患者男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是A、上消化道出血B、穿孔C、肝性脑病D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征

题目

患者男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是

A、上消化道出血

B、穿孔

C、肝性脑病

D、自发性腹膜炎

E、肝肾综合征


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是

    A.上消化道出血
    B.穿孔
    C.肝性脑病
    D.自发性腹膜炎
    E.肝肾综合征

    答案:D
    解析:
    自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症,肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。故选D。解题关键:自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现,抽出浑浊的腹水,腹水内有白细胞。

  • 第2题:

    患者男性,45岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是

    A、自发性腹膜炎
    B、肝性脑病
    C、穿孔
    D、肝肾综合征
    E、上消化道出血

    答案:A
    解析:
    自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。

  • 第3题:

    诊断结核性腹膜炎的确切依据是()。

    A发热,腹痛,腹肌紧张

    B发热,腹水检查为渗出液

    C发热,腹部有不规则包块,压痛

    D腹水穿刺找到抗酸杆菌

    E不明原因肠梗阻伴血沉加快


    D

  • 第4题:

    患者,男性,45岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛。此时该患者最可能的并发症是

    A.上消化道出血
    B.自发性腹膜炎
    C.肝性脑病
    D.穿孔
    E.肝肾综合征

    答案:B
    解析:
    当腹水病人出现腹膜刺激征表现时,首先考虑为自发性腹膜炎。

  • 第5题:

    诊断结核性腹膜炎的确切依据是()

    A发热,腹痛,腹肌紧张

    B发热,腹水检查为渗出液

    C发热,腹部有不规则包块,压痛

    D腹水穿刺找到抗酸杆菌

    E不明原因肠梗阻伴血沉加快


    D