女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。 该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性，为明确诊断最好采取的措施是（）A、痰涂片找抗酸杆菌B、胸部CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部MRI检查E、痰液细胞学检查
题目
女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。 该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性，为明确诊断最好采取的措施是（）
- A、痰涂片找抗酸杆菌
- B、胸部CT检查
- C、纤维支气管镜检查
- D、胸部MRI检查
- E、痰液细胞学检查
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第1题：
简要病史：女性，28岁，低热、间断咯血1个月。
正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：浸润性肺结核。评分标准：（总分15分）
1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）起病情况，起病急缓，诱因。（2分）主要症状特点，咯血的颜色和咯血量、咯血次数，是痰中带血还是鲜血，是否伴有恶心、呕吐及腹痛。（2分）发热时间及热型，有无咳嗽、咳痰、气短、胸痛、杵状指、皮肤黏膜出血。（3分）大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无结核病病史、下肢外伤史，有无糖尿病、心血管疾病病史、吸烟史、职业粉尘接触史。（2分）
2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分） -
第2题：
问答题女性，28岁，低热、间断咯血1个月 。正确答案：解析：