患者女,16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征,右上肢肌力Ⅳ级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影,对此患者最有诊断价值的检查是A、MRIB、全脑血管造影C、增强CTD、脑核素扫描E、脑电图

题目

患者女,16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征,右上肢肌力Ⅳ级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影,对此患者最有诊断价值的检查是

A、MRI

B、全脑血管造影

C、增强CT

D、脑核素扫描

E、脑电图


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  • 第1题:

    患者女,27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐,查体时脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。首选的辅助检查是

    A.脑血流图
    B.脑动脉造影
    C.腰穿
    D.脑电图
    E.头颅CT

    答案:E
    解析:
    头颅CT可显示出血的部位和形态以及是否破入脑室,血肿早期即可显影,表现为高密度影。

  • 第2题:

    患者女,27岁。跑步时突然出现剧烈头痛,呕吐。查体时脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。首选的辅助检查是

    A.脑血流图
    B.脑动脉造影
    C.腰穿
    D.脑电图
    E.头颅CT

    答案:E
    解析:
    头颅CT可显示出血的部位和形态以及是否破入脑室,血肿早期即可显影,表现为高密度影。

  • 第3题:

    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。

    病人病因诊断的主要依靠
    A.CT
    B.MRI
    C.DSA
    D.脑脊液检查
    E.脑超声

    答案:C
    解析:
    蛛网膜下腔出血起病急骤,数分钟内,病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数病人可伴不同程度的意识障碍,有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第4题:

    患者女,16岁。突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征,右上肢肌力Ⅳ级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影,对此患者最有诊断价值的检查是

    A.MRI
    B.全脑血管造影
    C.增强CT
    D.脑核素扫描
    E.脑电图

    答案:B
    解析:
    根据患者典型的症状体征:剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛,脑膜刺激征,腰椎穿刺检查有血性脑脊液等,可考虑"蛛网膜下腔出血"的诊断,最有诊断价值的检查是全脑血管造影术,故选B。解题关键:脑血管病变诊断的金标准为全脑血管造影。

  • 第5题:

    患者16岁,突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征明显,右上肢肌力Ⅳ级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影,对此病人最有诊断价值的检查是

    A.MRI
    B.全脑血管造影
    C.增强CT
    D.脑核素扫描
    E.脑电图

    答案:B
    解析: