女,42岁,头晕,乏力6个月,伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查:睑结膜苍白,巩膜无黄染,肝、脾未接触及。Hb58g/L,MCV10fl,MCHC34%,WBC4.0×109/L,PLT90×109/L,最有可能的诊断是()。A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、慢性白血病E、溶血性贫血

题目

女,42岁,头晕,乏力6个月,伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查:睑结膜苍白,巩膜无黄染,肝、脾未接触及。Hb58g/L,MCV10fl,MCHC34%,WBC4.0×109/L,PLT90×109/L,最有可能的诊断是()。

  • A、巨幼细胞性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、慢性白血病
  • E、溶血性贫血

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  • 第1题:

    某男,17岁,头晕、乏力三个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象红细胞:1.5×1012/L,血红蛋白:66g/L,白细胞:3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板70×109/L,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为( )

    A.再生障碍性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.巨幼细胞性贫血

    D.急性白血病

    E.黄疸性肝炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    某女,15岁,面色苍白,疲乏无力三个月;体格检查:球结膜无黄染,脾轻度增大;血象红细胞3.5×1012/L,血红蛋白66g/L,白细胞5.6×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板 170×109/L,网织红细胞0.02,该患者最可能的诊断是( )

    A.慢性肝炎

    B.溶血性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.巨幼细胞性贫血

    E.再生障碍性贫血


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
    最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.溶血性贫血
    C.巨幼细胞性贫血
    D.骨髓增生异常综合征

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,26岁。低热7天,自觉疲乏无力两个月。体检:皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结、肝、脾不大。化验:白细胞2.3×109/L,血红蛋白67g/L,血小板23×109/L,最可能的诊断是()。

    A骨髓增生异常综合征

    B低增生性白血病

    C缺铁性贫血

    D再生障碍性贫血

    E溶血性贫血


    D

  • 第5题:

    女,42岁,头晕,乏力6个月,伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查:睑结膜苍白,巩膜无黄染,肝、脾未触及。Hb58g/L,MCV110fl,MCHC34%,WBC4.0×109/L,PLT90×109/L,最有可能的诊断是()。

    • A、巨幼细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性白血病
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是()

    • A、缺铁性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、失血性贫血

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,40岁,痔疮出血1年,乏力、面色苍白3个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染。血象:白细胞4.6×109/L.红细胞3.9×1012/L,Hb65g/L。血小板330×109/L。 该患者可能的诊断()

    • A、失血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、巨幼细胞贫血
    • E、慢性疾病性贫血

    正确答案:B

  • 第8题:

    女,17岁。面色苍白、疲乏无力3个月。体格检查:球结膜无黄染,脾轻度增大。血象:RBC3.5×1012/L,Hb66g/L,WBC5.6×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板170×109/L,网织红细胞0.02。该患者最可能的诊断是()。

    • A、缺铁性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼细胞贫血
    • E、慢性肝炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,男,17岁,头晕、乏力3个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象RBCl.5×109/L,Hb66g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,PLT70×109/L,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L,该患者最可能的诊断为()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、巨幼细胞性贫血
    • D、急性白血病
    • E、黄疸性肝炎

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女,32岁,面色苍白乏力3个月,平素月经量多,查体:睑结膜苍白,淋巴结无肿大,肝脾均未触及,Hb64g/L,MCV74fl,MCHC25%,WBC4.0×109/L,PLT127×109/L,妇科B超未见异常,最可能的诊断是()。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    慢性白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,42岁,头晕,乏力6个月,伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查:睑结膜苍白,巩膜无黄染,肝、脾未接触及。Hb58g/L,MCV10fl,MCHC34%,WBC4.0×109/L,PLT90×109/L,最有可能的诊断是()。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    慢性白血病

    E

    溶血性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/min,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L,RBC2.82×1012/L,MCV5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑(  )。
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    海洋性贫血

    D

    巨幼细胞贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案: A
    解析:
    巩膜无黄染,不支持溶血性贫血;白细胞、血小板正常,不支持再障,红细胞体积明显缩小,不支持海洋性贫血和巨幼细胞贫血;可考虑为小细胞低色素贫血。

  • 第13题:

    女,32岁,面色苍白乏力3个月,平素月经量多,查体:睑结膜苍白,淋巴结无肿大,肝脾均未触及,Hb64g/L,MCV74fl,MCHC25%,WBC4.0×10/L,PLT127×10/L,妇科B超未见异常,最可能的诊断是

    A、巨幼细胞性贫血

    B、缺铁性贫血

    C、溶血性贫血

    D、再生障碍性贫血

    E、慢性白血病


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者男,21岁。眼黄乏力,排茶色尿4天。查体:面色苍黄,皮肤及巩膜黄染。血常规:Hb72g/L,Ret16.2%,WBC5.6×109/L,PLT129×109/L;总胆红素58.5μmol/L,未结合胆红素54.4μmol/L。最可能的诊断是( )。

    A.溶血性贫血
    B.失血性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.巨幼细胞性贫血

    答案:A
    解析:
    患者血红蛋白减低,网织红细胞增多,判断为增生性贫血;“眼黄乏力,排茶色尿”、“面色苍黄,皮肤及巩膜黄染”和胆红素升高均可由溶血导致,因此最可能的诊断为溶血性贫血。

  • 第15题:

    男性,26岁。低热7天,自觉疲乏无力两个月。体检:皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结肝脾不大。化验:WBC2.3×109/L,Hb67g/L,PLT23×109/L,最可能的诊断是()

    A骨髓增生异常综合征

    B低增生性白血病

    C缺铁性贫血

    D再生障碍性贫血

    E溶血性贫血


    D

  • 第16题:

    患者,女,15岁,面色苍白,疲乏无力3个月;体格检查:球结膜无黄染,脾轻度增大;血象检查RBC3.5×1012/L,Hb66g/L,WBC5.6×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,PLT170×109/L,网织红细胞0.02,该患者最可能的诊断是()

    • A、慢性肝炎
    • B、溶血性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女,15岁,面色苍白,疲乏无力3个月,体格检查:球结膜无黄染,脾轻度增大;血象检查RBC3.5×109/L,Hb66g/L,WBC5.6×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,PLT170×109/L,网织红细胞0.02,该患者最可能的诊断是()

    • A、慢性肝炎
    • B、溶血性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g,/L,RBC2.82×1012/L,MCV78fl、WBC5.0×109/L,血小板220×109/L,首先考虑()

    • A、缺铁性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第19题:

    女,26岁,头晕,乏力8个月。体查:巩膜黄染,睑结膜苍白,淋巴结无肿大,脾左肋下1cm,肝未触及。Hb58g/L,MCV80fl,MCHC27%,Tbil66.69μmol/L(3.9mg/dl),Lbil58.14μmol/L(3.4mg/dl),AST400U/L,LDH800U/L,最可能的诊断为()。

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性肝病引起的贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、脾功能亢进引起贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第20题:

    女,32岁,面色苍白乏力3个月,平素月经量多,查体:睑结膜苍白,淋巴结无肿大,肝脾均未触及,Hb64g/L,MCV74fl,MCHC25%,WBC4.0×109/L,PLT127×109/L,妇科B超未见异常,最可能的诊断是()。

    • A、巨幼细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、慢性白血病

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    女,32岁,面色苍白乏力3个月,平素月经量多,查体:睑结膜苍白,淋巴结无肿大,肝脾均未触及,Hb64g/L,MCV74fl,MCHC25%,WBC4.0×10/L,PLT127×10/L,妇科B超未见异常,最可能的诊断是()。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    慢性白血病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,26岁,头晕,乏力8个月。体查:巩膜黄染,睑结膜苍白,淋巴结无肿大,脾左肋下1cm,肝未触及。Hb58g/L,MCV80fl,MCHC27%,Tbil66.69μmol/L(3.9mg/dl),Lbil58.14μmol/L(3.4mg/dl),AST400U/L,LDH800U/L,最可能的诊断为()。
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性肝病引起的贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    脾功能亢进引起贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,42岁,头晕,乏力6个月,伴双手指端及足底麻木感。平时素食。体查:睑结膜苍白,巩膜无黄染,肝、脾未触及。Hb58g/L,MCV110fl,MCHC34%,WBC4.0×109/L,PLT90×109/L,最有可能的诊断是()。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    慢性白血病

    E

    溶血性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析