患者男，70岁。半年来夜间尿频，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，排尿困难逐渐加重。近一周排尿时下腹疼痛。患者可能是A、膀胱癌B、肾结核C、慢性膀胱炎D、前列腺增生症E、尿道结石

该病人为老年男性，典型症状是夜间尿频，并有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长，此次排尿困难加重，应考虑为前列腺增生症。

50岁以上男性出现夜尿增多或进行性排尿困难时，应考试前列腺增生的可能。
前列腺增生手术治疗的目的是切除增生的前列腺，而非整个前列腺。

膀胱癌症状：血尿、膀胱刺激症状。肾结核症状：膀胱刺激症状、血尿、脓尿等。尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前列腺增生症状：尿频夜间更为明显。排尿困难：进行性排尿困难轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重梗阻时排尿费力、射程缩短、尿线细而无力，终成滴沥状，为老年男性患者常见疾病，该患者的症状符合前列腺增生症，正确答案为D。解题关键：熟知区分泌尿系疾病的不同临床表现。