患者，女，35岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是A、手法复位、小夹板外固定B、调整牵引角度和牵引重量C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E、切开复位、内固定

题目

患者，女，35岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是

A、手法复位、小夹板外固定

B、调整牵引角度和牵引重量

C、小夹板外固定+骨牵引

D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定

E、切开复位、内固定

相似考题

1.男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70／50 mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理A．失血性休克B．挤压综合征C．坐骨神经损伤D．骨筋膜室综合征E．缺血性骨坏死

2.女,35岁。右大腿被汽车撞伤24小时,伤后右大腿中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧。体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断A、右股骨骨髓炎B、右大腿软组织化脓感染C、右腿血肿D、右股骨干骨折E、右大腿软组织挫伤

3.女性，38岁，左小腿被汽车压伤2天就诊，查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置？

4.患者，男，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是A、调整牵引角度和牵引重量B、手法复位、小夹板外固定C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E、切开复位、内固定

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，女，35岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍， ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，男性，37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    此类并发症还常见于下列哪种损伤中
    A:股骨中段骨折
    B:肱骨中段骨折
    C:骨盆骨折
    D:尺桡骨双骨折
    E:髌骨骨折

    答案：D
    解析：
    患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。故选C。

    骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。故选D。

    此类并发症常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第2题：

    男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折

    针对上述病情，最恰当的处理是( )
    A.手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织
    B.人工膝关节置换术
    C.左膝关节融合术
    D.继续理疗+功能锻炼
    E.配合中草药治疗

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折

    此病人哪种危及生命的问题需要立即处理( )
    A.骨筋膜室综合征
    B.挤压综合征
    C.坐骨神经损伤
    D.缺血性骨坏死
    E.失血性休克

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    共用题干
    男性，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

    此类并发症还常见于下列哪种损伤中
    A:股骨中段骨折
    B:肱骨中段骨
    C:骨盆骨折
    D:尺桡骨双骨折
    E:髌骨骨折

    答案：D
    解析：
    患者伤后3天，且有右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，产生上述的原因是骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高。故选D。

    患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。故选D。

  • 第5题：

    男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折

    骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )
    A.关节强直
    B.创伤性关节炎
    C.股四头肌腱粘连伴关节僵硬
    D.内固定影响关节活动
    E.软组织损伤严重

    答案：C
    解析：

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