患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为()(提示:患者经治疗后腹痛好转,血压恢复正常,但有咳嗽及血痰,体温38℃。)A、使用止血药物B、低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林C、吸氧D、补液E、抗生素静脉点滴F、口服阿司匹林

题目

患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的主要治疗措施为()(提示:患者经治疗后腹痛好转,血压恢复正常,但有咳嗽及血痰,体温38℃。)

  • A、使用止血药物
  • B、低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林
  • C、吸氧
  • D、补液
  • E、抗生素静脉点滴
  • F、口服阿司匹林

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参考答案和解析
正确答案:B
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    男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。腹穿抽出不凝血原因是:().

    • A、病人凝血机制异常
    • B、使用抗凝药物
    • C、弥散性血管内凝血
    • D、腹膜炎性渗出液混合
    • E、腹膜脱纤维作用

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括()。

    • A、卧床超过3d
    • B、腔镜手术
    • C、口服避孕药
    • D、雌激素替代治疗
    • E、静脉曲张
    • F、颅内出血

    正确答案:A,B

  • 第3题:

    患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、恶心
    • D、呕吐
    • E、脂肪泻

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为()

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性心肌炎
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性胃炎
    • E、急性肺血栓栓塞症
    • F、左侧胸膜炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    男性,25岁,左上腹撞击伤2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌、出冷汗。查体:左上腹轻度压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是()。
    A

    结肠破裂

    B

    空肠破裂

    C

    肝破裂

    D

    脾破裂

    E

    肾破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括()。
    A

    卧床超过3d

    B

    腔镜手术

    C

    口服避孕药

    D

    雌激素替代治疗

    E

    静脉曲张

    F

    颅内出血


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。如腹穿抽出不凝血,提示是:().

    • A、空腔脏器破裂
    • B、实质脏器破裂
    • C、穿入血管
    • D、穿至腹膜后血肿
    • E、穿至脾脏

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者女,46岁,因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹软,左上腹轻压痛;左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病最可能为()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性胃炎
    • D、急性肺血栓栓塞症
    • E、左侧胸膜炎
    • F、胃穿孔

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示:患者疼痛持续,血气分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心脏超声示右心室扩大。)

    • A、CT肺动脉造影(CTPA.
    • B、胃肠造影
    • C、血清淀粉酶
    • D、胸片
    • E、腹部平片
    • F、心肌酶

    正确答案:A

  • 第10题:

    患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。此时应首选的治疗方案是()。(提示患者血压85/60mmHg,血浆D-二聚体2324mg/dl;CTPA示:双肺多发充盈缺损。)

    • A、使用多巴胺升高血压
    • B、低分子肝素抗凝
    • C、rt-PA50mg溶栓
    • D、哌替啶镇痛
    • E、吸氧
    • F、补液

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。为明确诊断应紧急检查的项目包括()。(提示患者疼痛持续,血气分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心脏超声示右心室扩大。)
    A

    血常规

    B

    胃肠造影

    C

    血清淀粉酶

    D

    胸片

    E

    腹部平片

    F

    心肌酶

    G

    尿淀粉酶

    H

    H.CT肺动脉造影(CTP


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    急性阑尾炎的主要症状是左上腹疼痛,伴恶心.呕吐。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析