患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是（）A、急性化脓性胆管炎B、胆囊穿孔C、急性肾盂肾炎D、胃穿孔E、急性出血坏死性胰腺炎

题目

患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是（）

  • A、急性化脓性胆管炎
  • B、胆囊穿孔
  • C、急性肾盂肾炎
  • D、胃穿孔
  • E、急性出血坏死性胰腺炎
相似考题

1.老年患者，长期上腹部疼痛，餐后明显，近期节律性消失，最可能的疾病是A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎

2.患者，女性，38岁，近期常常出现上腹部隐痛，饭后缓解，诊断为胃溃疡，患者服用抗酸药应在()。A.餐前1小时B.餐后1小时C.与食物同时服用D.每天服用一次E.餐前和餐后均服用

3.男性，50岁，胃溃疡病史25年，餐后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（ ）。A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡餐检查

4.患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是A.急性化脓性胆管炎B.胆囊穿孔C.急性肾盂肾炎D.胃穿孔E.急性出血坏死性胰腺炎

更多“患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上”相关问题

  • 第1题：

    男性45岁，既往胃溃疡病史10年，药物对症间断治疗。今日中午喜宴聚餐，酒肉无度。餐后突发腹痛，剧烈。检查：腹肌紧张呈板状腹，拒按。听诊肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A．胆道蛔虫

    B．胃溃疡穿孔

    C．急性胰腺炎

    D．幽门梗阻

    E．急性胆囊炎


    正确答案：B
    胃溃疡病史，暴饮暴食诱因，突发剧烈腹痛，板状腹等临床表现最可能的诊断应是胃溃疡穿孔。

  • 第2题：

    男性，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

    A.穿孔修补术
    B.全胃切除术
    C.胃大部切除术
    D.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性,23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失,肠鸣音消失，考虑最可能的诊断是
    A.急性肠梗阻
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.十二指肠溃疡穿孔
    E.胃溃疡穿孔


    答案：D
    解析：
    饥饿痛、夜间痛,进食后缓解为十二指肠溃疡的特点。突上腹部持续性剧痛。査体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失为穿孔的表现。

  • 第4题：

    男性，25岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。 应诊断为（　）

    • A、胃癌
    • B、胃溃疡
    • C、胃溃疡恶性变
    • D、慢性胃炎
    • E、胃息肉

    正确答案:B

  • 第5题：

    胃溃疡疼痛的特点是（）。

    • A、餐中或餐后即刻出现，下餐前缓解
    • B、餐后0.5～1小时出现，下餐前缓解
    • C、餐后2～3小时出现，下餐前缓解
    • D、餐后2～3小时出现，进餐前缓解

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、胃溃疡大出血
    • C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    • D、胃溃疡癌变
    • E、胃溃疡活动期

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）

    • A、非手术治疗
    • B、穿孔修补术
    • C、全胃切除术
    • D、胃大部切除术
    • E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    胃溃疡腹痛的特点有 (  )
    A

    夜间痛

    B

    餐后痛

    C

    进食可缓解

    D

    下次餐前消失

    E

    饥饿痛


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，32岁。既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是（）
    A

    急性阑尾炎穿孔

    B

    胆囊炎穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    胃溃疡穿7L

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）
    A

    非手术治疗

    B

    穿孔修补术

    C

    继续观察

    D

    胃次全切除术

    E

    穿孔修补加选择性迷走神经切断术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，50岁，胃溃疡病史25年，餐后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是 （ ）。


    正确答案：B

  • 第12题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

    该患者可能发生了
    A.胃溃疡急性穿孔
    B.胃溃疡大出血
    C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    D.胃溃疡癌变
    E.胃溃疡活动期

    答案：A
    解析：

    该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

  • 第13题：

    知识点：胃溃疡穿孔
    男，有餐后痛症状3年，空腹突发上腹剧痛，放射 至背部。最可能诊断


    A.急性胆囊炎
    B.胃十二脂肠溃疡穿孔
    C.急性胰腺炎
    D.脾破裂
    E.胰头占位


    答案：B
    解析：
    根据：“餐后痛”诊断为：为溃疡。 现急性腹痛,诊断为出血或穿孔。据疼痛特点： 诊断为穿孔。

  • 第14题：

    患者女，65岁。胃溃疡病史15年。近1个月来症状加重，3小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（）

    • A、非手术治疗
    • B、穿孔修补术
    • C、继续观察
    • D、胃次全切除术
    • E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，45岁，5年胃溃疡病史，今晨进餐后出现腹痛剧烈，腹部压痛、触之有反跳痛，腹部如板状，进行X线检查可看到膈下有气体阴影，叩诊腹部有移动性浊音，请问该患者出现了（）

    • A、胃溃疡出血
    • B、溃疡穿孔
    • C、胃癌
    • D、胆囊炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是（）

    • A、急性化脓性胆管炎
    • B、胆囊穿孔
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、胃穿孔
    • E、急性出血坏死性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    胃溃疡疼痛的特点是（）。
    A

    餐中或餐后即刻出现，下餐前缓解

    B

    餐后0.5～1小时出现，下餐前缓解

    C

    餐后2～3小时出现，下餐前缓解

    D

    餐后2～3小时出现，进餐前缓解


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，22岁，参加同学生日聚会后突发上腹部疼痛，查体右下腹有压痛，该患者可能诊断为（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胃溃疡穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性腹膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，45岁，5年胃溃疡病史，今晨进餐后出现腹痛剧烈，腹部压痛、触之有反跳痛，腹部如板状，进行X线检查可看到膈下有气体阴影，叩诊腹部有移动性浊音，请问该患者出现了（）
    A

    胃溃疡出血

    B

    溃疡穿孔

    C

    胃癌

    D

    胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 患者有溃疡病史，同时在进餐后出现腹膜刺激征，膈下有游离气体，所以综合判断患者出现了溃疡穿孔。

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