患者男性,30岁。两天前右上腹开始疼痛,后全腹痛并有高热,查体:体温39.5℃,脉率120次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,神志淡漠,白细胞12×109/L,板状腹,尿少。根据症状、体征,其休克属下列哪种类型A.过敏性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经性休克E.低血容量性休克

题目

患者男性,30岁。两天前右上腹开始疼痛,后全腹痛并有高热,查体:体温39.5℃,脉率120次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,神志淡漠,白细胞12×109/L,板状腹,尿少。根据症状、体征,其休克属下列哪种类型

A.过敏性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.神经性休克

E.低血容量性休克


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  • 第1题:

    患者男性,30岁。两天前右上腹开始疼痛,后全腹痛并伴有高热,查体:体温:39.5℃,脉搏110次/分,血压85/60mmHg,白细胞12×10/L,面色苍白,神志淡漠,板状腹,尿少。请问目前其休克处于

    A.休克代偿期
    B.微循环收缩期
    C.中度休克抑制期
    D.重度休克抑制期
    E.DIC期

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,49岁,肺炎患者,测口温为39.5℃,脉率120次/分,该患者发热程度为

    A.正常体温
    B.超高热
    C.中度热
    D.高热
    E.低热

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    病人刘某,女性,20岁,病人于两天前淋雨受凉后高热,最高达40℃,服用退烧药后出汗多,体温下降,但不久体温又开始升高,并有咳嗽,痰不多,白色黏液,咳时伴胸痛,急诊收入院。查体:体温39.5℃,脉搏96次/分,呼吸21次/分,血压120/80mmHg,两肺底可闻及干湿啰音,心(-),腹(-)。医嘱:急查血常规,胸部X线片,青雾素皮试,青素400万单位静脉滴注,bid。 请思考 (1)上述医嘱各属于哪一类? (2)各类医嘱有何特点? (3)如何处理各类医嘱?


    稽留热

  • 第4题:

    男,44岁,饱餐后突发右上腹阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐。查体:T37.8℃,右上腹压痛,反跳痛(-),Murphy(+)。血常规示WBC11.3×10/L,血淀粉酶略升高。

    患者保守治疗24小时后突然出现全腹剧烈疼痛,呈持续性,伴寒战、高热,查体:体温39.5℃,板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音明显减弱。患者最可能出现
    A.胆囊积脓
    B.胆囊穿孔
    C.急性梗阻性化脓性胆管炎
    D.急性坏死性胰腺炎
    E.急性肝脓肿

    答案:B
    解析:

    1.题干中患者病史、体征符合急性胆囊炎的表现。其他四个选项一般不会出现“Murphy(+)”。
    2.B超检查是确诊急性胆囊炎的首选方法,可显示胆囊增大,囊壁增厚甚至有“双边”征,以及胆囊内结石光团,其对急性胆囊炎诊断的诊断准确率为65%~90%。
    3.患者突然出现全腹剧烈疼痛,查体为板状腹,全腹压痛及反跳痛,说明出现严重弥漫性腹膜炎,上述选项均为急性胆囊炎的并发症,都可出现腹膜炎的临床表现,但出现严重全腹腹膜炎最有可能是胆囊破裂引起的胆汁性腹膜炎。
    4.经非手术治疗无效且病情恶化者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者均应急症手术。

  • 第5题:

    患者,男性,32岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日,今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛。2日前淋雨。查体:体温39.5℃、脉率115次/分,呼吸26次/分,血压90/70mmHg。急性面容,面色潮红,呼吸急促,诊断为肺炎收治入院。 问题:对患者进行叩诊检查,其检查结果是什么叩诊音,为什么?


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