断。PET能准确测定脑各局部血流量变化,在急性脑梗死发病24小时内,PET检查即可显示脑血流减低。②急性脑缺血区存活脑组织的判断和病程分期,当局部脑血流量低于23ml/(100g·min),局部将出现明显缺血,并表现出临床症状;当局部脑血流量低于12ml/(100g·min),氧代谢率小于65ml/(100g·min),局部可出现不可逆性损害;在严重缺血区,若局部存在F -FDG摄取和氧代谢,提示有存活脑组织。③评价疗效,在治疗前后测定脑血流量和F -FDG利用率的变化,评价临床治疗效果。④预后的估测,PET同时测定急性脑缺血患者局部脑血流量和氧代谢率,可有效估测预后,当局部血流减低但氧摄取分数减低不明显,即局部血流/氧代谢率不匹配时,提示预后良好,而局部血流和氧摄取分数呈一致性减低,提示预后不良。F -FDG摄取和氧代谢,提示有存活脑组织。③评价疗效,在治疗前后测定脑血流量和F -FDG利用率的变化,评价临床治疗效果。④预后的估测,PET同时测定急性脑缺血患者局部脑血流量和氧代谢率,可有效估测预后,当局部血流减低但氧摄取分数减低不明显,即局部血流/氧代谢率不匹配时,提示预后良好,而局部血流和氧摄取分数呈一致性减低,提示预后不良。
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  • 第6题:

    试述短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征。


    正确答案:TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样,但其共同的临床特征如下:①发作突然;②持续时间短暂,通常在数分钟至数小时,症状和体征应在24小时内完全消失;③恢复完全。一般不遗留神经功能缺损;④常反复发作,每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。

  • 第7题:

    问答题
    脑灌注显像诊断短暂性脑缺血发作的临床意义是什么?

    正确答案: 短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统的短暂血液供应不足所致,发射型计算机断层可灵敏检测患者相应部位脑局部缺血区,定量测定局部缺血的程度与病变范围。短暂性脑缺血患者核医学显像常见有三种情况:①局部脑血流量(rCBF)下降,同时有全脑血流量(CBF)减少。②局部脑血流量下降,但全脑血流量正常。③局部脑血流量正常,而全脑血流量异常。
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  • 第8题:

    问答题
    试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。

    正确答案: 短暂性脑缺血发作的病因尚不十分清楚。其发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学的变化等多种病因和多种途径有关。其发病机制可能为:①微栓塞:微栓子多来源于颈内动脉系统动脉硬化性狭窄处的附壁血栓和动脉粥样硬化斑块的脱落、胆固醇结晶等,微栓子阻塞小动脉后出现缺血症状,当栓子溶解或破碎移向远端时,血流恢复,症状消失;②脑血管痉挛:脑血管硬化后的狭窄可形成血流旋涡,刺激血管壁发生痉挛,导致血供障碍,痉挛消失后, 血供重新恢复;③血液成分和血流动力学改变;④其他:脑实质的血管炎、脑外盗血综合征和颈椎病所致的椎动脉受压等使脑的血供发生障碍可引起短暂性脑缺血发作。
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  • 第9题:

    问答题
    试述短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征。

    正确答案: TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样,但其共同的临床特征如下:①发作突然;②持续时间短暂,通常在数分钟至数小时,症状和体征应在24小时内完全消失;③恢复完全。一般不遗留神经功能缺损;④常反复发作,每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。
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  • 第10题:

    问答题
    短暂性脑缺血发作的临床特征有哪些?

    正确答案: (1)发作突然;
    (2)历时短暂,一般为10~15min,多在1h内恢复,最长不超过24h;
    (3)局灶性脑或视网膜功能障碍的症状;
    (4)完全恢复,不留神经功能缺损体征;
    (5)常有反复发作的病史。
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