一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为1.26μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是A.患者进食后胆囊处于排空状态B.胆囊萎缩C.胆囊壁黏膜水肿增厚D.胆囊内积气E.胆囊先天性过小或缺如下述患者中,还能出现胆

题目

一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为1.26μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。

胆囊显示不好的原因最可能是A.患者进食后胆囊处于排空状态

B.胆囊萎缩

C.胆囊壁黏膜水肿增厚

D.胆囊内积气

E.胆囊先天性过小或缺如

下述患者中,还能出现胆囊壁增厚的病例有A.急性胆囊炎

B.低蛋白血症

C.右心衰竭

D.肾脏疾病

E.胆囊癌

经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是A.胆囊泥沙状结石

B.胆囊内伪像

C.胆色素结石

D.胆囊肿瘤

E.胆囊内沉积物回声

除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有A.胆总管梗阻

B.长期禁食

C.大量饮酒

D.溶血性贫血

E.肠气干扰

该患者产生黄疸的原因是A.进食某些导致皮肤发黄的食品

B.梗阻性黄疸

C.溶血性黄疸

D.药物过敏

E.肝细胞性黄疸

肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A.肝脏是否增大

B.胆道系统是否扩张

C.胆囊是否增大

D.脾脏是否增大

E.胆囊内是否出现结石

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。除本病外,胆囊腔内发生上述改变的原因还有()。

    • A、胆总管梗阻
    • B、长期禁食
    • C、大量饮酒
    • D、溶血性贫血
    • E、肠气干扰
    • F、急性胆囊炎

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第2题:

    一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是()。

    • A、胆囊泥沙状结石
    • B、胆囊内伪像
    • C、胆色素结石
    • D、胆囊肿瘤
    • E、胆囊内沉积物回声
    • F、胆囊息肉

    正确答案:E

  • 第3题:

    一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。该患者产生黄疸的原因是()。

    • A、进食某些导致皮肤发黄的食品
    • B、梗阻性黄疸
    • C、溶血性黄疸
    • D、药物过敏
    • E、肝细胞性黄疸
    • F、胆汁淤积

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。经过一段时间的治疗后,超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声,不伴声影,可随体位改变而变形及移动,该回声团最可能是()。
    A

    胆囊泥沙状结石

    B

    胆囊内伪像

    C

    胆色素结石

    D

    胆囊肿瘤

    E

    胆囊内沉积物回声

    F

    胆囊息肉


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于()。
    A

    肝脏是否增大

    B

    胆道系统是否扩张

    C

    胆囊是否增大

    D

    脾脏是否增大

    E

    胆囊内是否出现结石

    F

    胆管壁是否增厚


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于()。

    • A、肝脏是否增大
    • B、胆道系统是否扩张
    • C、胆囊是否增大
    • D、脾脏是否增大
    • E、胆囊内是否出现结石
    • F、胆管壁是否增厚

    正确答案:B

  • 第7题:

    关于慢性胆囊炎的声像图特点的描述,错误的是()。

    • A、胆囊大小形态未见明显异常,胆囊壁可稍增厚
    • B、胆囊肿大,壁增厚,腔内出现沉积性回声团
    • C、不会发生穿孔
    • D、胆囊壁可明显增厚,内腔变小
    • E、萎缩性胆囊炎可仅残留一块瘢痕组织

    正确答案:C

  • 第8题:

    多选题
    胆囊显示不好的原因最可能是(  )。
    A

    患者进食后胆囊处于排空状态

    B

    胆囊萎缩

    C

    胆囊壁黏膜水肿增厚

    D

    胆囊内积气

    E

    胆囊先天性过小或缺如

    F

    肿瘤占据胆囊腔


    正确答案: F,A
    解析:
    在排除了进食后胆囊收缩、胆囊切除史和技术原因后,胆囊在超声上不显像病理性改变的可能性更大,上述原因均可出现胆囊不显像,但该患因急性黄疸性肝炎导致胆囊受累,出现胆囊壁黏膜水肿增厚等改变。

  • 第9题:

    单选题
    一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。该患者产生黄疸的原因是()。
    A

    进食某些导致皮肤发黄的食品

    B

    梗阻性黄疸

    C

    溶血性黄疸

    D

    药物过敏

    E

    肝细胞性黄疸

    F

    胆汁淤积


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    一急诊患者,男性,55岁,近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐,发热,畏寒,因黄疸三天并逐渐加深来就诊,肝功检查ALT为1073U/L,血清胆红素为126μmol/L,AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大,回声粗糙,减低,肝内胆管内径为3mm,胆总管内径为7mm,壁厚,毛糙。胆囊影像显示欠清,胆囊壁明显增厚,内腔明显变小,内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是()。
    A

    患者进食后胆囊处于排空状态

    B

    胆囊萎缩

    C

    胆囊壁黏膜水肿增厚

    D

    胆囊内积气

    E

    胆囊先天性过小或缺如

    F

    肿瘤占据胆囊腔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析